診斷: ....肺氣虛.... (慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期、支氣管哮喘慢性持續(xù)期,、肺部手術(shù)術(shù)后等慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?/strong> 主證: 心悸,自覺心跳快,;自覺乏力,,氣息稍感短促,勞則尤甚,;神疲體倦,,或有入睡困難,多夢易醒,;自汗,;學(xué)習(xí)力/記憶力/解決問題能力下降,甚至有認(rèn)知障礙,;舌質(zhì)淡,,脈弱(血壓偏低)。 治法:益氣養(yǎng)心。 方藥:七福飲,。 人參1、白術(shù)1,、炙甘草1,、熟地黃1、當(dāng)歸1,、酸棗仁1,、遠(yuǎn)志1; 加減: 伴氣虛衛(wèi)表不固,,自汗較多者,,加黃芪1、五味子1,; 伴食少便溏者,,加砂仁1、山藥1,; 伴舌暗或有瘀斑瘀點(diǎn),、舌下脈絡(luò)瘀紫者,加丹參1,、川芎1,、醋三棱1; ....脾氣虛證.... (腫瘤化療后,、慢性胃炎,、功能性消化不良,、腹瀉型腸易激綜合征等) 主證∶ 飲食減少,食后胃脘不舒,,或食后困倦,,自覺乏力倦怠,勞累后明顯,,大便溏薄,面色萎黃;舌淡,,苔薄,脈弱(血壓低)。 治法:健脾益氣 方藥:加味四君子湯,。 人參1、黃芪1,、白術(shù)1,、炙甘草1,、茯苓1、扁豆1,; 加減: 伴胃脘滿悶,、惡心嘔吐,、噯氣者,加半夏1,、陳皮1; 伴食少納呆,、脘腹飽脹,、食積不化者,,加焦檳榔1,、炒萊菔子1,、山楂1、醋莪術(shù)1,; 伴腹痛即瀉,、手足欠溫者,加肉桂1,、炮姜1,; 若伴各種出血,,可用歸脾湯,; 若有胃下垂、脫肛,、腹部墜脹者,,可改用補(bǔ)中益氣湯; ....腎氣虛證.... (阿爾茨海默病,、卵巢早衰,、子宮脫垂、子宮發(fā)育不良,,甲狀腺功能減退,,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,慢性腎衰竭等) 主證: 精神疲憊,,乏力短氣,,動則加劇,腰背酸痛,,兩足乏力,,關(guān)節(jié)疼痛,,記憶力下降;小便頻數(shù)而清,,夜尿多,,或尿隱血(+),尿蛋白(+),,小便有泡沫,;白帶量多清稀,;舌質(zhì)淡,,脈弱(或有低血壓)。 治法:益氣補(bǔ)腎 方藥:大補(bǔ)元煎 人參1,、山藥1,、炙甘草1、杜仲1,、酒萸肉1,、熟地黃1、枸杞子1,、當(dāng)歸1,; 加減: 伴神疲乏力甚者,加黃芪1,; 伴尿頻較甚及小便失禁者,,加菟絲子1、五味子1,、益智仁1,; 伴脾失健運(yùn)而兼見大便溏薄者,去熟地黃,、當(dāng)歸,,加肉豆蔻1、鹽補(bǔ)骨脂1,。 若月經(jīng)不行,,加生山楂1、生地黃1,、丹參1,; 患者男,45歲,。心率74次/分,,血壓118/74mmhg。 自訴抵抗力下降,,經(jīng)常感冒20多年,。 20多年前因病后調(diào)理恢復(fù)不當(dāng),,致身體虛弱,自覺容易疲憊,,動則乏力,,調(diào)攝不當(dāng)則容易感冒,出現(xiàn)惡風(fēng),,流涕,,咳嗽等癥狀,遷延難愈,,約1月感冒2次?,F(xiàn)無明顯感冒癥狀,自覺體力教以往明顯下降,,容易疲勞,,懶動喜臥,動則出汗,,汗出畏風(fēng),,調(diào)攝不慎即出現(xiàn)感冒癥狀,二便可,,納一般,,睡眠尚可。 中醫(yī)診斷:虛勞 辨證:肺氣虛證 治法:培土生金,、補(bǔ)益肺氣 方藥:補(bǔ)肺湯加減 用藥: 人參15 南沙參20 北沙參15 黃芪30 黃精20 五味子20 蜜紫菀20 防風(fēng)30 白術(shù)20 熟地20 單位包,,制膏可用一月量,有外感癥狀及時停藥,。 女,,56 歲,心率:78次/分,,血壓105/70mmhg,。 自覺容易疲勞雙下肢無力3年,。 3年前因連續(xù)高強(qiáng)度勞作后出現(xiàn)上證,,伴隨自覺氣息短促,活動爬樓明顯,,3樓則有喘息胸悶,,腰腿酸重,休息后可緩解,。檢查:心臟彩超,,心電圖等無異常。夜尿5次,,小便色稍黃,。納寐可,。大便可。已絕經(jīng)10年,,既往月經(jīng)可,。 診斷:虛勞 證型:腎氣虛 治則:益氣補(bǔ)腎 選方:大補(bǔ)元煎 用藥: 人參10 山藥20 鹽杜仲20 熟地黃20 當(dāng)歸15 枸杞子20 牛膝15 黃芪30 甘草15 酒萸肉15 炒萊菔子20 陳皮15 續(xù)斷20 桑寄生 25 單位為包,制膏1月量,。 虛勞氣虛總結(jié) 氣短易感補(bǔ)肺妙,,心悸癡呆七福寶 食少便溏四君教,夜尿腰酸大補(bǔ)藥 確定 |
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