（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,、《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我想繼續(xù)和大家聊聊,，裂紋舌的話題,。

裂紋舌的起因，有很多,。文老師講過,，有血虛的裂紋舌，有脾虛濕盛的裂紋舌，有陰虛傷津的裂紋舌,。當(dāng)然,，也有毫無診斷意義，天生的裂紋舌,。

今天我們要說的,，是腎陰虛所致裂紋舌。而且,，患者還伴隨糖尿病,。這是在我們國人中，非常普遍的現(xiàn)象,。

給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧,。

話說有一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是58歲,。早在四年前,，她就多飲、多食,、多尿了,，被確診為糖尿病。到后來,，每天飲水大概4000毫升,，儼然成了一頭“水牛”,。

此外,，她還有其他不適，比如說腰部經(jīng)常感覺酸痛不已,，身體乏力，手腳心發(fā)熱,，看東西昏花,。更為明顯的是，她的舌頭上有裂紋,。有時(shí)候,，一照鏡子，那深深的裂紋讓她自己都有些觸目驚心,。

由于全身上下太難受了,，她就到一家中醫(yī)院求治。

刻診,，見患者脈弦細(xì)數(shù),，苔薄白。舌頭上的裂紋,，也同樣引起了醫(yī)家的重視,。

當(dāng)然,，看中醫(yī)，也得做必要的化驗(yàn)檢查,。數(shù)據(jù),，很不理想，當(dāng)即就被安排住院了,。

怎么治,？喝湯藥。

當(dāng)時(shí),，一家給開了方子,，非常簡單，但見——

生熟地各12克,，山藥12克,，女貞子12克，旱蓮草9克,，茯苓9克,，澤瀉6克，丹皮9克,，五味子6克,，桑寄生12克，沙參9克,，麥冬9克,。

結(jié)果如何？患者服用10劑以后,，自覺腰部酸痛乏力之感大大減輕,，口中的干渴感，有所緩解,。這時(shí)候,，原方藥量加大0.5倍，再投23劑,。

患者喝完藥,，24小時(shí)尿糖定量陰性，全身癥狀基本消失,，舌裂紋大大緩解,，血糖大幅下降，于是出院,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。它最初刊載于1985年的《天津中醫(yī)》上。

好了，現(xiàn)在,，我?guī)阊芯恳幌逻@里的學(xué)問,。

其實(shí)，這個(gè)患者的問題,，屬于非常典型的腎陰不足,。

你看，這個(gè)患者,，脈弦細(xì)數(shù),，此脈道陰虛失養(yǎng)的表現(xiàn)。陰虛有熱,，熱迫血行,，說以脈數(shù)。至于說舌頭上有裂紋,，那毫無疑問,，是陰虛失養(yǎng)。這和田地久旱而出現(xiàn)裂紋,，是一個(gè)道理,。

患者平時(shí)腰酸乏力，這很明顯,，是腎陰不足,，腰腑失養(yǎng)。腎經(jīng)走腳心,。同是少陰經(jīng)的心經(jīng)走手心,。故而，少陰有熱,，患者手足心就發(fā)燙,。肝腎同源。腎陰不足,，肝陰也跟著受損,，肝竅不得濡養(yǎng)，所以看東西昏花,。

當(dāng)然，最主要的是,，你得明白腎陰虛和患者的糖尿病,，有關(guān)系。中醫(yī)視糖尿病為燥病,，屬消渴病的范疇,。其類型，分上中下三消。醫(yī)案里的,，病位在腎,，故而是腎陰虛所致下消。腎陰不足,，虛熱內(nèi)擾,，腎實(shí)施不了固攝之能，所以形成了多飲,、多食,、多尿的現(xiàn)象。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？從整體情況看,，患者屬于腎陰虛。那好,，我們就滋補(bǔ)腎陰,，同時(shí)兼補(bǔ)肺胃之陰?；颊哌@一身水源充足了,，包括舌裂紋在內(nèi)的很多問題，都會緩解,?；?yàn)指標(biāo)，自然下降,。

你來看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的方子——

生熟地各12克,，山藥12克，女貞子12克,，旱蓮草9克,，茯苓9克，澤瀉6克,，丹皮9克,，五味子6克，桑寄生12克,，沙參9克,，麥冬9克。

這配伍,，很簡單,，是六味地黃丸加減。

其中,，熟地,、山藥,、茯苓、丹皮,、澤瀉,，這源于六味地黃丸，只不過去掉了山萸肉,。原因,，大概是山萸肉性味偏澀，于口干口渴的患者不宜,。

六味地黃丸干啥的呢,？毫無疑問，是補(bǔ)腎陰的,。其中,，熟地和山藥，滋補(bǔ)腎陰,。茯苓,、澤瀉、丹皮,，用于泄?jié)帷?/span>

在這個(gè)基礎(chǔ)上,，醫(yī)家配生地、女貞子,、旱蓮草,、五味子、桑寄生,、沙參和麥冬,。其中，生地,、女貞子,、旱蓮草、桑寄生,，滋補(bǔ)腎陰,。沙參和麥冬，滋補(bǔ)肺胃之陰,。這兩味藥,，入人體上中二焦，對下焦腎陰的恢復(fù),，有輔助的作用,。

這就是基本的用藥思路。它非常的簡單,、清晰,、明確。

從中可以看到,，這個(gè)裂紋舌,，絕大多數(shù)情況，都是身體整體內(nèi)環(huán)境異常的表現(xiàn)之一,。伴隨裂紋舌出現(xiàn)的,，往往有其他的問題。中醫(yī),，沒有專門治裂紋舌的方子,，只有通過調(diào)整全身氣血陰陽平衡，從而間接改善舌裂的方子,。

這里面,，消渴病伴隨裂紋舌，又是非常多見的一種情形,。我們國家是糖尿病大國,。證屬腎陰虛的下消患者，數(shù)不勝數(shù),。其中,，有很大一部分人，存在腎陰不足,、虛熱內(nèi)擾,、陰津耗傷所致的裂紋舌。我們一定要通過理性,、科學(xué)的方式,，來認(rèn)識它和解決它。醫(yī)案里六味地黃丸加減的治療方案,，有可取之處,。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒和應(yīng)用,。專業(yè)人士,，我們就當(dāng)個(gè)參考吧。它還是很有實(shí)用價(jià)值的,。

全文完,。我感謝你的閱讀。