方源:本方是筆者臨床治療不育不孕的一首經(jīng)驗(yàn)方。原方載于《臨床常用中藥配伍速查手冊(cè)》第498頁(yè),。 組成:枸杞子15g,,車前子10g,五味子10g,,覆盆子10g,,菟絲子15g,沙苑子15g,,蛇床子15g,,王不留行10g,熟地黃15g,,山藥15g,,丹皮10g,山茱萸15g,,茯苓15g,,澤瀉10g,。 方歌: 八子種子五子沙,蛇床留行一齊加,, 六味地黃共入內(nèi),,不育不孕效果佳。 功效:補(bǔ)益腎精,,種子調(diào)養(yǎng),。 主治:不孕、不育癥,。也用于性功能低下病證,,如陽痿、早泄,。 驗(yàn)方精解: 本方共選用八種植物種子,,故名八子。種子,,即種下,、繁衍之意。此方實(shí)際乃五子衍宗丸,、六味地黃丸二方加沙苑子,、王不留行(留行子)、蛇床子組成,。方中八子(枸杞子,、五味子、車前子,、覆盆子,、菟絲子、沙苑子,、蛇床子,、留行子)具有溫補(bǔ)腎陽、種子澀精作用,,有利于增強(qiáng)性功能,,同時(shí)有利于受孕。根據(jù)現(xiàn)在的認(rèn)識(shí),,五子衍宗丸具有提高精子活動(dòng)能力的作用,,蛇床子溫補(bǔ)腎陽作用好,為治療腎陽虛的妙藥,,沙苑子,、菟絲子配伍能增強(qiáng)補(bǔ)腎固精作用,王不留行有利于通經(jīng)活絡(luò),促使阻塞的精關(guān)或輸卵管疏通,。六味地黃丸補(bǔ)腎強(qiáng)腰,,不溫不寒,不燥不膩,,多種體質(zhì)的患者均可以選用,。 使用方法:水煎服。也可以做成丸藥,、膏劑使用,。 使用注意:方中王不留行具有很好的“通”的作用,尤其是輸卵管不通,,精道阻滯不通,,可以促使其疏通。根據(jù)現(xiàn)代研究的報(bào)道,,王不留行有抗早孕的作用,,所以一般在應(yīng)用7劑左右后應(yīng)將原方中的此藥去掉,這樣便于排精或受孕,。 加減應(yīng)用:臨床可以結(jié)合患者情況,,適當(dāng)加用補(bǔ)腎之品,,一般可以加何首烏,、蓮子,也可以加用紫石英,。若腎陽虛加淫羊藿,、巴戟天、紫河車,。為促進(jìn)受孕,,或受孕后保胎,加桑寄生,、杜仲,、續(xù)斷、白術(shù),、黃芩,、香附等安胎藥。 治療體會(huì): 凡夫婦同居1年以上,,沒有采取避孕措施而未能懷孕者,,稱為不孕癥?;楹?年從未受孕者稱為原發(fā)性不孕,;曾有過生育或流產(chǎn),又連續(xù)2年以上不孕者,稱為繼發(fā)性不孕,。 此方實(shí)際乃五子衍宗丸,、六味地黃丸加沙苑子、留行子,、蛇床子組成,,故名。八子種子湯補(bǔ)腎精,,壯陽道,,助精神,養(yǎng)真陰,,固精關(guān),,起陽痿,補(bǔ)腎水,,益肺氣,,止遺泄,利小便,,補(bǔ)中寓瀉,,補(bǔ)而不膩,能提高精子活動(dòng)能力的作用,,能促進(jìn)精子生成,,促進(jìn)排卵,促進(jìn)受孕,。若月經(jīng)不調(diào),,求子之法,首先調(diào)經(jīng),。 王不留行通絡(luò)作用好,,臨床上對(duì)于一些閉塞的病證常加用之,如耳閉,、鼻塞等,。在上方中筆者也常加用蓮子,沈金鰲《婦科玉尺·卷一》“治男女求嗣方”有“慣遺精者,,去車前,,以蓮子代之?!惫P者一般不去車前子,,只添加蓮子15g,若腎虛再加女貞子15g,,組成為十一子(枸杞子,、車前子,、五味子、覆盆子,、菟絲子,、沙苑子、蛇床子,、留行子,、蓮子、女貞子,、楮實(shí)子),。古代的調(diào)經(jīng)方中,紫石英乃是常用之品,,其走下焦溫腎,,暖胞宮,為治療宮寒不孕要藥,。筆者臨床體會(huì),,紫石英也是治療不孕、不育癥的要藥,。 本方對(duì)于不育,、不孕均有作用。古方五子衍宗丸具有良好的生精作用,,而加用沙苑子,、蛇床子后效果會(huì)更好,所以筆者將上述諸藥同用,。 1,、關(guān)于中醫(yī)藥治療不育不孕癥:用中藥治療不育不孕有獨(dú)到之處,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來看,,男子要壯陽,女子要滋陰,,這是辨性別而施藥,。當(dāng)然,男子壯陽是針對(duì)已婚成年男子而言,,其目的就是提高性功能,。女性的痛經(jīng)、男性精子質(zhì)量下降,、大部分功能性疾病等,,又會(huì)影響受孕,而用中藥是有效的,。中藥對(duì)人體幾乎不會(huì)產(chǎn)生副作用,。從目前治療不育不孕來看,有的疾病盡管診斷明確,但治療卻沒有很好的方法,。比如女性的痛經(jīng),、男性大部分功能性疾病等,而中醫(yī)對(duì)此有獨(dú)到之處,。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的治療原則,,若肝郁氣滯,氣機(jī)不暢,,不排卵的婦女,,月經(jīng)后至,甚至閉經(jīng),,以至于造成不孕,。男子陽痿,精子活動(dòng)能力差,,少精等又會(huì)導(dǎo)致不育,。對(duì)于婚久不孕不育,或女子月經(jīng)后期,,量少色淡,,或月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng),,面色晦暗,,腰酸腿軟,性欲淡漠,,小便清長(zhǎng),,大便不實(shí),治宜溫腎助陽,,調(diào)補(bǔ)沖任,。男子則應(yīng)從全身機(jī)能調(diào)整入手。本方八子種子湯就是根據(jù)上述用藥特點(diǎn)組方的,。方中八子偏于補(bǔ)陽,,而六味地黃丸偏于補(bǔ)陰,調(diào)補(bǔ)陰陽,,以期達(dá)到受孕的目的,。在選用壯陽藥物時(shí),不要用溫燥之性太強(qiáng)者,,當(dāng)應(yīng)用性味溫和的強(qiáng)精補(bǔ)腎之品,。 2、關(guān)于不孕癥:產(chǎn)生不孕癥的原因有多種,,如排卵功能障礙,,月經(jīng)周期中無排卵,,或雖有排卵,但排卵后黃體功能不健全,。生殖器先天性發(fā)育異?;蚝筇煨陨称鞴俨∽儯璧K從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能,,妨礙精子與卵子相遇,,導(dǎo)致不孕。現(xiàn)代研究認(rèn)為免疫學(xué)因素,,性生活失調(diào),,性知識(shí)缺乏,習(xí)慣性流產(chǎn)會(huì)造成不孕,。八子種子湯能促進(jìn)排卵,,從而達(dá)到受孕的作用。多囊卵巢綜合征也會(huì)引起不孕,,這是以高雄激素血癥,、排卵障礙以及多囊卵巢為特征的病變。此病以痰濁與腎虛者多見,,故祛痰與補(bǔ)虛是治療的基本法則,。痰濁為標(biāo),腎虛為本,,補(bǔ)虛不能助濕,,祛痰不能傷正。治之則以祛痰為先,,痰去方可補(bǔ)虛,。多囊卵巢綜合征患者往往伴有體胖、口黏,、大便黏滯等,,此時(shí)當(dāng)以祛痰為主,結(jié)合患者個(gè)體情況,,佐以健脾,、活血、疏肝等,。痰濁祛除之后,當(dāng)以調(diào)腎補(bǔ)虛為主,。 3,、關(guān)于不育癥:產(chǎn)生不育癥的原因有多種,如精液異常,,無精子,,精子數(shù)過少,,活動(dòng)減弱,形態(tài)異常,,睪丸發(fā)育不全,,睪丸炎等均影響精子產(chǎn)生。吸煙,,酗酒,,過度精神緊張,性生活過頻,,會(huì)影響精子數(shù)量和質(zhì)量,。或者性生活障礙出現(xiàn)陽痿,、早泄,,使精子不能進(jìn)入女性生殖道等。八子種子湯具有強(qiáng)身健體助陽,,能促進(jìn)精子生成,。 4、關(guān)于飲食調(diào)補(bǔ):應(yīng)用飲食來調(diào)補(bǔ)可以協(xié)助藥物的不足,,治病于飲食之中,,調(diào)補(bǔ)于口福享受,也不失為防治疾病的一種方法,,平時(shí)可以多吃海產(chǎn)品,,如牡蠣、蛤蜊等貝類,,壯陽的蔬菜如韭菜,,補(bǔ)腎的食物如蓮子、芡實(shí),、枸杞均可以選擇應(yīng)用,。 治療不育不可一味壯陽,調(diào)腎重在調(diào)整陰陽,,善補(bǔ)陰者必于陽中求陰,,在滋陰藥中酌加淫羊藿、巴戟天,、蛇床子,、菟絲子等;善補(bǔ)陽者必于陰中求陽,,在溫陽藥中酌加龜甲,、黃精、女貞子,、旱蓮草等,,但溫陽藥中要避免過于溫燥之品,,因?yàn)闇卦镏冯m然利于腎陽之振,但有損腎陰,。 病案舉例:劉某,,女,27歲,,婚后3年,,平時(shí)感覺身體疲倦,曾服藥,,但一直未能受孕,,求診于筆者,乃投以八子種子湯加味,,囑其月經(jīng)干凈后開始服藥,,排卵期停服,服藥14劑后即懷孕,,生下一男嬰,,后來夫妻二人到門診表示感謝。 ——《驗(yàn)方心悟》 我有一壺酒,,足以慰風(fēng)塵,; 盡傾江海里,贈(zèng)飲天下人,。 舉杯邀明月,,坐看白云生; 輕撫廣陵散,,牽誰夢(mèng)中魂,。 |
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