5年前的夏天,,杭州濱江區(qū)一老小區(qū)內(nèi),剛做完化療手術(shù)的老吳躺在床上雙目無神,。此時的他餓得天旋地轉(zhuǎn),,用微弱的聲音跟老伴王姨說:“我想吃口飯……”王姨嘆了口氣,端來早就做好的湯和飯,。不出意料,,老吳再次因藥物副作用的影響,一口都吃不下……自從患病后,,老吳的體重直線下降,,以前70多公斤的高個子,彼時降到了50多公斤,。 周圍的親朋好友來看望老吳,,都會帶上一些傳說中對疾病恢復(fù)非常有益的食物,比如農(nóng)家飼養(yǎng)的老母雞,、人參,、靈芝……王姨只能謝過大家的好意,把東西放在一邊,,她心里清楚得很,,老吳什么都吃不下,要這“老母雞燉人參”又有何用呢,? 這種煉獄般的抗癌日子持續(xù)了2年,,老吳終于解脫了。去世的時候,,他的體重只有48公斤,。 5年過去了,王姨每每想到老吳病逝前的瘦弱狀態(tài),淚水就會在眼里打轉(zhuǎn),。疾病帶給老吳的痛苦有多少,,她無法想象,但在老吳生命的最后時光,,他說得最多的一句話就是:“我很餓”,。她說:“老吳不是病死的,是餓死的”,。 王姨雖然不懂醫(yī)學(xué),,但她這句話非常在理。 臨床上有一種營養(yǎng)不良,,被稱為“醫(yī)院獲得性營養(yǎng)不良”(點(diǎn)擊可查看文章內(nèi)容),。患者由于缺乏合理必要的營養(yǎng)支持,使得康復(fù)效果不如預(yù)期,,甚至導(dǎo)致疾病反復(fù),、加重、遷移,,出現(xiàn)醫(yī)患雙方都不愿意看到的臨床結(jié)局,。 在我國,像老吳一樣的患者實(shí)在太多了,。2020年,,由中國營養(yǎng)學(xué)會腫瘤營養(yǎng)管理分會牽頭發(fā)布的《中國腫瘤患者營養(yǎng)膳食白皮書(2020-2021)》顯示,我國三甲醫(yī)院住院腫瘤患者總體營養(yǎng)不良的發(fā)病率為80.4%,,中重度營養(yǎng)不良率高達(dá)58%,;其中,10%~30%的惡性腫瘤患者死于營養(yǎng)不良,,而不是腫瘤本身,。 此外,,臨床上營養(yǎng)不良的現(xiàn)象不僅存在于腫瘤患者,,據(jù)《我國臨床營養(yǎng)學(xué)科的現(xiàn)狀與存在問題》數(shù)據(jù)顯示,我國住院患者中,,需接受臨床營養(yǎng)支持的比例達(dá)到60%-70%,,但僅有1%-3%的患者接受了營養(yǎng)治療。 這些數(shù)據(jù)都說明了一個殘酷的事實(shí),,即醫(yī)院獲得性營養(yǎng)不良發(fā)生率非常高,。 由于對營養(yǎng)治療的認(rèn)識不足,我國大眾乃至臨床醫(yī)務(wù)工作者普遍認(rèn)為,,營養(yǎng)支持僅僅是輔助手段,,花錢多,效果不顯著,可有可無,。于是,,臨床上千千萬萬對營養(yǎng)有特殊需求的患者,在營養(yǎng)狀況被嚴(yán)重忽視,、營養(yǎng)需求得不到滿足的情況下,,只能忍饑挨餓,嗷嗷無告,。 早在2000多年前,,“西方醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底就對營養(yǎng)的重要性做出了非常樸素且相當(dāng)超前的詮釋——“所有的病人中,營養(yǎng)良好者會有最好的結(jié)局,,異常消瘦和消耗者是糟糕的,。” 這種說法在2000多年后得到了應(yīng)證:美國一項(xiàng)針對4千萬住院患者的研究發(fā)現(xiàn),口服補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的患者,,要比未接受特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的患者縮短21%住院時間,,節(jié)省22%住院費(fèi)用。結(jié)果直接表明,,特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品可顯著改善腫瘤患者的體重丟失,,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),、康復(fù)效果,,以及生活質(zhì)量。由此可見,,特醫(yī)食品作為臨床營養(yǎng)的載體,,對患者的臨床結(jié)局有著不可忽略的積極影響。 除了腫瘤患者外,,臨床上對營養(yǎng)有特殊需求的病種人群非常多,,例如: 糖尿病患者,要嚴(yán)格限制糖的攝入,; 腎病患者,,要限制蛋白的攝入; 需要做外科手術(shù)的患者,,在補(bǔ)充碳水的同時要確保低滲易排,,無逆流誤吸的風(fēng)險…… 這些病種對特醫(yī)食品的需求,無一不說明其臨床需求量之大以及緊迫性,。正因如此,,當(dāng)下越來越多的大企、藥企開始加入「特醫(yī)食品」的賽道,,越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,開始響應(yīng)建設(shè)“無餓醫(yī)院”的號召,,用「特醫(yī)食品」來改善患者的疾病狀態(tài),提高患者的生存質(zhì)量,,延長患者的生命時間,。 在未來,「特醫(yī)食品」必定會和醫(yī)藥,、醫(yī)療器械并駕齊驅(qū),,共同成為為患者的健康保駕護(hù)航的三駕馬車。而實(shí)現(xiàn)這樣的愿景,,不僅需要「特醫(yī)食品」產(chǎn)業(yè)的努力,,更離不開醫(yī)療系統(tǒng)的重視,國家政策的扶持,,以及大眾的支持,。 只有「特醫(yī)食品」行業(yè)得到了發(fā)展,像“老吳”這樣有特殊營養(yǎng)需求的患者,,才能“吃得好,、不挨餓”。只有患者的營養(yǎng)需求得到了合理的滿足和充分的保障,,醫(yī)生的努力才不會被白費(fèi),,患者的臨床結(jié)局才能被改寫,人類對自身健康的探索才能向前邁進(jìn)一大步,。 |
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