【證象】 狐惑?。何g于肛者,，肛門瘙癢或潰瘍，不熱不紅,，或輕微發(fā)紅,，口不渴，舌淡苔白,，脈沉,。

【證質(zhì)】 濕毒下注，腐蝕肛門。

按：本方證為濕熱下注,，毒邪攻沖,，腐蝕肛門證，此證不伴熱證,，只有肛門瘙癢或潰瘍,，但無熱感或紅腫。

【證治】 解毒燥濕,，殺蟲蠲邪,。

【證方】 雄黃熏方（圖2-9）：

圖2-9　雄黃熏方結(jié)構(gòu)示意圖 （單位：克）

用以上1味為末，放瓦上或小鐵盒內(nèi),，用火燒加熱,，令煙出，以煙熏肛,。

按：雄黃苦溫有毒,，有燥濕殺蟲，祛風(fēng)解毒之效,，善主皮膚諸疾之濕毒,。

【類證辨析】 苦參湯證與雄黃熏方證，皆為皮膚瘙癢,、潰爛證,。但前者所主證質(zhì)為濕熱浸淫走注而生瘙癢紅腫之證；后者所主證質(zhì)為濕毒之內(nèi)攻外淫為患,。

【臨床運(yùn)用】 本方證可見于皮膚諸瘡及癬疾（外用）,。亦可見于驚、癇,、瘧,、痰核，諸蟲腹痛,，肛門有諸蟲證（少量?jī)?nèi)服）,。

【現(xiàn)代研究】 本方具有抑制皮膚真菌，殺菌,，抗血吸蟲病及瘧原蟲等作用,。

【醫(yī)案選例】

焦某，女,，41歲,，干部。1962年6月初診,?；颊哂?0年前因在獄中居處潮濕得病，發(fā)冷發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛,，目赤,，視物不清，皮膚起有大小不等之硬斑,，口腔、前陰與肛門均見潰瘍,。20年以來,，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈,。近來月經(jīng)先期,，色紫有塊，有黃白帶,，五心煩熱,，失眠，咽干,、聲嗄,，手足指（趾）硬斑，日令已呈角化,。肛門周圍及直腸潰瘍嚴(yán)重,，不能正坐，口腔黏膜及舌面也有潰瘍,，滿舌白如粉霜,，大便干結(jié)，小溲短黃,，脈滑數(shù),。診斷為狐惑病，即予治惑丸,、甘草瀉心湯加減內(nèi)服,，苦參并水熏洗前陰，并以雄黃粉熏肛,。肛門熏后,，見有蕈狀物突出肛外，奇癢難忍,，用苦參洗滌后,，漸即收回。服藥期間,，大便排出惡臭黏液多量,，陰道也有多量帶狀濁液排出，病情日有起色，四肢角化硬斑亦漸消失,。治療4個(gè)月后,，諸證消失。經(jīng)停藥觀察1年余,，未見復(fù)發(fā),。

案中“治惑丸”：系案者自擬方，其組成：槐實(shí),、苦參各60克,，蘆薈30克，干漆（炒令煙盡）0．18克,，廣木香,、桃仁（炒微黃）各60克，青箱子,、明雄黃（飛）,、廣犀角各30克。上9味,，共研極細(xì)末,，水泛為小丸，滑石為衣,。每服3～6克,，每日2～3次。

（王子和醫(yī)案）