作者曾安德是肖相如老師的一期弟子,，也是一名熱愛中醫(yī)經(jīng)典，刻苦學(xué)習(xí)的中醫(yī)師承醫(yī)師,。本文節(jié)選自曾師兄出師總結(jié)一文,，詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄了其在三年跟師學(xué)習(xí)過程中對一些困惑概念的解除與臨床提高，非常具有啟發(fā)意義,，故與讀者朋友們分享交流。▍全文共7186字,，預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間30分鐘1980年5月至1984年10月,，我回村擔(dān)任赤腳醫(yī)生，期間也學(xué)習(xí)了中醫(yī),。1985年至1988年加了光明中醫(yī)函授,，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)。后來我盡管沒有從事醫(yī)生職業(yè),，但也沒有間斷學(xué)習(xí)中醫(yī),，時(shí)常對中醫(yī)的一些理論觀點(diǎn)、概念心存疑惑,，不理解,，沒有辦法弄懂，總有異物噎喉之感,。進(jìn)入師門后,，通過師父的細(xì)致講解、剖析,，我才得以真正理解,，是師父教誨了我真正的中醫(yī)知識，幫助我糾正了概念上的四大困惑：一,、糾正了表證的概念,，真正找到了治療外感病的正確方法。以前,，我從教科書上學(xué)習(xí)的表證治療概念是錯(cuò)誤的,，教課書上的表證是外邪侵犯人體導(dǎo)致人體體表發(fā)生的病證。病因是外感六淫（風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火）；病位在表指人體表（毫毛,、皮膚）,；病機(jī)是外感六淫,，侵犯人體衛(wèi)表,，教課書所述的表證,、里證是按人體的解剖位置來確定的，所以表證是指人體毫毛,、皮膚范圍,，里證病位是在臟腑,，表與里之間膜源是半表半里。教科書把外感表證分為：風(fēng)寒表證,，風(fēng)熱表證,，風(fēng)濕表證。治療是：辛溫解表,，辛涼解表,。辨別風(fēng)寒表證與風(fēng)熱表證的方法是前者惡寒重發(fā)熱輕，后者是惡寒輕發(fā)熱重,。二者均有惡寒,、發(fā)熱，所不同的是其輕與重程度不同,，但在臨床上惡寒與發(fā)熱的程度輕重是病人和醫(yī)者的感覺來描述的,，不客觀，誤差是很大的,。再者,，臨床實(shí)踐中，感受寒邪也并不都是發(fā)熱輕,，如傷寒表實(shí)證,，麻黃湯證，也有高燒發(fā)熱體若燔炭的時(shí)候,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言：“因于寒，體若燔炭,，汗出乃散”,。所以，惡寒和發(fā)熱的輕重辨別不了外感寒邪和外感寒熱邪,。在這個(gè)問題上,，我糾急了多年來，老是辨不清楚外感病的性質(zhì),，也常導(dǎo)致臨床時(shí),，對外感病治療無效。入師門后，是師父讓我弄清楚了這個(gè)問題,。通過跟師父學(xué)習(xí)《傷寒論》以后,，我終于明白了：表證本質(zhì)是寒邪侵襲人體，束縛人體的衛(wèi)氣,，衛(wèi)氣不能發(fā)揮溫分肉的作用,，人體就會出現(xiàn)惡寒的癥狀，這種惡寒的癥狀是病人自我感覺到的,，不隨烤火,、加衣被而緩解。表證的概念是外感寒邪引起的,，以惡寒,、發(fā)熱、脈浮,、頭項(xiàng)強(qiáng)痛為特征的臨床證候。《傷寒論》中常以惡寒的有無作為是不是表證的診斷根據(jù),，凡是有惡寒的,，張仲景都認(rèn)為是表未解也。如第134 條：“~~~而反惡寒者,，表未解也,。”從中可以看到,，教課書上所稱“六淫”,，只有感受寒邪和濕邪后才能出現(xiàn)惡寒，才有表證,，因?yàn)楹阅郎找?，能束縛衛(wèi)氣；濕重著,、黏膩,，也能束縛衛(wèi)氣，使衛(wèi)氣不能發(fā)揮溫分肉的作用,，而出現(xiàn)惡寒,。而“六淫”中除寒、濕之邪之外,，其它邪氣侵襲人體時(shí)不能束縛人體衛(wèi)氣,，就不會出現(xiàn)惡寒。所以,，表證的有無,，診斷秒殺詞就是惡寒，與其它無關(guān)，有一份惡寒便有一份表證,。通過學(xué)習(xí)師父的《外感病初期辨治體系重構(gòu)》,，更加明確了外感病的診治方法，完全糾正了我之前學(xué)的外感病錯(cuò)誤的概念,。首先糾正了對六淫的認(rèn)識,，以前按教課書上的風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火,，而實(shí)質(zhì)是風(fēng)邪是所有外邪的總稱，熱邪包含著暑邪,、火邪,。外邪按性質(zhì)分類就是：寒邪、熱邪,、濕邪,、燥邪，共四類外邪,。四類邪外感寒邪和外感熱邪初期的區(qū)別很明確,，外感寒邪初期的特征是“惡寒”，外感熱邪初期的特征是“發(fā)熱而渴,，不惡寒”,。為什么外感熱邪不會惡寒呢？因?yàn)闊嵝疤匦匝咨?、升散,，不可能束縛、郁閉衛(wèi)氣,，只會鼓動衛(wèi)氣運(yùn)行,，加速氣血運(yùn)行，所以外感熱邪不會惡寒,。如果出現(xiàn)“惡寒”,，這個(gè)“惡寒”也只會是外感熱邪初期的兼癥，是外感溫?zé)嶂皬目诒嵌?，溫邪上受,，首先犯肺，形成了肺熱證,，而又兼外感寒邪,。這時(shí)只需弄清楚肺熱和表寒的主次輕重,。按先后主次輕重緩急的原則治療。1,、太陽傷寒證（表實(shí)證）：主證有惡寒,、發(fā)熱、無汗,、頭身疼痛,、鼻塞流清涕、舌淡苔薄白而潤,、脈浮緊,。治法：辛溫發(fā)汗散寒。方劑：輕者用蔥豉湯,；重者用麻黃湯,。2、太陽中風(fēng)證（表虛證）：主證有惡寒,、發(fā)熱,、汗出、頭痛,、鼻鳴干嘔,、舌淡苔薄白、脈浮緩,。治法：解肌散寒，調(diào)和營衛(wèi),。方劑：桂枝湯,。1、熱邪犯肺證：主證：發(fā)熱,、汗出,、不惡寒或反惡熱、口渴,、頭痛,、咽喉紅腫疼痛、舌邊尖紅,、苔薄白而干或薄黃,、脈浮數(shù)。治法：清解肺熱,。方劑：以咳嗽為主的用桑菊飲,；以發(fā)熱為主的用銀翹散。2,、熱犯陽明證：主癥：壯熱多汗,、口渴多飲,、心煩頭痛、面赤氣粗,、舌質(zhì)紅,、苔黃燥、脈滑或浮滑,。治法：辛寒清熱,。方劑：白虎湯。外感燥邪初期：主癥有干咳無痰,，或痰少而黏,，口渴，咽干鼻燥,，舌紅苔薄白而干,，右脈數(shù)大。治法：清宣肺熱,，養(yǎng)陰潤燥,。代表方劑桑菊飲。而現(xiàn)行教課書稱外感燥邪初期為“秋燥表證”,。將其稱為“秋燥表證”的原因是在外感燥邪初期有時(shí)可見“微惡風(fēng)寒”,。其實(shí)這是外感燥邪的兼證，即燥邪傷肺津兼有外感寒邪,。燥邪沒有收引,、凝滯之性，不可能束縛衛(wèi)氣,，是不可能導(dǎo)致惡寒的,。外感濕邪初期：主癥頭疼身重,，頭痛如裹,，腰脊、四肢重痛難以轉(zhuǎn)側(cè),，伴見惡寒,，苔白滑，脈濡,。治法：祛濕散寒,。代表方劑：羌活勝濕湯。濕邪重濁黏滯,，可以束縛衛(wèi)氣,，使衛(wèi)氣不能溫分肉，所以可以有惡寒,，惡寒是外感溫邪初期的固有表現(xiàn),，不是兼證,。也可以理解為，濕性類水,，水性本寒,，所以濕有很多特征和寒相似。醫(yī)生能治療外感病,，這是起碼功夫,，基本功，也很重要,，“善治者,，首先治皮毛，其次治肌膚,，其次治六腑,，其次治五臟……”。但是,，中醫(yī)理論對外感病概念歷來沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的界定,，教課書的界定也不正確，導(dǎo)致臨床誤診誤治的情況很多,。師父給出的外感病初期治療理論,，真實(shí)可靠，臨床適用,，確實(shí)能避免很多的誤治,。以前我學(xué)到的桂枝湯就是治療太陽病有汗,，即現(xiàn)代教課書說的治療表虛證的方；以前對桂枝湯解肌祛風(fēng)的認(rèn)識是解除肌表的風(fēng)寒之邪,。其實(shí)這種認(rèn)識并沒有理解桂枝的功效，更沒有理解“解肌”,，所以臨床時(shí)也是糊理糊涂的使用桂枝,。桂枝湯乃《傷寒論》第一方，《方劑學(xué)》之首,。由桂枝,、芍藥等量和生姜、大棗,、炙甘草組成,。查《本經(jīng)》原文，桂枝：味辛溫,，主上氣,，咳逆,，結(jié)氣喉痹，吐吸,，利關(guān)節(jié),，補(bǔ)中益氣，久服通神,，輕身不老,。芍藥：味苦平，主邪氣腹痛,，除血痹,，破堅(jiān)積，寒熱疝瘕,，止痛,，利小便，益氣,。大棗,、炙甘草都是補(bǔ)脾益氣。生姜辛溫散寒,。全方具有補(bǔ)脾胃功效是無疑的,。所以桂枝的解肌，首先是補(bǔ)益脾胃,，脾胃充實(shí)了,，營衛(wèi)才能調(diào)和，通過補(bǔ)益脾胃達(dá)到調(diào)補(bǔ)營衛(wèi),，協(xié)調(diào)營衛(wèi)關(guān)系,，恢復(fù)營衛(wèi)功能，營衛(wèi)功能正常后,，腠理毫毛,、肌肉筋骨、四肢百骸,、五臟六腑才能正常運(yùn)行,。解肌是一種緩和的、自然的,、達(dá)到汗出邪去的治療方法,。在臨床運(yùn)用中，凡是符合脾胃虛弱,，營衛(wèi)不和病機(jī)的,，都可用桂枝湯，桂枝湯不是簡單的治療太陽病出汗的方,，更不是簡單的解表止汗的方,，而是調(diào)補(bǔ)脾胃,、調(diào)和營衛(wèi)的方。通過跟師父學(xué)習(xí)后,，我曾用桂枝湯治療過夜間騷癢證,、半身自汗癥。夜晚全身搔癢不能入睡于2019年11月5日就診,。自述：每晚全身騷癢不能入睡已有十多年，多方求醫(yī)無效,。刻診：十多年來,，只要睡下去就全身搔癢需不停的撓癢，無法入睡,，坐起來略減,，撓癢通宵，早上看不到抓痕,，白天不癢,，近年來越來越嚴(yán)重。無汗出,，皮膚潤澤正常,，口和不渴，飲食量正常,，食后有飽脹感,。小便正常，大便多年都稀便,、不形成,。舌淡苔白薄，脈緩,。處方：桂枝湯五劑。一日一付,，日二服,，睡前一小時(shí)服一餐,。五日后前來感謝,，說服一付就見效了，能入睡了,，服完五付就不見癢了,，全愈,。因常左半身出汗,，右半身不出汗于2019年6月3日就診,。自述：三年前，防汛工地上中暑,，病愈后一直是左半身出汗,，右半身無汗，很明顯,，春夏秋冬都是這樣,。夏天受熱應(yīng)該全身都出汗的，但也只有左半身出汗,，活動時(shí)出汗明顯,，夏天汗多，冬天睡覺時(shí)左半身也出汗,。刻診：飲食正常,，二便可，口不渴,，無寒熱,，舌淡苔白薄，脈緩,。處方：桂枝湯五付，一周后電話告訴,，現(xiàn)在全身出汗了,，右半身和左半身一樣出汗。后追診一年,，汗出正常,，全身左右半身汗出均勻。沒有師傳,，哪有我對桂枝湯的透徹理解和臨床運(yùn)用呢,。感謝師父！拜師之前，我所學(xué)習(xí)的少陽病，都是言半表半里,，讀《傷寒論》第147條時(shí),，也沒有仔細(xì)推敲，很多老師和教課書上說少陽就是邪犯半表半里,。過去老師給我灌輸?shù)氖翘枮楸碜C,，陽明為里證，少陽為半表半里證,，少陽為樞,。跟隨師父學(xué)習(xí)之后，我才清楚的認(rèn)識到少陽病的本質(zhì)是：邪犯少陽段階,，人體正氣已經(jīng)虛弱,，邪氣已處于衰減之勢，正邪相持,，正邪分爭,。正氣不能一鼓作氣的驅(qū)邪于外，邪氣也不能直趨于里,，正邪分爭相持,，邪勝則寒，正勝則熱,，所以少陽病的主要特征是“往來寒熱”,。正如《傷寒論》第97條：“血弱氣盡，腠理開,，邪氣因入,，與正氣相搏結(jié)于脅下。正邪分爭,，往來寒熱,，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食,，臟腑相連,，其痛必下，邪高痛下,，故使嘔也,，小柴胡湯主之……”少陽病是手足少陽二經(jīng)、膽和三焦二腑受邪致病,。主方是小柴胡湯,。為什么中醫(yī)界會有半表半里這個(gè)概念呢？是因?yàn)槌蔁o忌在《注解傷寒論》里,，在注解《傷寒論》第148條時(shí),，把“…….此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也,。脈沉亦在里也。汗出為陽微,，假令純陰結(jié),，不得復(fù)有外證，悉入在里,，此為半在里,，半在外也。脈雖沉緊,，不得為少陰病,，所以然者，陰不得有汗……”仔細(xì)閱讀上述文字,，應(yīng)該理解為：這種情況應(yīng)該是陽微結(jié),，肯定有表證，而且還有里證,，是表里同?。幻}沉主里,，汗出是陽氣有輕微的被郁滯,，如果是純屬陰氣凝結(jié)，不會有表證,，邪盛于里,。陽微結(jié)是部份邪氣在里，部份邪氣在表之表里同病,。而成無忌注解為半表半里,，是邪不在里，也不在表,，處于表與里之間,。這顯然與原文的表里同病不是一個(gè)意思了。歷代醫(yī)推崇成無忌的以經(jīng)解論無疑是對的,，但錯(cuò)誤的地方還是應(yīng)該糾正,。在師父的教導(dǎo)下，我終于理解了少陽病的真實(shí)面目,，臨床能夠正確運(yùn)用小柴胡湯,。鄒某，女,，67歲,，2019年10月24日從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)入。原因：發(fā)熱惡寒交替發(fā)作，住治療一周無效,，故轉(zhuǎn)入我院,。刻診：發(fā)熱惡寒交替發(fā)作很明顯，高燒時(shí)39.2度,，惡寒時(shí)加蓋二張被子還發(fā)寒戰(zhàn),，有口苦，咽干,，胸滿脅脹,。不思飲食，惡心嘔吐,。小便利,，便秘五天。舌紅苔黃薄,，脈弦緊,。診斷為少陽病陽微結(jié)證。處方：小柴胡湯,，和解少陽,，疏利樞機(jī)，宣暢三焦,。柴胡30克,，黃芩15克，生姜15克,，法夏10克,，人參10克，大棗12枚（劈開）,，炙甘草10克,。三劑。一天一劑,，以水1000ML,，煎至600ML，三次溫服,。服藥當(dāng)晚解大便,，有明顯效果，體溫下降至38.3度,，第三天病愈,，要求出院。我清楚地記得：1986年4月我參加光明中醫(yī)函授益陽站面授班學(xué)習(xí),，胡伏林老師講《傷寒論》厥陰病篇，要求我們背下厥陰病的提綱,，第326條“厥陰之為病,，消渴，氣上撞心,，心中疼熱,，饑不欲食，食則吐蛔,。下之，利不止,?！甭犕旰蠋熤v完厥陰病篇后，我腦子里一團(tuán)糊,，難道厥陰就是膽道蛔蟲病嗎,？從格式上看，第326條是提綱式格式,。如：太陽病的提綱“太陽之為病,，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”,；少陽病的提綱“少陽之為病,，口苦，咽干,，目眩也”,；陽明病提綱“陽明之為病，胃為家實(shí)是也”,；太陰病的提綱“太陰之為病,，腹?jié)M時(shí)痛，自利益甚”,；少陰病提綱“少陰之為病,，但欲寐，脈沉細(xì)”,。然而提綱是統(tǒng)領(lǐng)全篇的綱領(lǐng),，總攬全篇的內(nèi)容，前面五篇都能統(tǒng)攬全篇內(nèi)容,，而第326條是提綱式格式,，但內(nèi)容卻不能總攬全篇，它是講的是上焦有肝熱引起消渴和氣上撞心,，肝氣橫逆克伐脾胃,，而形成脾胃腸虛寒,，即下虛寒?；紫x趨熱,、趨甜香味，所以就有饑不欲食,，食則吐蛔,。這種由上實(shí)熱下虛寒，蛔蟲竄動引起疼痛導(dǎo)致的厥證,，可以是蛔厥,，也可以是痛厥，只能是厥證的一種情況,，怎么能總攬厥陰病全篇呢,？厥陰病篇還有熱厥、寒厥,、熱過錯(cuò)雜厥,、氣厥、水厥,、痰厥等等,，這些與蛔厥完全不同。所以,，當(dāng)時(shí)我越學(xué)越糊涂,，越想越混亂。學(xué)不好厥陰病篇的原因歸納起來是：對厥陰病篇綱目不清,，諸證概念不明,，證與證的無法鑒別。入師門后,，師父耐心細(xì)致地講解,，反反復(fù)復(fù)的舉例對比，深究歷史來源,，解開了我心中幾十年的疑問,，終于讓我學(xué)好了厥陰病篇，學(xué)完了《傷寒論》,。我受益非淺,，疑慮解決，從整體邏輯到具體內(nèi)容我真的弄懂了,，并且還能把理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去?，F(xiàn)總結(jié)體會如下：厥陰是二陰交盡曰厥陰,，“由太而少，終有厥陰,，有太陰之陰,，少陰之陰，兩陰交盡,，故曰厥陰,。”是人體陰陽之氣交替轉(zhuǎn)換的階段,，陰極陽生,，極而復(fù)返。厥陰病是傷寒最后的厥證階段,。外感病始發(fā)于太陽,，終于厥陰。厥證,，是人體陰陽氣不能相順接,，出現(xiàn)問題,，出現(xiàn)有手足逆冷,，即寒涼從四肢末端向心臟發(fā)展。如果繼續(xù)發(fā)展就會陰陽離決,，人體死亡,。2、確立正確的提綱,，是正確理解學(xué)習(xí)全篇內(nèi)容的前提,。師父立第337條為厥陰病篇提綱，解決了我?guī)资陙韺ω赎幉∑暮空J(rèn)識,。第337條“凡厥者,，陰陽氣不相順接，便為厥,。厥者,，手足逆冷者是也?！边@條原文首冠“凡厥者”三字,，函蓋了所有的厥的證，無論是熱厥,、寒厥,，無論是厥的本證，還是厥的類似證,，都適應(yīng)這一條,。然后,，揭示了厥證的實(shí)質(zhì)是“陰陽氣不相順接”，不管是什么原因引起的厥證,，其實(shí)質(zhì)都是陰陽氣不相順接,，都超不出這個(gè)范籌。反之亦然,，凡是陰陽氣不相順接的都是厥證,。最后，提出了厥證的主要癥狀是“手足逆冷者是也”,。人體的三陰三陽經(jīng)脈都是在手足末端交接,，這就是陰氣陽氣交會的地方，如果陰陽氣不相順接,，就會從手足末端向心臟方向變冷,，因?yàn)槭チ岁枤獾臏仂愫完帤獾淖甜B(yǎng)。把第337條與第328條相比,，前者更能總攬厥陰病篇,，更能揭示厥陰病的本質(zhì)。而后者不能揭示厥陰病的本質(zhì),，也沒有提出厥陰病的主證,。烏梅丸僅是治療蛔厥的主方，亦治久痢,。其它的厥陰病證烏梅丸根本就不適應(yīng),。它適應(yīng)熱厥嗎？它適應(yīng)寒厥嗎,？都不能,。熱厥、寒厥也都不是烏梅丸就不適應(yīng),。而第337條所言厥陰病的病機(jī)和主證,，總括了所有的厥證，熱厥,、寒厥,、熱寒錯(cuò)雜厥、痰厥,、水厥,、氣厥、蛔厥,、痛厥等等,，所有的厥證，病機(jī)都是陰陽氣不相順接,，主證都有手足逆冷,。這真是提綱挈領(lǐng),，綱舉目張，一目了然,。熱厥是因邪熱深伏,，阻隔陽氣，致陰陽氣不相順接,，而形成厥,，所以熱厥為內(nèi)真熱而外假寒，為真熱假寒證,。是實(shí)證,、熱證。熱厥雖然表現(xiàn)為手足厥冷,，但同時(shí)有發(fā)熱,，且必有里熱征象。熱厥的治療原則：“厥應(yīng)下之”,。此當(dāng)包括清,、下兩法。熱厥禁發(fā)汗,。在臨床實(shí)踐中有熱,、有厥,，熱與厥的程度成正比,，熱深厥亦深，就確診為熱厥,。治法就用清,、下法，清其熱,，熱除厥自止,；用下法也是泄熱。常見有麻杏石甘湯,，白頭翁湯證,，白虎湯證，承氣湯證,，小柴胡湯證,，大柴胡湯證，大陷胸湯,，梔子豉湯證等,。寒厥是陽氣虛脫或外越,，不能固攝陰氣，陽脫陰竭,，而導(dǎo)致四肢厥逆,。形成的原因有二種：一是由太陰陽虛（即脾陽虛）、少陰陽虛（心腎陽虛）發(fā)展而成的寒厥,；二是由熱厥轉(zhuǎn)化而成的寒厥,。前者太陰、少陰陽虛沒有及時(shí)糾正,，沒有發(fā)熱的過程,，是陽虛不能固攝津液，出現(xiàn)嘔吐,、下利清谷,、小便清長，不斷耗散津液,，形成了寒厥,。寒厥病機(jī)單一，治療比較易,，大多用四逆湯或通脈四逆湯就能治愈,。這個(gè)跟西醫(yī)的失液性休克相似，西醫(yī)認(rèn)為是有效循環(huán)血量急劇減少,，導(dǎo)致失液性休克,，如果能及時(shí)補(bǔ)充溶量是很容易糾正的，靜脈補(bǔ)液療效良好,。而后者,，是先有發(fā)熱，形成熱厥后不斷消耗陽氣,，熱邪不僅耗損津液,，同樣也耗損陽氣，如果得不到及治療,，陽衰會不斷加重,，陽氣更衰，發(fā)熱更少,，寒厥更多,，直到陽脫陰竭，陽氣更衰的過程,，其實(shí)是熱的消退,、寒厥的形成過程。這種由熱厥轉(zhuǎn)化而成的寒厥很難治療，陽氣很難恢復(fù),，一般認(rèn)為是難治的死證,，此時(shí)四逆湯、通脈四逆湯作用不大?，F(xiàn)代名醫(yī)李可的破格救心湯可作參考,，但一定要注意安全，保護(hù)自己,！⑴臟厥,，腎中真陽極虛而的四肢厥冷,。臟氣垂絕，厥冷程度很重,，周身皮膚皆冷躁擾無一刻安寧,。治療當(dāng)回陽救逆，用灸法,，或用四逆輩,。無厥時(shí)為少陰病，有厥時(shí)為厥陰病,。⑵蛔厥,，因蛔竄擾作痛而至四肢厥冷。厥冷程度較輕,，無膚冷,，以煩為主，時(shí)靜時(shí)煩,，有吐蛔史,。治療寒熱并用，扶正安蛔,。方用烏梅丸,。⑶冷結(jié)膀胱關(guān)元致厥,，是由于陰寒凝結(jié)關(guān)元,，陽氣不達(dá)四末，手足厥冷,。治療袪寒通陽，可先擇灸關(guān)元,，或當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。⑷血虛寒凝致厥，是因血虛受寒,，寒凝經(jīng)脈,，四肢不能溫養(yǎng)，出現(xiàn)手足厥寒,，脈細(xì)欲絕,，除此還可有耳輪、肩背等,，哪里受寒受凍哪里痛,。治療用當(dāng)歸四逆湯，即桂枝湯去生姜,，倍大棗,，再加歸通辛?？杉忧寰浦幜Χ钛⒑?。⑸痰厥，因痰實(shí)阻滯胸中,，胸陽郁遏,，四肢厥冷，脈見乍緊,。治療涌吐痰實(shí),，方用瓜蒂散。⑹水厥,，因水阻陽郁,，陽氣不達(dá)四末，則出現(xiàn)四末厥冷,。治療溫胃化飲,，用茯苓甘草湯，其為苓桂甘姜湯,。⑺寒熱錯(cuò)雜、上熱下寒之厥,，因肺熱郁閉發(fā)癰，脾氣虛寒,，寒熱夾雜,，而致手足厥冷，寸脈沉而遲,，下部脈不至,，咽喉不利，唾膿血，泄利不止,。治療發(fā)越郁陽,，清肺溫脾,，方用麻黃升麻湯,。⑻肝寒犯胃,、濁陰上逆致厥，因肝寒犯胃,，濁陰上逆,，導(dǎo)致氣機(jī)壅塞，升降紊亂,。則有嘔吐清稀冰涼涎沫,，煩躁難耐，巔頂痛,，下利,，手足逆冷。治療溫肝暖胃,，降逆泄?jié)?，方用吳茱萸湯?/span>⑼氣郁致厥，是因氣郁陽遏,，陽氣不能溫達(dá)四末,，而手足逆冷,。治療疏肝解郁,，方用四逆散,。柴芍枳草四逆散,。感恩師父的賜教,！如果不是師父的恩賜，我學(xué)習(xí)《傷寒論》,，特別是學(xué)習(xí)“厥陰病篇”,，還會在黑暗中摸索，還是一片混沌,。師父立樹了提綱，細(xì)辨了概念，理清了層次,，逐條剖析原文,。使我學(xué)習(xí)起來有了明朗的格局，對原文迎刃而解,。
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