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多重耐藥菌在全球的蔓延嚴(yán)重威脅臨床感染性疾病的診治，耐藥問(wèn)題可能使人類(lèi)面臨“無(wú)藥可用”的境地,。為了應(yīng)對(duì)日趨復(fù)雜的耐藥問(wèn)題,，2022年8月6日國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床抗微生物藥物敏感性折點(diǎn)研究和標(biāo)準(zhǔn)制定專(zhuān)家委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家藥敏專(zhuān)委會(huì)）成立。 耐藥細(xì)菌的傳播嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康,，目前呈現(xiàn)的耐藥問(wèn)題日益加劇,，給醫(yī)療衛(wèi)生造成極大負(fù)擔(dān)。在過(guò)去的二十年中,，抗菌藥物耐藥病原菌已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生威脅,。根據(jù)中國(guó)抗菌藥物管理和細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀報(bào)告（2019）公布的數(shù)據(jù)，全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)2018年耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,、耐青霉素肺炎鏈球菌,、耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌、耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌,、耐亞胺培南銅綠假單胞菌,、耐亞胺培南鮑曼不動(dòng)桿菌的分離率已分別達(dá)30.9%、1.8%,、1.4%,、10.12%、18.4%和52.6%,。 WHO保守估計(jì)到2050年全球因細(xì)菌耐藥問(wèn)題每年死亡人數(shù)將逾越1000萬(wàn)人,，超過(guò)癌癥！對(duì)于感染性疾病及時(shí)提供耐藥信息是有效治療的基礎(chǔ)和制定預(yù)防政策的關(guān)鍵依據(jù),！ 什么是細(xì)菌耐藥,？ 耐藥菌，廣義上是對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐性的病原菌的統(tǒng)稱(chēng),。通常提到的“耐藥菌”，多指對(duì)我們的健康有重大威脅的多重耐藥菌（Multi-Drug Resistent Organisms, MDRO）（也稱(chēng)為“超級(jí)細(xì)菌”）,，臨床上定義為對(duì)通常敏感的常用的3類(lèi)或3類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,。 細(xì)菌的耐藥性來(lái)源于兩種途徑,，固有耐藥與獲得性耐藥。固有耐藥,，即是細(xì)菌本身帶有的耐藥性,，是細(xì)菌的“種族天賦”，刻在基因組中代代相傳,，例如鏈球菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素天然耐藥,；獲得性耐藥，是細(xì)菌后天習(xí)得的耐藥技能,。在與抗生素的對(duì)抗中,，為了生存下去，一小部分細(xì)菌會(huì)開(kāi)啟抗性機(jī)制,，通過(guò)基因突變或改變代謝途徑以獲得耐藥性,。大部分細(xì)菌被抗生素殺死，這一小部分細(xì)菌存活下來(lái),，不斷繁衍,，最終就有可能成為耐藥菌。 細(xì)菌耐藥機(jī)制有哪些,？ 臨床常見(jiàn)細(xì)菌對(duì)抗菌藥物耐藥的主要機(jī)制包括以下幾個(gè)方面  為什么檢測(cè)細(xì)菌耐藥很重要,？ 耐藥目前已成為全球十大健康威脅之一，細(xì)菌獲得耐藥后,，治療困難,，治療有效率降低、病死率增加,、醫(yī)療費(fèi)用會(huì)大幅上漲,。 抗生素的誤用和過(guò)度使用是耐藥性病原體發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)因素。隨著耐藥性在全球蔓延,，抗生素日趨無(wú)效,，導(dǎo)致更難治療的感染和死亡。在中國(guó),，2015年醫(yī)用抗生素已超1,316億元,，其中40-50%為過(guò)度使用。 對(duì)感染性疾病進(jìn)行精準(zhǔn)診療,，減少抗微生物藥物的誤用和過(guò)度使用,，是延緩病原體耐藥性發(fā)展的重要措施。 耐藥細(xì)菌常用檢測(cè)方法有哪些,？  允英細(xì)菌耐藥產(chǎn)品檢測(cè)范圍 產(chǎn)品采用多重靶向PCR方法,，設(shè)計(jì)細(xì)菌耐藥基因特異引物、微生物內(nèi)參引物及陰性對(duì)照樣本,，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,！ 針對(duì)ICU常見(jiàn)的28類(lèi)耐藥細(xì)菌（包括屎腸球菌,、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,、鮑曼不動(dòng)桿菌,、銅綠假單胞菌、腸桿菌,、大腸埃希菌等) 耐藥相關(guān)的38個(gè)耐藥基因（主要包含表達(dá)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的CTX-M型基因,，引起A/B/D碳青霉烯類(lèi)耐藥基因：KPC、GES,、LEN,、NDM、IMP,、VIM,、GOB和OXA、引起耐甲氧西林的MecA基因,，及引起萬(wàn)古霉素耐藥的VanB/C/D基因,，引起頭孢菌素酶耐藥基因：ACC、ACT,、ADC,、CMY、DHA,、MOX,、FOX和PDC）！ 涵蓋28類(lèi)耐藥細(xì)菌  耐藥基因,、耐藥蛋白（酶）及耐藥譜  產(chǎn) 品 優(yōu) 勢(shì) 涵蓋ICU常見(jiàn)的28類(lèi)耐藥細(xì)菌相關(guān)的38個(gè)耐藥基因檢測(cè),；設(shè)計(jì)耐藥基因特異引物采用多重靶向PCR方法，排除人源宿主核酸的干擾,，提升檢測(cè)靈敏度,；陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照參考分析，精準(zhǔn)排除假陰性或假陽(yáng)性,；專(zhuān)業(yè)的碩博團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)支持,，第一時(shí)間提供報(bào)告解讀等支持服務(wù)！ 適用人群： 可用于經(jīng)英微探鑒定明確細(xì)菌感染患者的耐藥篩查,； 對(duì)于確認(rèn)細(xì)菌感染的患者,，可在臨床用藥前檢測(cè)用于用藥指導(dǎo)； 對(duì)于臨床抗菌治療效果不佳或疑似細(xì)菌耐藥的患者進(jìn)行檢測(cè),，針對(duì)性更換治療方案,； 用于醫(yī)院感染控制與感染細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。 樣本類(lèi)型： 檢測(cè)樣本類(lèi)型包含灌洗液,、組織,、胸水,、腦脊液,、痰液,、血液、膿液等,，不需要培養(yǎng),，可根據(jù)感染部位選擇相應(yīng)合適的樣本。 檢 測(cè) 實(shí) 例 一例58歲男性患者,，咳嗽半月余,，送檢氣管鏡沖洗液樣本進(jìn)行英微探mNGS檢測(cè)，檢測(cè)到相對(duì)豐度88.70%的鮑曼不動(dòng)桿菌,。結(jié)合臨床確診為鮑曼不動(dòng)桿菌導(dǎo)致的感染,。 允英mNGS-PM結(jié)果  鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多數(shù)抗菌藥物耐藥率達(dá)50%，因此進(jìn)行了允英細(xì)菌耐藥基因檢測(cè),。 涵蓋28類(lèi)耐藥細(xì)菌  結(jié)果提示對(duì)頭霉烯類(lèi)抗菌藥物（如頭孢西?。└咚侥退帲⒉槐豢死S酸所抑制,。產(chǎn)酶菌株通常僅對(duì)替加環(huán)素,、多黏菌素或頭孢他啶、阿維巴坦敏感,?？蓪?dǎo)致阿莫西林，哌拉西林,，頭孢呋辛,，頭孢噻肟，先鋒霉素類(lèi)藥物抗性,，對(duì)氨曲南也有抗性,。   |
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