肉眼觀: 多發(fā)生于子宮肌層,一部分位于黏膜下或漿膜下,,脫垂于子宮腔或子宮頸口 小的肌瘤僅鏡下可見(jiàn),,大的肌瘤可超過(guò)30厘米 單發(fā)或多發(fā)。多達(dá)數(shù)十個(gè),,稱(chēng)多發(fā)性子宮肌瘤 腫瘤表面光滑,,境界清楚,無(wú)包膜,,切面灰白,,質(zhì)韌,編織狀或漩渦狀,。有時(shí)可出現(xiàn)均質(zhì)透明,、黏液變性或鈣化 肌瘤間質(zhì)血管有血栓形成時(shí),腫瘤局部梗死伴出血,,肉眼呈紅色,,稱(chēng)紅色變性 鏡下。瘤細(xì)胞與正常子宮平滑肌細(xì)胞相似,,梭形,,束狀或漩渦狀排列,胞質(zhì)紅染,,核長(zhǎng)桿狀,,兩端鈍圓,核分裂像少見(jiàn),缺乏異型性,。與周?chē)<?xì)胞界限清楚 平滑肌肉瘤:腫瘤組織壞死,,邊界不清,細(xì)胞異型,,核分裂增多 子宮平滑肌瘤:瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭形,,呈束狀或漩渦狀排列。腫瘤組織與周?chē)=M織境界清楚 子宮平滑肌肉瘤:瘤細(xì)胞梭形或橢圓形,,大小不一,,形狀不一,密集排列,,可見(jiàn)核分裂像 臨床病理聯(lián)系: 平滑肌瘤體積很大 ,,也無(wú)癥狀 黏膜下平滑肌瘤-->出血 腫瘤壓迫膀胱-->尿頻 血流阻斷-->突發(fā)性疼痛 平滑肌瘤導(dǎo)致自然流產(chǎn),胎兒先露正常和絕經(jīng)后流血 |
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