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小青龍湯是《傷寒論》中的名方,，為中醫(yī)十大名方之一,，具有辛溫解表，解表散寒,，溫肺化飲之功效,。
麻黃三兩（去節(jié)），芍藥三兩,，干姜三兩,，五味子半升，甘草三兩（炙）,，桂枝三兩（去皮）,，半夏半升（洗），細(xì)辛三兩。
上八味,，以水一斗,，先煮麻黃減二升，去上沫,，內(nèi)諸藥,，煮取三升，去滓,。溫服一升,。若渴，去半夏,，加栝樓根三兩,。若微利，去麻黃,，加蕘花,，如一雞子，熬令赤色,。若噎者,，去麻黃，加附子一枚,，炮,。若小便不利,，少腹?jié)M者,，去麻黃，加茯苓四兩,。若喘,，去麻黃，加杏仁半升,，去皮尖,。且蕘花不治利，麻黃主喘,，今此語反之,，疑非仲景意也。1.傷寒表不解,，心下有水氣,，干嘔，發(fā)熱而咳,，或渴,，或利，或噎，或小便不利,、少腹?jié)M,，或喘者，小青龍湯主之,。
2.傷寒,，心下有水氣，咳而微喘,，發(fā)熱不渴,。服湯已，渴者,，此寒去欲解也,。小青龍湯主之。3.病溢飲者,，當(dāng)發(fā)其汗,，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之,。5.婦人吐涎沫,，醫(yī)反下之,，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫,，小青龍湯主之,；涎沫止，乃治痞,，瀉心湯主之,。本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯，為大家分享仲圣師友運用小青龍湯案例,，值得收藏,。 現(xiàn)病史：患者瘦，每天早晚咳大量白色泡沫痰,，大便溏,，曾多次到省醫(yī)院就診無明顯效果，時有鼻塞,，不易汗,，無口干，手腳涼,，舌質(zhì)淡胖,，苔黃膩，脈沉滑。 診斷：表寒內(nèi)飲 方組：麻黃30g 桂枝30g 生白芍30g 細(xì)辛30g 制半夏30g 炙甘草30g 五味子30g 干姜30g 制附片30g 茯苓60g 杏仁15g煎服方法：一天一劑,，1500ml冷水泡透,，大火開蓋煮60分鐘，分三次飯后熱服,。
禁忌：生冷,、水果、飲料,、牛奶,、豬肉、綠豆,、豆腐等,。治療效果：白色泡沫痰明顯減少，續(xù)服,。 （仲圣師友江西盛真貴醫(yī)生醫(yī)案） 現(xiàn)病史：12天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,，咳清痰，受涼加重,，同時伴見后半夜腹脹,，重時需起床活動方可緩解，無嘔吐,，無腹痛,，在家輸液治療9天病情無緩解。查見雙肺呼吸音稍粗,，散在痰鳴音,。劍突下無壓痛,。脈沉有力,，雙關(guān)稍滑。舌淡白,，苔白膩,。素有高血壓，冠心病,。診斷：肺寒留飲,，困阻中焦。 方組：麻黃15g 桂枝15g 白芍15g 炙甘草15g 半夏15g 五味子15g 細(xì)辛9g 蒼術(shù)12g 厚樸12g 陳皮12g煎服方法：冷水1400ml,，泡40分鐘,，開鍋蓋大火煮開，小火再煮40分鐘，去渣,，余下600ml,，分三次一天熱服。
禁忌：生冷,、油膩,、五辛、水果,、飲料,、牛奶、綠豆,、豆腐,、豬肉。治療效果：服藥3劑,，咳嗽咳痰消失,，仍有后半夜腹脹，較前減輕,，早上口中和,，不渴，食欲不振,，大便1天1-2次,，不稀，怕冷,，不出汗,，手腳涼，舌脈同前,。予補脾七號善后調(diào)理,。 （仲圣師友山東陳志強醫(yī)生醫(yī)案） 現(xiàn)病史：5年前患者坐月子時受涼咳嗽，經(jīng)過治療多日緩解,。以后每到冬季感冒后,，咳嗽加重。這次感冒后咳嗽后月余,，醫(yī)院X光片顯示慢支,，在別處中藥西藥、輸液都治療過,，效不理想,。 刻診：脈浮緊，苔薄白水滑,，咳吐少量,，泡沫痰,，夜間咳不能平臥，遺尿,。只能待在空調(diào)間里度日,，十分痛苦。 治療思路：傷寒表不解,，心下有水氣,，干嘔發(fā)熱而咳，或渴,，或利,，或噎,，或小便不利,，少腹?jié)M,，或喘者，小青龍湯主之,。 方組：桂枝45g 麻黃45g 干姜45g 白芍45g 炙甘草45g 細(xì)辛45g 半夏60g 五味子60g 煎服方法：冷水1400ml,，泡40分鐘，開鍋蓋大火煮開,，小火再煮40分鐘，去渣,，余下600ml，分三次一天熱服,。 禁忌：生冷、油膩,、五辛、肉面,、臭惡、水果,、飲料,、牛奶,、綠豆、豆腐,、豬肉等。 治療效果：2020年12月5日,，述三劑藥服完，夜間已能平臥,，咳嗽次數(shù)減少多半，也不再遺尿,。效不更方，上藥續(xù)服12劑,，咳嗽已基本痊愈,。囑以后注意少受涼，加強鍛煉身體,。（仲圣師友河南宋志穩(wěn)醫(yī)生醫(yī)案）主訴：3年前因感冒引發(fā)哮喘,，每逢寒涼發(fā)作。一周前外出淋雨,，出現(xiàn)咳嗽胸悶氣短，清稀泡沫樣痰液,，早晨較多,。曾口服抗生素，止嗽化痰類藥品未見好轉(zhuǎn),。查體：胸滿氣促,，身體消瘦，怕冷,，面色黃白,，神差舌淡，苔薄白,，脈沉細(xì),，乏力。方組：麻黃45g 桂枝45g 細(xì)辛45g 干姜45g 五味子45g 制半夏45g 白芍45g 炙甘草45g 制附子15g煎服方法：冷水1400ml,，泡40分鐘,，開鍋蓋大火煮開,，小火再煮40分鐘，去渣,，余下600ml,，分三次一天飯后熱服。
治療效果：自述喝一次藥后癥狀緩解,，當(dāng)晚咳嗽咳痰減少,，再續(xù)5劑。初診：2020年5月28日 主訴：咳嗽伴少量白痰,，腰疼。晨起鼻塞流清涕多年,，1周前受涼咳嗽,，輸5天液未緩來診。現(xiàn)病史：舌質(zhì)淡,、苔白膩。左脈弦,、右脈沉弦。四肢涼,，腰間盤突出腰疼多年。平日吃涼的容易胃疼腹瀉,，述從小熬艾水喝治療咳嗽,。 方劑：小青龍湯加味 劑量：3劑 方組：白芍30g 細(xì)辛30g 干姜30g 炙甘草30g 桂枝30g 五味子30g 半夏30g 附子20g 茯苓45g 杏仁15g 去麻黃煎服方法：冷水1400ml，泡40分鐘,，開鍋蓋大火煮開,，小火再煮40分鐘，去渣,，余下600ml,，分三次一天飯后熱服。禁忌：生冷,、油膩、五辛,、肉面、臭惡,、水果,、飲料,、牛奶、綠豆,、豆腐,、豬肉等。 治療效果：咳嗽愈,，腰疼也大減,。
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