【原】鼠標肩的病癥及其護理方法（討論稿）

Seisman 2022-11-03 發(fā)布于湖南

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鼠標肩的病癥及其護理方法

（討論稿）

陳立軍

一．前言

我本人于今年9月中旬突發(fā)肩部病癥，右肩不舉,，徹骨疼痛,，急忙求醫(yī)，住進某康復醫(yī)院,。胸部放射影像診斷無胸膜炎,，無積水。肩部放射影像診斷關節(jié)及周圍軟組織基本正常,。MR診斷,，右肩鎖關節(jié)退變，未見積液,。醫(yī)院按照肩周炎的中醫(yī)常規(guī)康復方法治療,，以理療、針灸,、消炎,、鎮(zhèn)痛等手段施治，10天后病癥緩解出院,。但是,，回家后發(fā)現(xiàn)我不能長時間使用鼠標，連擊幾下就會造成肩部和后頸部壓力和緊張感陡增,，疼痛難忍,，無法繼續(xù)作業(yè)。因此,，本人以為應將這種病癥定義為“鼠標手”或者“鼠標肩”,，類似于網(wǎng)球手或者網(wǎng)球肘那樣[1]。

我是一個從事地學科研的工作人員,，幾十年緊張地使用鼠標收集資料,、繪圖制圖、編撰論文,，有時甚至連開幾臺電腦沒日沒夜地工作,，積勞成疾，加上病發(fā)前兩天曾強行擰動40mm緊固木螺釘,，工作時間長達1小時之久,，導致肩部扭傷，觸發(fā)鼠標肩病癥,。

鼠標肩的病癥類似于肩周炎[2],、頸肩痛[3]等病癥，但區(qū)別在于前者肩部無組織性病變，僅僅是經(jīng)絡障礙,、氣血不暢,、筋腱緊張感累積，病愈后手臂功能恢復正常,，不需要復雜的肩部技能康復訓練,。

禍兮福所倚。住院10天,，作者學習,、掌握了全套電療的理療技術(shù)，也學習了不少針灸和穴位方面的知識,。出院時購置了一臺六合低頻治療儀,，應用理療方法[4]，一個多月來基本上摸索出了一套鼠標肩病癥的電療護理方法和技術(shù),，分享至此,，或許有益于某些有心人們參考。

二．鼠標肩病癥的護理方法

1. 相關的經(jīng)絡知識

經(jīng)絡是人體營,、衛(wèi),、氣、血運行的途徑[4],。人體正經(jīng)十二條,，經(jīng)絡中與本文相關的主要腧穴如圖1所示。圖中粗體字分別為肩關節(jié),、肘關節(jié),、腕關節(jié)、髖關節(jié),、膝關節(jié)和踝關節(jié)對應腧穴,。紅色字體為經(jīng)外奇穴或董氏奇穴，作者以為將其引入正經(jīng)較為合理,，解釋詳后。

圖1 十二正經(jīng)相關的主要穴位

2. 外圍環(huán)境清理

鼠標肩對后頸部的壓力和緊張感集中在肩井穴和巨骨穴上,，治療肩關節(jié)時首先應先解除后頸部的壓力和緊張感,，因此：

⑴ 對肩井二穴，使用金屬圓片透藥電極,，并加熱敷施治,，每次20-25分鐘，2-3日一次,。透藥可使用藥酒,、十滴水或清水。

⑵ 對巨骨二穴，同樣使用金屬圓片透藥電極施治,，每次20-25分鐘,，2-3日一次。

也可以使用超大的肩頸理療貼片電極,，同時覆蓋肩井二穴和巨骨二穴（圖2）施治,。

圖2 肩頸理療貼片電極（圖片來自網(wǎng)絡）

3. 肩關節(jié)部治療

肩關節(jié)周邊主要穴位如圖3所示。

圖3 環(huán)繞肩關節(jié)的主要穴位

⑴ 手三陽經(jīng)治療：對手三陽經(jīng),，使用6x9cm貼片電極,，一個電極覆蓋肩髃、肩髎和臑俞,，另一個電極覆蓋陽溪,、陽池和陽谷。

⑵ 手三陰經(jīng)治療：對手三陰經(jīng),，使用6x9cm貼片電極,，一個電極覆蓋抬肩和肩前，另一個電極覆蓋太淵,、大陵和神門,。

上二項治療可交替進行。每周5-6天,。每日1-2次,，間隔4小時以上。初時每次施治時間20-25分鐘,，病癥緩解后可減至15分鐘,。中等強度刺激，以利于精神放松,、肌肉放松,，坦然面對電極治療。六合儀的治療電流設計在國家安全標準以下,，是可以放心使用的,。

⑶ 本經(jīng)循經(jīng)治療：鼠標肩受害最重的手部經(jīng)絡為大腸經(jīng)、小腸經(jīng)和心包經(jīng),，需要時可使用金屬圓片透藥電極或一次性透藥電極,，肩部加熱敷，循經(jīng)施治,。當一只電極在肩前,，一只在大陵、內(nèi)關或者間使時,，電感可波及肺經(jīng),、大腸經(jīng),、三焦經(jīng)，乃至心包經(jīng)等多個經(jīng)絡,。當一只電極在肩前,，一只在神門時可波及包括心經(jīng)、小腸經(jīng)在內(nèi)的多個經(jīng)絡,。循經(jīng)施治后,，靜待片刻，總體療效歸于手三陽經(jīng),，輕握拳收勢,。

所謂一次性中醫(yī)透藥電極，只要在導線與貼片連接處滴上一滴502膠,，防止二者相互脫落或移位,，濕度不夠時添加透藥劑，即可多次（N次）使用,。

⑷ 阿是穴循經(jīng)追蹤治療：阿是穴即痛點,，多數(shù)為正經(jīng)穴位或奇穴，可以循經(jīng)追蹤治療,。辟如,，大腸經(jīng)臂臑穴卯時疼痛并變硬，可在卯時取痛點與遠端胃經(jīng)對側(cè)的犢鼻或解溪追蹤治療,；小腸經(jīng)肩貞穴未時疼痛,，可在未時取痛點及膀胱經(jīng)對側(cè)的委中或昆侖追蹤治療；三焦經(jīng)臑會穴亥時疼痛,，可在亥時取痛點及膽經(jīng)對側(cè)的膝陽關或丘墟追蹤治療,，等等。

更其甚者,，某日亥時,，三焦經(jīng)右臑會穴起先疼痛，然后向上拓展至右肩髎穴,，向下拓展至左側(cè)肝經(jīng)的曲泉,、陰廉、章門和期門等穴位,，子時和丑時整條線路疼痛,，輾轉(zhuǎn)難眠，世界末日,，不得已半夜起身，將一電極置于右肩髎和右臑會,，另一電極置于左章門,，施治20分鐘,，強度刺激，方才得以解除痛苦,，起床追述這段文字,。仿此一日1次，鞏固療效,。

舉一反三,，必要時其他肩部痛點也可按照國標穴位圖循經(jīng)向更遠端痛點穴位推進施治。追蹤治療時,，可能痛點電感強烈而遠端穴位電感較弱,，但只要電路是暢通的便有療效。痛點對痛點時電感都很強烈,。

天府穴和天泉穴疼痛則以實時本經(jīng)循經(jīng)治療為主,。

⑸ 藥療止痛：肩部骨痛或肌肉痛，可使用神龍鎮(zhèn)痛膏或傷濕止痛膏貼敷痛點阿是穴,。前者可吸收肩關節(jié)內(nèi)部的濕氣,、水汽或少量粘液，甚為奇特,；后者可在48小時以上不脫落,，止痛效果顯著。

三．對抬肩穴和肩前穴的解釋

抬肩穴[5]和肩前穴[6]都屬于經(jīng)外奇穴,。本文將抬肩穴納入手太陰肺經(jīng),，將肩前穴納入手闕陰心包經(jīng)，因為這兩經(jīng)都過肩關節(jié)部位,，在肩關節(jié)沒有穴位是不合理的,。同樣的道理，脾經(jīng)在血海與陰陵泉之間應該補充一個經(jīng)外奇穴內(nèi)膝眼,。

人們知道,，人體關節(jié)結(jié)構(gòu)屬于運動系統(tǒng)。運動系統(tǒng)由骨,、骨連結(jié)和骨骼肌組成,。骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)支配下產(chǎn)生收縮、牽引骨骼,，進行各種活動[4],。肩關節(jié)、肘關節(jié),、腕關節(jié),、髖關節(jié)、膝關節(jié),、踝關節(jié),，以及頸部關節(jié)等七大關節(jié)結(jié)構(gòu),，富集了全身的神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。經(jīng)絡系統(tǒng)作為人體內(nèi)部的一個全局性網(wǎng)絡,，當然與各大關節(jié)骨骼的活動功能有關,，不能例外。

古人說過,，360穴位對應一年360天,。此說似乎有點不太靠譜。如果局限于清代以前的361個正經(jīng)穴位和聯(lián)合國認可的48個經(jīng)外奇穴,，不對人體經(jīng)絡系統(tǒng)根據(jù)新的經(jīng)驗加以改進和完善,，現(xiàn)代中醫(yī)學就無法前進。

四.討論和結(jié)論

本文只是講了一個作者本人自我治療“鼠標肩”病癥的簡單故事,。鼠標肩的護理,，比起肩周炎的治療就簡單多了。

理療對此具有很多優(yōu)勢,，便于自我操作,，療效立竿見影，而且費用低廉,。

本人是一個熱衷于中醫(yī)經(jīng)絡學和針灸學的業(yè)余愛好者,，總以為經(jīng)絡學尚有諸多需要改進的地方，為此會提出一些有關的建議,，供專家們,、學者們或有心人們參考，希望能得到批評和指正,。

本人非專業(yè)醫(yī)生,，不接受咨詢或者治療的請求。

本文版權(quán)所有,，請勿轉(zhuǎn)載,，引用時請注明出處。

感謝

本文得到中醫(yī)康復科李意醫(yī)生,、李雙艷醫(yī)生,、尹萍醫(yī)生和孫靜主管護理等同志們的極大幫助，謹致謝意,。

（2022.11.3,，初稿）

參考文獻

[1] 百度百科. 網(wǎng)球肘

https://baike.baidu.com/item/%E7%BD%91%E7%90%83%E8%82%98/2997280?fr=aladdin