張阿姨最近總是覺得左小腿發(fā)沉,、發(fā)脹,，皮膚看上去稍微有點發(fā)亮，自認(rèn)為是最近比較勞累的緣故,，于是開始每天用熱水泡腳，老伴兒還特別貼心地幫著按摩小腿,。有天早上,，張阿姨起來突然感覺胸悶,、憋氣,，家人趕緊送來急診，檢查后確診了“肺栓塞”,，經(jīng)過抗凝治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn),。家屬不明白，以前老人家肺沒問題,，怎么就出現(xiàn)栓塞了呢,？其實肺栓塞是身體的靜脈出現(xiàn)血栓形成,，血栓發(fā)生脫落,，隨著血液流動進(jìn)入并栓塞肺動脈，從而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙,。呼吸困難,、胸痛、咯血為肺栓塞三聯(lián)征,，小動脈栓塞可能出現(xiàn)胸悶,、憋氣、頭暈等,，嚴(yán)重的肺大動脈栓塞會出現(xiàn)意識喪失，甚至導(dǎo)致死亡,。而罪魁禍?zhǔn)讌s是導(dǎo)致張阿姨小腿腫脹的下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓形成其實也是最常見的導(dǎo)致肺栓塞的原因,。

圖片來源：騰訊醫(yī)典

一,、什么是深靜脈血栓？

深靜脈是人體血液回流的主要通路,。正常情況下,，下肢深靜脈里的血液保持著順暢的流通狀態(tài)。任何導(dǎo)致靜脈損傷,、靜脈血流淤滯及血液高凝狀態(tài)的原因都能促使血液在深靜脈內(nèi)無法順暢流通,，進(jìn)一步觸發(fā)“凝血瀑布”,，最后血栓形成，下肢深靜脈血流部分或全部中斷,。而血栓脫落,，沿著血液循環(huán)流到肺動脈便形成了肺栓塞。

二,、什么人容易患下肢深靜脈血栓,？

我們現(xiàn)在知道了任何引起靜脈損傷、靜脈血流瘀滯及血液高凝狀態(tài)的原因都是靜脈血栓栓塞癥的危險因素,。那么任何涉及上述情況的人都是高危人群,，比如接受下肢、髖關(guān)節(jié),、腹部和盆腔手術(shù)的患者,。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，未經(jīng)預(yù)防的下肢骨科手術(shù)患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率高達(dá)40%-80%,。除手術(shù)外，下肢深靜脈血栓也常見于以下幾種情況：1. 惡性腫瘤,、妊娠,、口服避孕藥等導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)；2.房顫,、左心衰竭,、臥床或制動、長途旅行（經(jīng)濟(jì)艙綜合征）,、靜脈功能不全,、下肢靜脈畸形、靜脈被壓迫,、肥胖等導(dǎo)致血流淤滯,；3. 創(chuàng)傷、靜脈穿刺,、化學(xué)藥物輸注,、手術(shù)、靜脈內(nèi)導(dǎo)管等導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,；其他還常見于高齡老人,、有深靜脈血栓形成既往史的人，形成的幾率還與種族,、血型等有一定關(guān)系,。

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三、出現(xiàn)什么情況應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成？

下肢靜脈血栓形成癥狀不典型,，可表現(xiàn)多樣,，最多見的是：腿腳腫脹、皮膚癢痛,、皮膚緊繃發(fā)亮等,，上述癥狀多見于單側(cè)，雙下肢深靜脈血栓形成的可能性也有,，但相對較少,。這時您就需要警惕，應(yīng)即刻到醫(yī)院就診,，只要完成D-二聚體,、下肢靜脈超聲檢查即可確診。在臨床上我們經(jīng)常會通過上述檢查,、檢驗發(fā)現(xiàn)還沒有任何臨床癥狀的下肢靜脈血栓,，或者發(fā)現(xiàn)血流淤滯——下肢靜脈血栓形成前期狀態(tài),。及時予以治療就可以有效避免肺栓塞的形成,。

四、怎樣預(yù)防,？

如果是在醫(yī)院住院的患者,，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提高預(yù)防血栓形成的意識，而您需要做的就是要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,。比如大手術(shù)后需抬高下肢30°,，避免過度屈曲，以免影響靜脈回流,。術(shù)后患者早期下床活動,，對于不能下床的患者，鼓勵并督促患者在床上主動做“踝泵”運動,。臥床并完全不能活動的患者可由陪護(hù)人員向心性按摩下肢腿部,。一旦確認(rèn)下肢深靜脈血栓形成禁止按摩。需要長時間乘坐飛機(jī),、火車等交通工具時,，可做一些簡單的腿部運動，或者間隔一段時間站起來到處走走,，就可以有效避免血栓的形成,。其實這時候多喝水、多上廁所是讓您避免血液粘稠并被動起來運動的好辦法,。處于深靜脈血栓高危期時,，醫(yī)護(hù)人員會推薦您穿抗血栓彈力襪，同時使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。對于我們平日健康的人應(yīng)建立積極的生活方式,，并保持健康的體重,，防止受傷，降低深靜脈血栓風(fēng)險,。

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