【原】河南人的專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn),，中原醫(yī)惠保來(lái)了~

螞蟻聚保 2022-10-28 發(fā)布于北京

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大家好，我是螞蟻保主,，江湖戲稱(chēng)搬運(yùn)工~

對(duì)于惠民保,，大家應(yīng)該都聽(tīng)過(guò)，

它以高保額,，低保費(fèi)的特點(diǎn)很受老百姓喜歡,，

關(guān)鍵是投保門(mén)檻極低，基本是不限年齡,、不限職業(yè),、不限健康狀況投保，

只要有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保就可以,，可以說(shuō)是無(wú)門(mén)檻投保了,。

最近兩年，惠民保發(fā)展很快,，幾乎每個(gè)城市或省份都有了自己的定制產(chǎn)品,。

以河南為例，已知的產(chǎn)品有焦作惠民保,、漯河惠民保、豫健保等,。

其中豫健保屬于全省通用版,，只要有河南的醫(yī)保就可以投保，不分城市,。

今年,，豫健保進(jìn)行了升級(jí)，更名為“中原醫(yī)惠?！?/strong>,。

一、具體保障責(zé)任

我大概看了下它的保障責(zé)任,，基本無(wú)變化,。

只是更新優(yōu)化了癌癥特藥目錄,，由原來(lái)的15種增加到了20種，并且具體目錄和之前也有區(qū)別,。

它的核心保障主要分三部分：

1,、醫(yī)保目錄內(nèi)住院費(fèi)用

保額為100萬(wàn)，扣除2萬(wàn)免賠額,，可報(bào)銷(xiāo)剩余費(fèi)用的90%,。

2、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用

保額為100萬(wàn),，扣除2萬(wàn)免賠額,，可報(bào)銷(xiāo)50%。

3,、院外特定藥品費(fèi)用

保額為100萬(wàn),，無(wú)免賠，可報(bào)銷(xiāo)80%,。

另外,，對(duì)于特定藥品還提供了增值服務(wù)：

總體來(lái)說(shuō)，保障責(zé)任還算全面,，不僅保障醫(yī)保目錄外費(fèi)用,，還拓展了特定藥品費(fèi)用。

當(dāng)然,，作為惠民保,，中原醫(yī)惠保也具體惠民保的特征：高保額、低保費(fèi),、低門(mén)檻,！

每年最低只需69元，就能獲得最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,！

對(duì)參保人也是不限年齡,、不限職業(yè)、不限健康狀況,、無(wú)需體檢,，

只要河南省內(nèi)醫(yī)保參保人員，且為在保狀態(tài)的都可以直接投保~

二,、投保注意事項(xiàng)

既往癥免責(zé)

中原醫(yī)惠保無(wú)需體檢,、沒(méi)有健康告知，無(wú)論是否有疾病,，也不論是何種疾病,，均可參保。

但因以下四類(lèi)既往癥疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的任何醫(yī)療費(fèi)用，中原醫(yī)惠保不承擔(dān)賠償責(zé)任：

腫瘤：惡性腫瘤 (含白血病,、淋巴瘤 )
肝腎疾?。焊嗡ソ摺⒏斡不?、腎功能不全
心腦血管疾?。喝毖孕呐K病 (含冠心病、心肌梗死 ),、慢性心功能不全 (心功能三級(jí)及以上 ),、腦血管疾病 (腦梗死、腦血栓,、腦出血,、蛛網(wǎng)膜下腔出血 )
肺部疾病：慢性阻塞性肺病,、慢性呼吸衰竭

同時(shí),，被保險(xiǎn)人在起保日期前已確診的惡性腫瘤或其并發(fā)癥導(dǎo)致的任何惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用，中原醫(yī)惠保也不報(bào)銷(xiāo),。

報(bào)銷(xiāo)額度有限

中原醫(yī)惠保不僅針對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用有2萬(wàn)的免賠,，且醫(yī)保目錄外費(fèi)用也有2萬(wàn)的免賠，

如果按照醫(yī)保能報(bào)60%算,，那么能用到中原醫(yī)惠保,，治療費(fèi)起碼也得七八萬(wàn)吧。

其實(shí)報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻還是比較高的,。

另外,，除了免賠額，產(chǎn)品的報(bào)銷(xiāo)比例也不太高,，社保內(nèi)費(fèi)用為80%,，社保外費(fèi)用為50%，

這樣的報(bào)銷(xiāo)額,，對(duì)大病患者來(lái)說(shuō)壓力還是不小~

三,、保主觀(guān)點(diǎn)

惠民保作為福利性質(zhì)的惠民保險(xiǎn)，固然是非常好的,，

它最大優(yōu)勢(shì)是接納高風(fēng)險(xiǎn)人群投保,，人人可投保、舊病也能報(bào)銷(xiāo),。

但是，它的保障責(zé)任和報(bào)銷(xiāo)額度有限,！

所以,，只建議以下人群投保：