為了患方能更好地維護(hù)自身合法權(quán)益，今天小編就和您聊一聊“醫(yī)方行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)致患者鎖骨下假性動(dòng)脈瘤，被判擔(dān)責(zé)90%,?！?/span>

頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)是一種常用的中心靜脈置管途徑，其術(shù)后常見的并發(fā)癥為血管損傷,、血栓形成等,，因此要求醫(yī)方在行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)前做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備、完善相關(guān)輔助檢查,，手術(shù)時(shí)也應(yīng)盡到高度注意義務(wù),，避免因醫(yī)生操作不當(dāng)致患者血管破裂等情況的發(fā)生，如醫(yī)方行頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)時(shí)未能盡到上述義務(wù),，致患者損害的,，醫(yī)方應(yīng)就其過錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。

實(shí)務(wù)案例參考:劉某訴A醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛

2017年X月X日劉某因 “慢性腎功能衰竭”入A醫(yī)院腎病科住院治療,。隔天,，A醫(yī)院在對(duì)劉某行右側(cè)頸內(nèi)靜脈臨時(shí)置管過程中，劉某感胸悶氣促,，A醫(yī)院與劉某家屬溝通后,，擬行右側(cè)股靜脈臨時(shí)置管。同日,，A醫(yī)院對(duì)劉某進(jìn)行了右側(cè)股靜脈臨時(shí)置管＋血液透析治療,。術(shù)后無不適。次月14日,，A醫(yī)院對(duì)劉某在局麻下行左上肢動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),。隔天，根據(jù)CT結(jié)果,，劉某右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤形成,，系頸內(nèi)靜脈穿刺并發(fā)癥。因該病可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂大出血,，危及生命,，經(jīng)A醫(yī)院院內(nèi)疑難病例討論認(rèn)為，劉某病情復(fù)雜,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,，與患者家屬充分溝通病情，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,，次日,，劉某在A醫(yī)院辦理出院手續(xù)，出院記錄中出院診斷為,，慢性腎功能衰竭－尿毒癥期,；高血壓3級(jí),，極高危組；心功能不全,，心功能3級(jí),；右（R）鎖骨下動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。出院醫(yī)囑：建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療,。出院當(dāng)日轉(zhuǎn)入B醫(yī)院血管外科繼續(xù)住院治療21天,，主要診斷為右（R）鎖骨下動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。出院情況：一般情況可,，未訴特殊不適,。出院醫(yī)囑：注意休息、不適隨診,，院外繼續(xù)口服藥物治療,。

鑒定意見為，A醫(yī)院在對(duì)劉某治療過程中存在：高度注意義務(wù)不夠和術(shù)前準(zhǔn)備欠充分,，相關(guān)輔助檢查欠完善的醫(yī)療過失行為,，與劉艷霞頸部損害后果存有因果關(guān)系，建議其醫(yī)療過失參與度系數(shù)值為60％-90％,。目前不宜評(píng)定傷殘,。

法院認(rèn)為，公民的健康權(quán)依法應(yīng)當(dāng)?shù)玫奖Ｗo(hù),，患者在診療活動(dòng)中受到損害,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任,。本案中,，被告A醫(yī)院在診療過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)，且該醫(yī)療過錯(cuò)與原告的損害后果之間存在因果關(guān)系,，結(jié)合案件事實(shí),，原、被告的陳述,，鑒定機(jī)構(gòu)出具的司法意見及回函意見,，綜合認(rèn)定本案醫(yī)療過失參與度系數(shù)值為90％。

法院最終判決A醫(yī)院賠償劉某醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失。

注：本案例中涉及的法律內(nèi)容已在文章下面列明,。

《中華人民共和國民法典》

第一千一百七十九條 　侵害他人造成人身損害的,，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,，以及因誤工減少的收入,。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金,；造成死亡的,，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

第一千一百八十三條 　侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的,，被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求精神損害賠償,。

第一千二百一十八條 　患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任,。