人過五十，不想腦梗,，有哪些習慣最好改掉,？

Karl 2022-10-26 發(fā)布于云南

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這個問題很好，是很多人關(guān)心的問題,。因為腦梗已成為威脅國人健康的第一位疾病,。全球40%的腦梗在中國，每12秒就有1人腦梗,，每21秒就有1人死于腦梗,，每年新發(fā)腦梗200萬人以上，這些數(shù)字觸目驚心,，令人不寒而栗,。

長期在神經(jīng)內(nèi)科工作，診治最多的疾病就是腦梗,，深知腦梗的危害,，今天就以專業(yè)的角度來談一談,，不想腦梗，有哪些習慣最好要改掉,？

依據(jù)我國人群的發(fā)病特點,，總結(jié)以下6大原因與腦梗高發(fā)有關(guān)

第一、三高疾病

調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前我國高血壓患者超過3億,，糖尿病患者超過1.2億，高血脂患者超過2億,，這些都是腦梗高發(fā)的主要原因,。
在醫(yī)院里，那些腦梗的患者,，在了解他們的病史后會發(fā)現(xiàn),，大多數(shù)人長期有三高疾病，這些疾病其實很容易發(fā)現(xiàn),，重點是要積極去檢測,，并控制。
有些人吃藥也是三天打魚兩天曬網(wǎng),，致使三高指標長期控制不好,，造成動脈粥樣硬化，最終誘發(fā)腦梗,。
大家看一組數(shù)據(jù),，收縮壓（高壓）每升高10mmHg，腦梗死的相對發(fā)病危險增加30%,。國內(nèi)一項涵蓋50萬名30~80歲人群的前瞻性人群隊列研究顯示,，糖尿病顯著增加68%的腦梗死風險，大約20%的糖尿病患者最終將死于腦梗死,?？崭沟兔芏戎鞍姿矫可?mmol/L，腦梗死風險增加25%,，甘油三酯水平每升高1mmol/L,，腦梗死風險增加15%。
所以,，我們應(yīng)該將血壓控制在140/90mmHg以內(nèi),。空腹血糖＜6.1mmol/L,，餐后血糖＜7.8mmol/L,。低密度脂蛋白＜3.4 mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L,。早期或輕度的三高疾病患者首先采用改變生活方式治療,，3個月效果仍不佳者,，應(yīng)加用藥物治療。

第二,、高同型半胱氨酸血癥

同型半胱氨酸,，這種物質(zhì)，可能大家非常陌生,，不知是什么東西,？有什么作用？但你要知道,，我們每一個人體內(nèi)都有,，一旦增高超過正常范圍，稱為“高同型半胱氨酸血癥”,，就會刺激血管壁引發(fā)內(nèi)皮細胞損傷,，形成血管內(nèi)斑塊，使血管狹窄或是堵塞,，誘發(fā)腦梗,。
它是蛋氨酸代謝過程中的中間產(chǎn)物，如果長期挑食,，飲食習慣不好,，很容易造成營養(yǎng)不良，特別是維生素的缺乏,，比如葉酸,、維生素B6和維生素B12缺乏，就容易導致同型半胱氨酸升高,。
研究表明,，同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L,，腦梗死風險增加59%,。而同型半胱氨酸水平每降低3μmol/L，腦梗死風險降低24%,。同型半胱氨酸的水平應(yīng)該控制在＜15μmol/L,。
所以，大家體檢也應(yīng)該抽血查同型半胱氨酸（Hcy）,，如果升高,，建議普通人群（非妊娠、非哺乳期）通過食用蔬菜,、水果,、豆類、肉類,、魚類和加工過的強化谷類,，合理增加葉酸,、維生素B6和維生素B12的攝入，并配合補充葉酸片,。

第三,、頸動脈斑塊或狹窄

30%的腦梗與頸動脈病變有關(guān)。體檢一定要查頸動脈超聲,，也不貴,，100多“米”，
檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊不大,，且為穩(wěn)定斑塊,，通過改善生活飲食方式就可以，但是如果斑塊很大,，不穩(wěn)定或者已經(jīng)造成血管狹窄50%左右,，就需要吃藥（他汀）來控制,。如果狹窄≥70%就需要做血管內(nèi)支架植入或者頸動脈內(nèi)膜剝脫治療,。
大部分頸動脈斑塊或狹窄沒有癥狀，但這才更可怕,，容易麻痹大意,。所以，中老年人體檢頸動脈超聲必做,，不要等斑塊形成,，發(fā)生腦梗后，就來不及了,！

第四,、心房顫動

20%的腦梗是心房顫動導致的。研究顯示,，心房顫動患者的腦梗死發(fā)病風險比健康人高4~5倍,。心房顫動患者的腦梗發(fā)病風險為每年3%。
如果平時有心慌,、胸悶,、脈搏短促的情況，建議要查心電圖,，尤其是做長時程心電監(jiān)測,，這有助于提高心房顫動的檢出率。
對于心房顫動的治療,，以服用抗凝藥物（華法林,、利伐沙班、達比加群）為主；陣發(fā)性心房顫動可考慮射頻消融治療,。

第五,、超重或肥胖

多項研究發(fā)現(xiàn)，腹型肥胖是腦梗死的一個獨立的,、強烈的危險因素,，對年輕人的影響更大。
腹型肥胖會增加可沉積在血管壁中的低密度脂蛋白（“壞”膽固醇）的產(chǎn)生,，從而增加患腦梗死和心臟病的風險,。
此外，超重（BMI>24）和肥胖（BMI>30）會給血液循環(huán)系統(tǒng)帶來額外負擔,，會使患高血壓,、2型糖尿病、心腦血管病,、甚至癌癥的風險更高,。
一項納入25項研究、超過220萬人的匯總分析發(fā)現(xiàn),，超重（BMI＞24）會增加22%的腦梗死風險,，肥胖（BMI＞28）會增加64%的腦梗死風險。
避免喝過多的甜飲料（包括雪碧,、可樂,、奶茶等）。2012 年發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學雜志》上的一項研究發(fā)現(xiàn),，過多的攝入甜飲料會增加腦梗死的風險,，尤其是對女性而言。

第六,、吸煙,、過量飲酒

與不吸煙者相比，吸煙者患腦梗死的風險會高出兩倍,，因為煙草含有的尼古丁,、焦油、一氧化碳等物質(zhì)會造成血管痙攣,，促進動脈粥樣硬化,，導致腦梗,。
國際期刊《卒中》雜志對18~60歲人群的研究發(fā)現(xiàn),，每天攝入香煙數(shù)量與腦梗死風險之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系。換句話說,，吸煙量越大,，腦梗死發(fā)生風險越高。
此外,，2013年發(fā)表在《細胞生物化學雜志》上的一項研究顯示,，長期吸煙會降低5~10%的高密度脂蛋白（好的膽固醇）的水平的影響,。
既往有報道稱少量飲酒可以軟化血管，預防腦梗,。不過呢,，研究的證據(jù)并不充分，醫(yī)生也不會推薦患者喝酒來預防腦梗,。
多項研究已證實,，過量飲酒會造成肝臟脂質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)肥胖,、高血脂,，從而增加腦梗的風險。

人過五十,，不想腦梗,，五個壞習慣要改掉

第一、吸煙飲酒

前面講過吸煙飲酒是導致腦梗死的常見原因之一,。所以,，建議大家戒煙、遠離二手煙以及戒酒,。
戒煙要循序漸進,，逐漸減量，可對吸煙者進行干預,，包括：心理輔導,、尼古丁替代療法、口服戒煙藥物等方法來幫助戒煙,。
戒酒也很重要,，應(yīng)最大程度的限制飲酒量。

第二,、愛吃高鹽,、高脂肪、高糖食物或者三餐不規(guī)律

很多人炒菜放鹽多,，放味精,、醬油多，也愛吃咸菜,，腌制食物,，這都會導致鈉鹽攝入過多，造成水鈉潴留,，誘發(fā)高血壓,，就可能會增加患腦梗死和心臟病的風險。建議以清淡飲食為主，吃新鮮食材,，每天鈉鹽攝入量＜5克,。
高糖食物在生活中處處可見，比如糖水糖果,，奶油蛋糕,，夾心餅干，奶茶,，果汁,，可樂，雪碧,。當人體攝入過多的糖,，在體內(nèi)會大量地轉(zhuǎn)化為脂肪，導致血脂升高,。要提醒大家的是,，我們吃的主食，白米飯,、饅頭,、面條都是高碳水化合物，如果吃得過多會導致血糖血脂升高,，平時建議晚餐時要少吃,，可以以糙米、燕麥,、紅薯,、雜糧、蔬果代替,。
長期吃富含飽和脂肪的食物,，會升高血液中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，出現(xiàn)高血脂,，會導致動脈粥樣硬化,。飽和脂肪是不健康的脂肪，但也是人體必需的脂肪,，不過不能過量攝入,。主要存在于紅肉，油炸食物以及全脂乳制品,，包括牛肉,、豬肉、羊肉,、炸雞塊,、炸薯條,、漢堡包,、炸丸子,、油餅、油條,、面窩,、全脂牛奶等等。要多吃富含各種蔬菜,、水果,、全谷物、魚類的健康飲食,，如蘋果,、梨、香蕉,、櫻桃,、牛油果、石榴,、西蘭花,、甘藍、菠菜,、杏仁,、核桃、亞麻籽,、深海魚,、魚油等。
食物烹飪方式多選擇蒸,、煮,、燉，少選擇油煎,、燒烤,；做菜少放鹽，少放糖,，少放調(diào)味劑,。早餐一定要吃，晚餐少吃主食,。

第三,、經(jīng)常情緒激動，起伏不定

現(xiàn)在生活節(jié)奏快,，人的性子也急,，易怒易燥,，一言不合有可能就會吵架，甚至動手,。這對于中老年人,，特別是有基礎(chǔ)疾病的人，比如高血壓,，高血脂是很有危害的,。
因為人一激動，心跳加快,，導致腎上腺素分泌增加,，促進血管過度收縮，血壓飆升,，導致血流加快,，對血管壁的沖擊力明顯增大，導致血管壁的斑塊脫落,，形成血栓,，就會堵塞大腦血管引發(fā)腦梗死。
醫(yī)生忠告：保持心態(tài)平和,，與人為善,；當遇見心煩的事時，請保持冷靜,，深呼吸,，讓自己平靜下來。

第四,、久坐不動

很多人白天坐在電腦旁工作,，晚上又坐在沙發(fā)上長時間看電視，或者打麻將,，這種久坐的方式非常不利于血液循環(huán),，會導致血流減慢，脂肪沉積,，形成粥樣斑塊,，增加心腦血管病的風險。
尤其是晚飯后不要立即就坐著,，因為晚上是合成脂肪的高峰時段,，如果久坐不動，久而久之會造成高血脂和肥胖,，從而升高腦梗死的風險,。
生命在于運動，身體越運動,，越靈活,，越健康,。運動指南建議每周至少運動5天，每次運動至少30分鐘,，以有氧運動為主,，比如慢跑，快走,，游泳,，騎車,，打太極拳等等,。
要重點提醒的是，運動前后一定要做下肢的拉伸運動,，不僅可以減輕肌肉拉傷,，也可以促進血液循環(huán)。
哈佛大學醫(yī)學院有一項研究表明：堅持連續(xù)12周的腳踝,，膝蓋或臀部的拉伸運動,，每次拉伸45秒，休息15秒,，每天3次,，可增加血管彈性，促進血液循環(huán),，從而降低腦梗死,，心肌梗死，甚至糖尿病的發(fā)病風險,。

第五,、作息不規(guī)律

現(xiàn)在很多年輕人，有熬夜的習慣,，無論是加班還是娛樂,，經(jīng)常會在夜深人靜時，還不休息,，還有中老年人因為失眠,，造成普遍睡眠不足，這都會影響新陳代謝,，身體會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),，誘導大量的腎上腺素、血管緊張素分泌,，導致血壓迅速升高,。造成三高，肥胖,，誘發(fā)動脈粥樣硬化,，導致心腦血管病的發(fā)生,。
研究表明，每晚睡眠不足6小時的人,，動脈粥樣硬化斑塊形成的風險增加27%,。

醫(yī)生忠告：要保證作息規(guī)律，建議晚上上床時間不超過11點,，睡眠時間7~9小時,，午睡半小時為宜，睡眠過多或過少都不好,。