難治型腎病綜合征以病情反復(fù)發(fā)作,、激素依賴撤退困難、蛋白尿,、血尿等難以控制為特點(diǎn),,長期大量地使用糖皮質(zhì)激素,副作用凸現(xiàn),,治療極其棘手,。傳統(tǒng)中醫(yī)治療該病,皆以發(fā)汗,、利水,、利小便為宗旨,但低蛋白血癥引起的浮腫,,單純利小便是不能奏效的,。 該病水腫是目標(biāo),癥之本是肺、脾,、腎三臟主水功能失常,,水液代謝障礙,水濕內(nèi)停,,阻滯脈絡(luò),,氣血不暢,而形成濕瘀互阻之癥,。治療重在益氣養(yǎng)血,、活血通絡(luò)?;瘹鈩t濕除,,祛瘀則絡(luò)通。方中黃芪,、黨參,、白術(shù)、云苓,、桑寄生益氣健脾補(bǔ)腎,;當(dāng)歸、川芎,、丹參,、地龍、水蛭,、莪術(shù)活血化瘀通絡(luò) 病案:初診時,,患兒水濕之邪彌漫三焦,泛溢肌膚,,中氣不暢,,故以藿香、枳殼,、白豆蔻醒脾化濕,;豬苓、澤瀉利水通小便,,使?jié)裥八俳?;蟬蛻、徐長卿本為除風(fēng)之藥,,用在此處屬經(jīng)驗(yàn)用藥,。 難治性腎病綜合征因患兒體質(zhì)因素,免疫功能低下,,正氣不足,易為外邪所感,引動病情發(fā)作,,反復(fù)不愈,,益氣健脾養(yǎng)血可以有效扶助正氣,改善免疫功能,,提高機(jī)體自我恢復(fù)能力,,且可以減輕激素的副作用 中醫(yī)診斷:風(fēng)水(脾腎陽虛,水濕阻絡(luò)),。 西醫(yī)診斷:難治型腎病綜合征,。 治則:益氣健脾,活血化瘀,、通絡(luò)利水 黃芪豆蔻藿香飲(僅供參考) 處方:黃芪,,黨參,當(dāng)歸,,白術(shù),,茯苓,丹參,,莪術(shù),,蟬蛻,徐長卿,,豬苓,,澤瀉,枳殼,,山楂,,白豆蔻,藿香,。 藿香 用法:水煎兩次,,兩煎合并,分早,、中,、晚三次服用。 以后患兒數(shù)次復(fù)診,,尿常規(guī),、血脂及血漿蛋白均逐漸正常。中藥隨癥加減,,總守益氣養(yǎng)血,、化瘀通絡(luò)之法鞏固療效。此后潑尼松,、雷公藤多甙片逐漸減量至停,?;純呵昂笾委熞荒暧啵S訪2年無復(fù)發(fā),。 |
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