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我們的胃中存在著高濃度的胃酸,，其能殺死絕大多數(shù)的細(xì)菌，為胃樹起“保護(hù)傘”,。但是有一種細(xì)菌,，卻進(jìn)化出了抵御胃酸的本領(lǐng)，能自如地在胃中生存和繁殖,，并寄居在胃粘膜表面,。它就是幽門螺旋桿菌（Hp）！ 且其一旦入侵胃部,，便可持續(xù)存在,，經(jīng)年累月地在胃里攻城略地，大肆破壞,，胃炎,、胃潰瘍、胃癌就可能接踵而至,！
著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表的一項(xiàng)研究指出：中國確診的胃癌病例中,，約有34萬胃癌新發(fā)和Hp感染相關(guān)！ 既然Hp那么危險(xiǎn),，怎么知道自己有沒有被感染,？萬一查出感染了，一定要立即進(jìn)行殺滅治療嗎,？…… 出現(xiàn)這幾類癥狀 小心是Hp找上門 感染Hp會(huì)導(dǎo)致口臭的原因主要有兩方面： ①Hp可以在口腔牙菌斑內(nèi)存活,，其富含的尿素酶可以迅速分解尿素產(chǎn)生氨氣，導(dǎo)致口臭的產(chǎn)生,。 ②Hp在胃內(nèi)發(fā)酵食物殘?jiān)?，產(chǎn)生的氨、硫化氫和甲硫醇?xì)怏w會(huì)通過返流進(jìn)入口腔內(nèi),，從而導(dǎo)致口臭的出現(xiàn),。
而這種口臭具有頑固性，利用牙膏或一系列清洗劑都無法去除,。 Hp感染會(huì)增加血漿中胃泌素的濃度,，從而刺激胃酸的分泌,，導(dǎo)致胃部泛酸現(xiàn)象的產(chǎn)生。 患者在感染Hp后會(huì)出現(xiàn)胃部炎癥,、胃潰瘍等疾病，最常見的癥狀就是胃痛,、腹痛,，且這種腹痛多在飯后1小時(shí)左右出現(xiàn)。 如果合并十二指腸潰瘍時(shí),，空腹時(shí)也可能出現(xiàn)疼痛,，尤其是夜間。
Hp可以引起胃腸道功能紊亂,、腸壁氣體吸收能力降低，導(dǎo)致胃腸道氣體滯留在胃腸道內(nèi)無法排出,，出現(xiàn)腹部脹氣,，食欲下降。 若出現(xiàn)以上癥狀,，可以進(jìn)行碳13或碳14呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)是否有感染Hp,，也可考慮結(jié)合胃鏡查明胃部情況。
不過并不是沒有以上癥狀就意味著沒有感染,，飲食不規(guī)律,、經(jīng)常在外就餐，或有家人感染的人,，也最好去醫(yī)院做個(gè)檢查,。 感染了Hp到底要不要治？ 有些人認(rèn)為,，對(duì)于幽門螺桿菌感染,，發(fā)現(xiàn)了就要根治，否則會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍或胃癌,！其實(shí)不一定,，目前我國對(duì)幽門螺桿菌感染的治療并非一刀切，并非所有人感染了都要根治,！ Hp是世界衛(wèi)生組織下屬的癌癥研究機(jī)構(gòu)確定的一類致癌因子,，其的確可以使胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加4-6倍，但不等于感染了Hp就一定會(huì)得胃癌,。 ①Hp感染到胃癌,，要經(jīng)歷很長時(shí)間 Hp感染發(fā)展到胃癌，還需要經(jīng)歷慢性淺表性胃炎,、萎縮性胃炎,、腸上皮化生,、不典型增生四個(gè)階段，這大概需要十幾年的時(shí)間,，而在此期間,，只要我們及時(shí)阻斷腸上皮化生及之前的病變，同時(shí)清除Hp,，就能阻止胃癌的發(fā)生,。
②導(dǎo)致胃癌的因素很多 根據(jù)疾控中心統(tǒng)計(jì),，我國Hp的感染率已經(jīng)達(dá)到56%,，也就是說，將近8億人存在Hp感染,，而這其中有些感染者可能一輩子都沒有不適表現(xiàn),，近10%~15%的感染者可能發(fā)生消化性潰瘍，更少的人可能發(fā)展為胃癌或胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤,。 研究表明,，Hp感染后能否發(fā)展為胃癌與患者自身許多因素相關(guān)，包括不良飲食習(xí)慣,、惡劣的生活環(huán)境,、家族遺傳等。
既然并不都會(huì)發(fā)展成癌,，那要不要進(jìn)行根除治療，也需因人而異,，一般原則是： 【1】18歲以下感染者,，大部分專家不主張治療。 對(duì)于感染了Hp的兒童,，相關(guān)從醫(yī)人員建議18歲之后再做治療,。 這是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌在治療過程中，藥物對(duì)消化道有一定刺激,，會(huì)破壞本身的腸道菌群,，弊大于利；且小孩子較難堅(jiān)持完整個(gè)治療流程,，而如果患者未按醫(yī)生要求完成療程,、不定時(shí)服藥、不按量服等,，均可導(dǎo)致根除治療失敗,。
【2】對(duì)于18到45歲的感染者，即使無預(yù)警癥狀,，如消瘦,、貧血,、吞咽困難、大便出血等,，主張可以直接根除幽門螺桿菌治療,。 【3】對(duì)于45歲以上感染者，建議內(nèi)鏡檢查后再?zèng)Q定是否要治療,。 【4】四類特殊人群無論何時(shí)都要進(jìn)行殺菌治療： ①消化道潰瘍,、胃食管反流患者，胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,； ②慢性胃炎伴消化不良,，粘膜萎縮、糜爛,； ③長期使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）,、非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）者,； ④早期胃癌,、胃大部分切除術(shù)后；
小貼士：根治幽門螺桿菌應(yīng)在停藥4周后復(fù)查,，并且停藥期間避免服用抗生素及質(zhì)子泵抑制劑及其他中藥制品,，以避免影響復(fù)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
避免Hp感染 這7個(gè)習(xí)慣要注意 Hp可以通過手,、口,、糞便等進(jìn)行傳播，因而我們要從以下這幾方面著手預(yù)防感染： 如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐,，并用公筷,、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜,。
Hp在100℃的溫度下,，經(jīng)過30分鐘后就可以被殺死，因此家中可以備個(gè)消毒柜,，也可以將洗凈的碗筷放入鍋中煮一會(huì)兒,。 西餐中不熟的牛排、生的日料最好少吃,。Hp可存在于生肉中,，沒有經(jīng)過高溫煮熟，病菌沒有完全被消滅,，有可能進(jìn)入人體胃腸道從而導(dǎo)致Hp感染,。
特別是火鍋,、燒烤、酒等,，它們會(huì)刺激胃粘膜,，降低其抵抗力，從而為Hp的入侵創(chuàng)造條件,。 口腔衛(wèi)生環(huán)境差,，意味著細(xì)菌滋生的效率也會(huì)更高，Hp也不例外,，因此還請(qǐng)大家養(yǎng)成早晚刷牙,、飯后漱口、定期洗牙的習(xí)慣,。 由于Hp可在排泄物中存活,，上廁所后不及時(shí)清潔，帶有細(xì)菌的手部污染了食物以及餐具等,，容易造成病菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。 因此要養(yǎng)成上廁所后洗手,、吃飯前洗手等好習(xí)慣,，這樣能防止Hp通過糞口傳播。
很多老年人或家長喜歡嘴對(duì)嘴給孩子喂飯,；也有部分家長會(huì)不自覺地用舌頭感知食物溫度,，或喂奶前先用嘴嘗一嘗溫度、和孩子共用餐具等,，而這都會(huì)使得大人口腔中或腸胃中的Hp傳染給孩子,。 如果您想及時(shí)收到更多健康知識(shí) 簡單三步，把大醫(yī)生公眾號(hào)設(shè)為星標(biāo)吧~ ???
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