哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲,，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥,。

本文所說哮病屬痰飲病的伏飲,，包括西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎,、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(或其他急性肺部過敏性疾患)引起的哮喘,。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》將哮病分為發(fā)作期(冷哮證,、熱哮證、寒包熱哮證,、風(fēng)哮證,、虛哮證、附喘脫危證)和緩解期(肺脾氣虛證,、肺腎兩虛證),。

【臨床表現(xiàn)】喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌,，胸高脅脹,，咳嗆陣作，咳痰色黃或白,，黏濁稠厚,，排吐不利，口苦,，口渴喜飲,，汗出，面赤,，或有身熱,，甚至有好發(fā)于夏季者。舌紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù)或弦滑。

【證機(jī)概要】痰熱蘊(yùn)肺,，壅阻氣道,，肺失清肅?！局畏ā壳鍩嵝?，化痰平喘。

【方藥】定喘湯或越婢加半夏湯加減,。前者長(zhǎng)于清化痰熱,，用于痰熱郁肺、表證不著者;后者偏于宣肺泄熱,，用于肺熱內(nèi)郁,、外有表證者。

方中麻黃宣肺平喘;黃芩,、桑白皮清熱肅肺;杏仁,、半夏、款冬花,、蘇子化痰降逆;白果斂肺,，并防麻黃過于耗散;甘草調(diào)和諸藥,。若表寒外束，肺熱內(nèi)郁,，加石膏配麻黃解表清里;肺氣壅實(shí),，痰鳴息涌，不得平臥,，加葶藶子,、廣地龍瀉肺平喘;肺熱壅盛，痰吐稠黃,，加海蛤殼,、射干、知母,、魚腥草清熱化痰;兼大便秘結(jié),，加大黃、芒硝,、全瓜蔞,、枳實(shí)通腑利肺;病久熱盛傷陰，氣急難續(xù),，痰少質(zhì)黏,，口咽干燥，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù),，加沙參、知母,、天花粉,，養(yǎng)陰清熱化痰。

《中醫(yī)急診學(xué)》的熱哮認(rèn)為是痰熱壅肺,、肺失宣肅所致，也用清熱宣肺,、化痰定喘法,，方用定喘湯合三子養(yǎng)親湯加減。

我是北京三甲醫(yī)院呼吸科程淼醫(yī)生,，如果你也有呼吸肺部的問題,，可以在評(píng)論區(qū)留言，也許能幫助你解決多年的困擾,！

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