治療咳嗽中醫(yī)百家方之15：定喘湯

【方源】

《攝生眾妙方》,。

【組成】

白果9g，麻黃9g,，紫蘇子6g,，甘草3g，款冬花9g,，杏仁9g,，桑白皮6g，黃芩6g,，半夏9g,。水煎服，日1劑,，分2次服,。

白果

【功效】

宣肺降氣,，清熱化痰,。

主治支氣管哮喘、肺氣腫,、喘息型支氣管炎屬痰熱蘊肺之咳嗽

【療效評定】

用定喘湯治療慢性喘息性氣管炎100例,，病者均有反復(fù)咳嗽、氣喘,、痰多色黃,、胸悶或發(fā)熱等癥，每日1劑,、連服10劑為1療程,，個別繼發(fā)感染者，酌加魚腥草,、蒲公英,，經(jīng)1個療程治療，結(jié)果：顯效占83%,，好轉(zhuǎn)占14%,，近期療效總有效率為97%。

楊峰運用定喘湯治療小兒咳嗽變異性哮喘42例,，并與西藥美普清對照比較,。結(jié)果：治療組治愈28例,，好轉(zhuǎn)12例,，無效2例，總有效率95.24%；對照組治愈20例,，好轉(zhuǎn)13例,。無效9例，總有效率78.57%,。

蘇紫子

【按語】

本方主治風(fēng)寒外束、痰熱內(nèi)蘊之證,。由于素有痰熱,，復(fù)感風(fēng)寒，肺氣塞閉,，肺失宣降而咳嗽,。以痰多氣急、痰稠而黃,、微惡風(fēng)寒,、苔黃膩、脈滑數(shù)為證治要點,，治宜宣肺降氣,，清熱化痰。方中用辛溫之麻黃,，宣肺平喘,，解表散邪；白果甘澀斂肺定喘,，祛痰止咳,，兩藥合用，一散一收,，既能增強平喘之功,，又可防麻黃辛散太過耗傷肺氣，共為君藥,。杏仁,、紫蘇子、款冬花,、半夏皆能降氣平喘,，化痰止咳，協(xié)助君藥加強平喘祛痰之功,，共為臣藥,。用甘寒之桑白皮、苦寒之黃芩,，清泄肺熱,，止咳平喘,，為佐藥。臣佐相配,，以解內(nèi)蘊之痰熱,。甘草和中而調(diào)諸藥為使。諸藥相配,，共奏宣肺降氣,、止咳平喘、消熱化痰之功,。

款冬花

本方主治支氣管哮喘、肺氣腫,、喘息型支氣管炎等屬痰熱蘊肺之咳嗽,。臨床以咳喘，痰稠色黃,，苔黃膩,，脈滑數(shù)為使用指征。若肺熱重,，可酌加生石膏,、魚腥草以清泄肺熱；胸悶較甚者,，可酌加枳殼,、桔梗宣肺寬胸；無表證者,，麻黃可減量息用,，取其宣肺定喘之功；痰稠難出者,，可酌加瓜萎,、膽南星等。

以增強清熱化痰之力,。哮喘而無痰熱以及氣虛脈弱者,，均不宜用本方。本方中白果性澀收斂,，因此,，痰稠難咳者，應(yīng)慎用,。此時可減少白果之用量,，或加瓜萎仁、桔梗以祛痰止咳,。