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看圖解“蜜”系列:胰島素治療的副作用及應(yīng)對(duì)方法

 ha888cz 2022-10-22 發(fā)布于上海
最近醫(yī)生建議胖哥注射胰島素控制血糖,,但是胖哥聽(tīng)說(shuō)注射胰島素會(huì)產(chǎn)生一系列副作用,因此對(duì)胰島素存在一些抵抗心理,。那么胰島素的副作用有哪些,?又是否有應(yīng)對(duì)方法呢?

一,、低血糖

低血糖是糖尿病患者在血糖控制過(guò)程中很常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥,,尤其是使用胰島素治療的患者,如胰島素使用過(guò)量或進(jìn)食不當(dāng)造成的低血糖,。

為了避免由于胰島素用量相對(duì)過(guò)大出現(xiàn)低血糖反應(yīng),,必須從小劑量開(kāi)始使用,密切監(jiān)測(cè)血糖,,逐漸調(diào)整胰島素用量,,以達(dá)到既能將血糖控制,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量,。說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,,行動(dòng)起來(lái)還是有難度的,還是希望每位糖友都能夠做個(gè)細(xì)致認(rèn)真的有心人,。

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情景對(duì)話:低血糖是糖友必須要注意的急性并發(fā)癥,。

二、體重增加

一些糖尿病患者在使用胰島素后會(huì)出現(xiàn)體重增加,,不過(guò)體重增長(zhǎng)的程度因人而異,。

胰島素治療后,體重增加的常見(jiàn)原因是,,在高血糖未得到控制前,,過(guò)多的葡萄糖會(huì)從尿液排出,機(jī)體通過(guò)分解脂肪及蛋白質(zhì)提供能量使體重下降,;而使用胰島素控制高血糖后,,過(guò)多的葡萄糖不會(huì)從尿中丟失,而是轉(zhuǎn)變成糖原或脂肪貯存在體內(nèi),,所以會(huì)引起體重增加,。

糖友不必過(guò)于擔(dān)心胰島素引起的體重增加,因?yàn)檫@是可以控制的,。通過(guò)學(xué)習(xí)交流,、監(jiān)測(cè)體重、協(xié)調(diào)胰島素/飲食/運(yùn)動(dòng)間的平衡,,而使體重增加的幅度減少至最小,,并可能保持在合理體重之內(nèi)。糖友如果覺(jué)得自己控制體重有難度,,一定要尋找醫(yī)生的幫助,。

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情景對(duì)話:打了胰島素體重增加了,我要趕緊找醫(yī)生共同尋找解決方案,。

三,、過(guò)敏

胰島素過(guò)敏只會(huì)發(fā)生在少數(shù)人身上。局部過(guò)敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹和瘙癢,,全身過(guò)敏可引起蕁麻疹,,極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克,。

局部過(guò)敏一般可以自行緩解,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗組胺藥物改善局部癥狀,,如果療效不佳,,可將胰島素改為不同的制劑種類或改用不同公司生產(chǎn)的胰島素。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),,要及時(shí)就醫(yī),,詢問(wèn)醫(yī)生的意見(jiàn),看是否需要藥物治療或更換胰島素制劑,。

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情景對(duì)話:打了胰島素過(guò)敏,,該怎么辦?

四,、水腫

這種水腫被稱為胰島素水腫,,多見(jiàn)于首次使用胰島素的糖尿病患者,尤其是劑量偏大時(shí),,一部分患者注射胰島素后可表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫,。胰島素水腫一般無(wú)須特殊處理。

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情景對(duì)話:水腫問(wèn)題該怎么辦,?

五,、視力模糊

    一些患者在胰島素治療過(guò)程中會(huì)感覺(jué)到視力模糊,不必過(guò)于恐慌,。這是由于治療時(shí)血糖

迅速下降,,影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓,使晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降,,發(fā)生遠(yuǎn)視,。

    這種視力變化為暫時(shí)的,一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失,。

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情景對(duì)話:摘了眼鏡,,眼前一片模糊。

六,、皮下脂肪增生

這是胰島素注射比較常見(jiàn)的副作用,,皮下脂肪增生是因?yàn)槠は碌闹炯?xì)胞增大或脂肪組織腫脹和/或硬結(jié)。定期輪換注射部位是預(yù)防胰島素注射部位脂肪增生的有效措施,,如果發(fā)現(xiàn)一些部位出現(xiàn)皮下脂肪增生,,應(yīng)切換到其他注射部位。皮下脂肪增生一般會(huì)在停止胰島素注射后不久即可消退,,無(wú)需特殊治療,。

糖友還要注意,皮下脂肪增生會(huì)影響胰島素吸收,使胰島素吸收緩慢,,血糖控制效果下降,。因此大家要盡量避免這種問(wèn)題。

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情景對(duì)話:皮下脂肪增生,,很愁人,。

七、注射部位脂肪萎縮

胰島素注射部位皮下脂肪萎縮,,造成皮膚凹陷,。相比于脂肪增生,,這種現(xiàn)象較為少見(jiàn),,現(xiàn)在低純度胰島素的使用越來(lái)越少,脂肪萎縮已較為罕見(jiàn),,但在使用短效和長(zhǎng)效胰島素類似物的患者中還可發(fā)現(xiàn),,而且患有其他自身免疫疾病的年輕女性發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能更高。脂肪萎縮可能隨時(shí)間而消退,,《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2016年版)》指出,,脂肪萎縮的出現(xiàn)可能與沒(méi)有進(jìn)行注射部位輪換和針頭重復(fù)使用相關(guān)。

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情景對(duì)話:

胖哥:難道完美身材還沒(méi)出現(xiàn),,就要消失嗎,?

醫(yī)生:胖哥,沒(méi)有這么嚴(yán)重,。

最后,,提醒廣大糖友,以上副作用不能作為拒絕使用胰島素的理由,,因?yàn)橐葝u素是有效控制血糖的藥物,,其對(duì)糖尿病患者帶來(lái)的健康作用遠(yuǎn)大于副作用,而且這些副作用都有應(yīng)對(duì)措施,。

圖文:二小姐在忙

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