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1 圖搞懂:2022 ADA/EASD 專家共識(shí)藥物推薦路徑

 最后一個(gè)知道的 2022-10-21 發(fā)布于河南

在前段時(shí)間剛落下帷幕的第 58 屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)上, 2022 ADA/EASD 《2 型糖尿病高血糖管理專家共識(shí)》重磅發(fā)布,。

新版專家共識(shí)提出了「以患者為中心」的 2 型糖尿病綜合管理策略,,將「減重」正式列入管理目標(biāo)之一,并強(qiáng)調(diào)了一天 24 小時(shí)體力活動(dòng)行為的重要性,,包括減少久坐,步行/快走,,出汗(中度至劇烈活動(dòng)),,適度增加力量訓(xùn)練,保證睡眠質(zhì)量等方面[1],。

而且,還根據(jù)不同人群的血糖管理目標(biāo),,提出了全新的 2 型糖尿病管理藥物推薦路徑(圖 1)[1]

以降低心腎不良事件風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo):

? 合并 ASCVD/高危因素的患者,,首選證實(shí)具有 CVD 獲益的 GLP-1RA 或 SGLT2i;

? 合并心衰的患者,,首選在這類人群中證實(shí)具有獲益的 SGLT2i,;

? 合并 CKD 的患者,可考慮證實(shí)具有 CVD 獲益的 GLP-1RA 或 可以延緩CKD進(jìn)展的SGLT2i,。

需要注意的是,,在患有心衰,、CKD、已確診 CVD 或合并多種 CVD 危險(xiǎn)因素的患者中,,推薦使用有獲益證據(jù)的 GLP-1RA 或 SGLT2i,,而且決定是否使用 GLP-1RA 或 SGLT2i 應(yīng)獨(dú)立于二甲雙胍的使用。

以降低/維持血糖,、體重為目標(biāo):

? 未合并心腎疾病的 2 型糖尿病患者,,血糖管理首選二甲雙胍或聯(lián)合治療;

? 體重管理手段包括改善生活方式(營(yíng)養(yǎng)管理,、飲食模式,、體力活動(dòng))、減重藥物,、代謝手術(shù)等,。其中,降糖治療選擇同時(shí)具有降糖和減重療效的藥物,。

圖片

圖 1 2022 ADA/EASD《2 型糖尿病高血糖管理專家共識(shí)》藥物推薦路徑[1]

除了最新專家共識(shí)的更新,,2022 EASD 上還有許多精彩話題值得關(guān)注:

腦胰島素抵抗對(duì)全身代謝和體脂分布有何影響?

胃排空的生理機(jī)制是什么,,與糖尿病之間有何關(guān)系,?

胰島素周制劑的進(jìn)展和優(yōu)勢(shì)有哪些?

大腦如何調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,?

2022 年 10 月 24~27 日,相約每晚 19:00,,我們特邀請(qǐng)紀(jì)立農(nóng)教授,、肖新華教授、朱大龍教授,、洪天配教授、趙維綱教授,、高妍教授,、李焱教授、郭立新教授,、朱惠娟教授等內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)<?,以?2022 EASD 前沿信息分享》為主題進(jìn)行直播,。

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