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日讀一方(155)|小青龍加石膏湯

 平安健康LZJ 2022-10-21 發(fā)布于廣東

小青龍加石膏湯出自《金匱要略?肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》第14條。

組成為:麻黃,、芍藥,、桂枝、細(xì)辛,、甘草,、干姜各三兩,五味子,、半夏各半升,,石膏二兩。上九味,,以水一斗,先煮麻黃,,去上沫,,內(nèi)諸藥,煮取三升,。強(qiáng)人服一升,,贏者減之日三服,小兒服四合,。仲景原條文謂:“肺脹,,咳而上氣,煩躁而喘,,脈浮者,,心下有水,小青龍加石膏湯主之,?!?/p>

劉渡舟教授認(rèn)為,,小青龍加石膏湯既散寒化飲,又清熱除煩,,其功介于越婢湯與大青龍湯之間,,寒熱并進(jìn),兩不相礙,。主治小青龍湯證內(nèi)生郁熱而煩躁者,。(《金匱要略詮解》)

此舉其醫(yī)案一則如下。

馮某某,,女,,45歲。1999年12月1日,,初診,。每年冬季均發(fā)咳嗽,本次咳嗽尤其重,,頻繁咳嗽,,咯黃痰,大便正常,。舌紅,,苔薄白,脈浮弦,。用小青龍加石膏湯,。

處方:麻黃3g、桂枝10g,、白芍10g,、干姜8g、細(xì)辛3g,、半夏14g,、五味子8g、炙甘草6g,、生石膏30g(先煎),。7劑。

辨方證的疑難點:

每逄冬季咳嗽發(fā)作,,提示與感寒氣有關(guān),,結(jié)合苔薄白,辨為小青龍湯證,,而咯黃痰,,提示肺胃郁熱,為小青龍加石膏湯證,,用此方,。

|注:本文中所提中藥處方,,請勿擅自服用,需要在中醫(yī)師辯證基礎(chǔ)上指導(dǎo)使用

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