作者：富饒

生活中,，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些家長(zhǎng)抱怨，明明孩子乳牙都挺白的,，為什么換牙以后牙齒卻變黃了呢,？難道是換牙之前，家長(zhǎng)們做錯(cuò)了什么嗎,？

換牙后,，牙齒變黃有問(wèn)題嗎？

一般來(lái)說(shuō),，牙齒的顏色是由牙釉質(zhì)（牙冠部的外殼）的顏色和牙本質(zhì)（牙齒的內(nèi)部主體結(jié)構(gòu)）的顏色共同決定的,。因?yàn)檠烙再|(zhì)通常為白色且呈半透明狀，而牙本質(zhì)為淡黃色,，所以牙齒最終的顏色取決于牙釉質(zhì)的透明度及牙本質(zhì)的顏色,。如果牙本質(zhì)顏色相同，牙釉質(zhì)透明度越高,，牙本質(zhì)的顏色透出來(lái)就越多,，牙齒看起來(lái)越黃；反之則越白,。因此多數(shù)情況下,，牙齒偏黃或偏白是可以反映其牙釉質(zhì)透明度高低的。

牙釉質(zhì)的透明度又取決于其鈣化程度,，即鈣化程度越高,，則透明度越高；反之則越低,。所以正常情況下,，牙齒偏黃或偏白也是可以反映牙釉質(zhì)鈣化程度高低的。當(dāng)然有時(shí)是牙本質(zhì)顏色改變導(dǎo)致的牙齒顏色改變，例如四環(huán)素牙等,。

所謂換牙,，就是由恒牙替代乳牙的過(guò)程。恒牙和乳牙雖然來(lái)自同一個(gè)體,，但兩者因所處的發(fā)育階段,、承擔(dān)的生理功能不同，故在外形,、質(zhì)地等方面均會(huì)存在細(xì)微差別,。

毋庸置疑，恒牙面臨的咀嚼任務(wù)更艱巨（食物種類更繁雜,，使用時(shí)間更長(zhǎng)）,，其牙釉質(zhì)鈣化程度只有更高才能與其功能相適應(yīng)，自然其牙釉質(zhì)透明度就會(huì)更高,，牙齒顏色也就更黃,。所以換牙后牙齒變黃，雖在很多家長(zhǎng)意料之外,，卻實(shí)屬情理之中的事,。

換牙期，這些事更值得關(guān)注

1 不會(huì)被更新的牙齒

雖然我們通常把6～12歲稱為換牙期,，但不是所有恒牙都是在替換乳牙后長(zhǎng)出來(lái)的,。乳牙有20顆，而恒牙有28～32顆,。這相差的8～12顆恒牙與乳牙一樣,，也是第一次長(zhǎng)出來(lái)，卻不會(huì)有被更新的機(jī)會(huì),。

這其中,，最有代表性的恒牙是大名鼎鼎的六齡牙，一般是六歲左右萌出,，以中線為界,，從前往后數(shù)第六顆。它有以下特征：①它是最先長(zhǎng)出來(lái)的恒牙之一,，因此很可能成為服役時(shí)間最長(zhǎng)的牙齒,；②它通常在乳牙后方悄悄萌出，常被誤以為是乳牙,，而不受重視,；③它不但咀嚼功能非常強(qiáng)大，而且對(duì)正常咬合關(guān)系的建立至關(guān)重要,，在恒牙列中是妥妥的C位,?；谏鲜鰞牲c(diǎn)，對(duì)六齡牙防蛀更應(yīng)該予以足夠的重視,。

2 恒牙遲到和乳牙早退

換牙期最常見(jiàn)的問(wèn)題就是牙齒的遲到早退了,。不言而喻，不同的人遇到的問(wèn)題也不一樣,。

恒牙遲到原因較為復(fù)雜,，通常有三種情況：一是乳牙沒(méi)有“按時(shí)”脫落（專業(yè)稱為“乳牙滯留”），原因可能是恒牙胚生長(zhǎng)方向異常,，其位置與乳牙根相距較遠(yuǎn),，或是完全不存在（先天缺牙），所以乳牙沒(méi)有被“頂”下去,；二是乳牙已經(jīng)“按時(shí)”脫落的，這種情況往往已經(jīng)表明恒牙胚存在,，只是因?yàn)橛龅搅四撤N障礙,，所以只需要對(duì)癥治療；三是乳牙過(guò)早脫落的,，恒牙因此失去乳牙的引領(lǐng),，有可能因?yàn)殡y以突破牙齦而遲遲長(zhǎng)不出來(lái)。無(wú)論哪種情況,，如果恒牙遲到超出一定時(shí)間,，那么最好還是去醫(yī)院檢查一下。畢竟即使恒牙胚都在,，其出場(chǎng)順序也會(huì)關(guān)系到未來(lái)的牙齒排列狀況,，需謹(jǐn)慎對(duì)待。

乳牙的早退,，最常見(jiàn)原因是齲病,，所以防齲是防止此類問(wèn)題發(fā)生的關(guān)鍵所在。

3 力爭(zhēng)讓所有乳牙戰(zhàn)斗到最后

雖然從6歲開(kāi)始不斷有乳牙被恒牙替換,，但這個(gè)過(guò)程并非一蹴而就,，要持續(xù)6年之久。在此期間,，乳牙依然很容易被蛀,。究其原因，主要還是與乳牙本身的牙釉質(zhì)鈣化程度相對(duì)較低以及飲食習(xí)慣或口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳等有關(guān),。

而乳牙如果因?yàn)橹涝蛱嵩缤顺?，其結(jié)果有可能是：①在其繼任者——恒牙長(zhǎng)出來(lái)以前，牙列整體咀嚼功能下降,；②對(duì)頜骨發(fā)育產(chǎn)生不利影響,。由于咀嚼功能正常的乳牙對(duì)頜骨健康發(fā)育有促進(jìn)作用,，所以乳牙過(guò)早缺失很容易導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足，從而造成頜面部畸形,、牙列擁擠等,；③恒牙因失去乳牙的引領(lǐng)而不能按照既定位置生長(zhǎng)，也很容易出現(xiàn)錯(cuò)位,。因此,，保持乳牙健康對(duì)恒牙發(fā)育意義重大。

換牙期,，也是牙齒發(fā)育過(guò)程中的重要階段之一,。做好這一期間的牙齒保健，也是為未來(lái)的口腔健康打基礎(chǔ),。希望家長(zhǎng)們都能重視換牙期的口腔保健,，因?yàn)檫@才是真正意義上的贏在起跑線！

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