笑起來一口白牙，總給人很好的第一印象,。我雖然沒有蛀牙,，但是一直遺憾牙齒不夠整齊（在做隱適美矯正了），現(xiàn)在自己有了小孩,，就格外重視孩子的口腔健康,。之前寫過很多關(guān)于刷牙護齒的科普，也分享過不少幫助孩子刷牙的心得,，幾乎解答了所有兒童刷牙問題,。但最近又收到一個提問，我覺得很有意思：為什么我孩子早晚都刷牙,，牙齒還是變黃了,？

這個問題還挺值得探討的，牙齒為什么會變黃,？我們怎么做可以保持一口白牙呢,？

“牙齒黃”是一個相對主觀的看法。如果和電視里的明星,，尤其牙膏廣告明星相比,，我們大部分人恐怕都要被歸類到“一口黃牙”。

不過可以放心的是,，并非所有偏黃的牙齒都是病態(tài),。成人正常牙齒的顏色不可能像廣告里展示的那樣，白到發(fā)亮,，而就應(yīng)該是偏淡黃色,。如果把牙齒剖開來看，它的縱切面由里到外有三層結(jié)構(gòu),，分別是牙髓,、牙本質(zhì)和牙釉質(zhì),。牙釉質(zhì)是半透明的，牙本質(zhì)則呈深黃色或褐黃色,，所以正常情況下,，我們看到的牙齒顏色不全是牙齒表面牙釉質(zhì)的顏色，主要是透過牙釉質(zhì)后所顯示出來的牙本質(zhì)的顏色,。

明星們的一口白牙,，一般不是天生的，很可能進行過牙齒美白,，比如做冷光美白,、牙貼面，甚至烤瓷牙,。簡單來說，冷光美白就是在牙齒上涂上美白劑,，它的成分主要是過氧化物,，然后用藍光照射美白劑，加強美白劑對牙齒的脫色效果,。至于后面兩種美白方式就比較大動作,，需要磨掉一部分原本的牙齒，然后用人工材料替換,。

如果孩子的牙齒還沒換完,，口腔里既有乳牙，又有恒牙,，大家可以看見乳牙和恒牙之間較為明顯的顏色差別----恒牙比乳牙黃,。

這種現(xiàn)象是由于牙齒的成分結(jié)構(gòu)造成的。幼兒期,，孩子乳牙里的牙本質(zhì)較少,，顏色也較淺，所以健康的乳牙一般呈現(xiàn)乳白色,；換牙后,，恒牙的牙本質(zhì)顏色更深。此外,，與成年后的牙齒相比,，新長出的恒牙有著豐富的神經(jīng)管、牙齒的密度較低,、表面牙釉質(zhì)更為透明,，所以牙本質(zhì)的黃色更容易透出來,，這樣就可能顯得比旁邊的乳牙黃許多。隨著孩子長大,，神經(jīng)管慢慢萎縮,、牙齒變得更加堅硬、顏色也會變得比新長出的恒牙要淺一些,。

雖然健康的牙齒本身帶有淡黃色,，甚至孩子新長出的恒牙更容易顯黃,，但和成人一樣，也有許多外在因素會讓孩子的牙齒變黃,，其中最常見的原因就是食物和飲料,。

我們平常吃的食物都是有顏色的，其中的天然色素不僅讓食物本身看上去五顏六色,，也可以給我們的牙齒“上色”,。理論上，那些掉在白體恤上會留下污漬的食物和飲料,，都有可能讓牙齒染色,。

孩子容易吃到的食物中，大部分漿果類水果（如櫻桃,、藍莓）都含有大量的天然色素,。巧克力以及添加了色素的各種零食也可以在牙齒上留下顏色。這些色素如果長期作用在牙齒上,，日積月累就會慢慢滲透到牙齒的內(nèi)部,，逐步形成牙漬。牙齒的這種染色一旦深入牙齒內(nèi)部,，去掉是比較困難的,，一般的刷牙、潔牙基本沒什么效果,。但是一般不建議給小孩做牙齒美白,，所以最好的辦法還是預(yù)防，不要讓色素在牙齒上停留過久,。盡量讓孩子養(yǎng)成吃完任何東西都盡快用清水漱口的習(xí)慣,，并且應(yīng)當(dāng)每天認真刷牙兩次、用一次牙線,，每半年做一次潔牙,。這些方法可以最大程度阻止牙齒變黃。

另外,，讓孩子遠離碳酸飲料,、汽水和果汁,，它們不僅容易讓牙齒染色，還容易破壞牙釉質(zhì),。一旦失去了牙釉質(zhì)的保護,，更容易形成牙漬，還容易長蛀牙,。

除了市場上販?zhǔn)鄣墓嬃?，自己家里鮮榨的果汁也不鼓勵給孩子喝。不少家長認為果汁是很有營養(yǎng)的,，但水果在變成果汁的過程中損失了不少營養(yǎng),，糖含量很高。由于口味好,，很容易虜獲小朋友的心,，容易導(dǎo)致肥胖和蛀牙。一旦形成蛀牙,，牙齒可能就不僅僅是變黃了,，可能變黑，缺損,。

只有白水和奶是推薦給小朋友的飲品。

食物和飲料引起的牙齒著色是外源性的,，保持良好的口腔衛(wèi)生可以盡量避免牙齒發(fā)黃。但是一些內(nèi)源性染色,，會導(dǎo)致牙齒內(nèi)部的顏色發(fā)生改變,，面對這種牙齒變色，只有通過特殊的牙齒美白才能糾正,。大家最熟悉的內(nèi)源性染色牙恐怕要算“四環(huán)素牙”,。四環(huán)素是一類抗生素，8歲以下的兒童如果服用了四環(huán)素類藥物,，容易引起牙齒變色為四環(huán)素牙,。如果媽媽在懷孕期間，尤其孕中期和孕晚期服用了四環(huán)素類藥物,，也容易導(dǎo)致孩子牙齒永久染色,。

另一種較為常見的內(nèi)源性染色牙是氟斑牙。它是兒童在牙齒發(fā)育鈣化期暴露于過高的氟引起的（飲用水或牙膏中含氟量過高）,。過量的氟導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,，牙面出現(xiàn)白色到褐色斑塊，嚴重時還可能出現(xiàn)牙釉質(zhì)的實質(zhì)缺損,。

和其他外觀特征一樣,，我們牙齒的顏色、大小,、形狀也受到基因的調(diào)控,。比如一些人的牙釉質(zhì)厚一些，一些人的薄一些,，薄的牙釉質(zhì)就更容易顯現(xiàn)出牙本質(zhì)的顏色,。遺傳因素讓有些人的牙齒天生看起來就比其他人更黃一些。

前文中也提到,，我們每天吃的食物里，很多都有大量的天然色素,，可能隨著孩子食物越來越豐富,，食量越來越大，牙齒接觸到色素的機會也變多了,。如果不能及時給孩子清潔口腔,，讓色素作用在牙齒上，日積月累就會慢慢滲透到牙齒的內(nèi)部,，逐步形成牙漬,。

及時清潔口腔的第一步其實是，喝白水,。每次進餐后喝一些白水,，可以幫助清潔口腔，起到“漱口”的作用,。從一開始就幫助孩子養(yǎng)成喝白水的好習(xí)慣,。不要給孩子喝甜飲料、碳酸飲料,，這些飲料只會加劇牙齒著色,。

第二步，早晚認真刷牙,，每天使用牙線,。刷牙一定要由爸爸媽媽刷哦。因為刷牙涉及到的精細動作,，小朋友在七歲之前可能都難以有效掌握,，所以最好是由爸爸媽媽幫孩子刷到七歲以后，并在孩子10歲前,，都需要家長監(jiān)督刷牙（美國兒科學(xué)會和澳洲口腔協(xié)會的建議）,。香港衛(wèi)生署建議，為了確保孩子的牙齒能夠刷得干凈,，家長需要每晚幫他補刷一次,。

關(guān)于最好的刷牙方法,，和最好的牙刷一樣，很難判定怎樣刷才是最好的方法,。教材,，專業(yè)機構(gòu)，牙醫(yī),，牙刷生廠商等等對于“最好的刷牙法”并沒有一致的看法,。一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于刷牙的技巧的建議千差萬別,，對于多久刷一次,，刷多長時間，用什么方法刷都沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,。目前被推薦得最多的刷牙方法分別是：改良巴氏刷牙法,，巴氏刷牙法和馮尼氏法（劃圈刷）。

改良的巴氏刷牙法示范視頻：

第三步,，定期看牙醫(yī),，檢查牙齒清潔的情況，必要時進行專業(yè)的牙齒清潔,。通過牙醫(yī),，給小朋友的牙齒涂氟和進行窩溝封閉。窩溝封閉即將封閉材料涂布在磨牙咬合面上的窩溝點隙表面,，固化變硬后形成保護屏障,，大大減少齲壞的可能性。而涂氟可以增加牙齒對酸的抵抗力,，降低牙齒齲壞的可能性。牙齒涂氟與窩溝封閉一樣,，是常規(guī)的口腔保健項目,，十分安全可靠。定期看牙醫(yī)還有助于及時發(fā)現(xiàn)齲壞或其他牙齒病變并及早治療,。