60歲的張大爺有著40余年的煙齡，他不得不依靠吸煙來醒目提神,。

“如今,，晨起,、飯前,、飯后,，只要是我閑著的時候，手里準(zhǔn)拿著煙,。一天平均3包，多的時候能達(dá)到五六包?！睆埓鬆斦f,。一旦不抽煙就渾身難受，飯不香,，夜難眠,。

子女回家探望時經(jīng)常勸他戒煙，要不遲早有一天要得肺癌,。對此,，張大爺總是歪理一大堆：“抽了這么多年不也沒什么事嘛！都說煙很毒,，那吸進(jìn)去的毒素不正好把癌細(xì)胞都趕跑了嗎,？”

吸煙越多反而越不會得肺癌？事實真是如此么,？

一,、BMJ子刊：未來20年，中國將有860萬人死于與吸煙有關(guān)的癌癥

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊發(fā)表在BMJ子刊Tobacco Control上的一項研究指出,，目前中國的煙民數(shù)量已經(jīng)高達(dá)3億,，消費了全世界40%的煙草。

通過分析,，研究人員預(yù)測,，未來20年中，中國將有860萬人死于與吸煙相關(guān)的癌癥,，造成1.173億年的壽命損失,。損失中約94%是男性貢獻(xiàn)的，其中大約一半（46.1%）來自于35-64歲的成年人,。

死亡只是終點,，在吸煙的過程中，人體各個器官組織受到的傷害都是巨大的,。

1,、傷腦

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者越依賴煙草,，血液中尼古丁含量越高,，其腦血流量的下降越明顯，從而進(jìn)一步增加腦血管事件的風(fēng)險,。此外,，還有研究顯示,，每天吸煙超過兩包者患阿爾茨海默病的風(fēng)險是不吸煙者的2.57倍，即使少量吸煙其風(fēng)險也高于不吸煙者,。

2,、傷肺

纖毛是肺部細(xì)小的毛發(fā)，位于呼吸道上部和呼吸管里薄薄的一層黏液中,，主要功能是保護(hù)肺部免受感染,。吸煙會破壞人體內(nèi)的纖毛，使其很容易被香煙煙霧中的毒素麻痹然后摧毀,。

吸煙還會永久性地?fù)p害肺部的肺泡,。那些長期吸煙或者煙癮嚴(yán)重的人更有可能患上慢性阻塞性肺疾病 (COPD)，如慢性支氣管炎或肺氣腫等等,。雖然這些疾病所引起的一些炎癥可能是可逆轉(zhuǎn)的,，但吸煙對肺內(nèi)壁的傷害是永久性的。

3,、傷心

煙草中的尼古丁能使心跳加快,，血壓升高，煙草的煙霧能夠促使動脈粥樣硬化,。吸煙者患冠心病的概率比不吸煙者高3倍~5倍,。大量吸煙的人，心臟病發(fā)作時,，其死亡概率比不吸煙者大很多,。

4、傷骨

香煙的煙霧中存在著大量有毒有害物質(zhì),，如氧自由基,、焦油、過氧化物等,，這些物質(zhì)可能引起骨骼系統(tǒng)的改變,，導(dǎo)致骨密度的降低。還有研究發(fā)現(xiàn),，吸煙可能有抗雌激素作用,，雖然雌激素對于男性骨密度也有一定的作用，但尚未有更進(jìn)一步的研究證實這一點,。

5,、傷“精”

大量吸煙可使香煙中的有害物質(zhì)吸收入血，經(jīng)長期蓄積使血中的有害物質(zhì)濃度逐漸增高,，并干擾睪丸及附睪微循環(huán)和內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)交換,，從而導(dǎo)致睪丸水腫、淤血及變性壞死，生精小管內(nèi)精子畸形或喪失,，導(dǎo)致生精能力低下和體內(nèi)性激素水平變化,。

需要注意的是，香煙不只是對吸煙者有傷害,，二手煙、三手煙同樣會對周圍人產(chǎn)生健康影響,，威力甚至不亞于吸煙本身,。

二、吸煙23年后,，得肺癌的風(fēng)險或不再增加,？

既往研究表明，吸煙量越多,，暴露在致癌物中的時間越長,，吸煙者患肺癌的風(fēng)險便會越大。然而,，現(xiàn)實中,，“老煙槍”比比皆是，得肺癌的人卻占少數(shù),，這又是怎么回事呢,？

美國愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的一項研究提供了參考答案。該研究發(fā)表在Nature子刊Nature Genetics上,，結(jié)果表明：一些吸煙最多的人可能具有強大的“自我保護(hù)機制”,，來限制吸煙引起的DNA突變，從而保護(hù)自己免受肺癌侵害,。

本研究中,，研究人員選擇了14名年齡在11-86歲的非吸煙者以及19名年齡在44-81歲的吸煙者，參與對象的吸煙量最多達(dá)116包·年（1包·年指的是每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù),；例如每天吸煙2包,，持續(xù)20年，則為40包·年）,，利用支氣管鏡進(jìn)行肺部取材,，并通過單細(xì)胞全基因組測序來分析支氣管基底細(xì)胞發(fā)生突變的情況。

分析發(fā)現(xiàn),，無論是吸煙或不吸煙,，隨著年齡的增長，DNA突變（單核苷酸變異和小的DNA片段插入和缺失）都會在體內(nèi)積累,。不同的是,，吸煙者的細(xì)胞以更高的頻率在發(fā)生突變，每個細(xì)胞每年發(fā)生91個單核苷酸變異；而非吸煙者,，每個細(xì)胞每一年只會新增28個單核苷酸變異,。

而進(jìn)一步探究吸煙量與體細(xì)胞突變的關(guān)系時，研究人員卻得到了一個意外的發(fā)現(xiàn)：體細(xì)胞突變隨著吸煙包·年數(shù)（1包年定義為每天吸20支煙/年）的增加呈直線增長,，但當(dāng)吸煙包·年數(shù)達(dá)到23（每天一包煙持續(xù)吸23年的量）之后,，體細(xì)胞突變數(shù)量停止上升，趨向于平穩(wěn)甚至下滑,。

換句話說,，那些吸煙“最兇”的人，他們的DNA突變風(fēng)險并沒有像想象中那樣達(dá)到最高,，這或許也解釋了為什么很多“老煙槍”能夠逃過肺癌一劫,。

但是，為什么會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象呢,？對此,，研究人員作出解釋：這或許是因為重度吸煙者有著更強大的DNA損傷修復(fù)系統(tǒng)，能夠抑制進(jìn)一步的DNA突變積累,，修復(fù)大量因吸煙帶來的DNA突變,。此外，還可能與他們能夠迅速代謝掉香煙中的有害物質(zhì)有關(guān),，一定程度上降低了致癌風(fēng)險,。

但需要注意的是，這項研究并不是給吸煙找借口,，而是為了探究DNA修復(fù)能力與肺癌風(fēng)險之間的聯(lián)系,。可以明確的是,，只要吸煙,，傷害就一定存在。而想要遠(yuǎn)離傷害,，唯一的辦法就是永不抽煙和盡早戒煙,。

三、只要戒煙,，身體就會有好處

長期吸煙的人都知道,，煙之所以難戒，主要是因為有癮,。一旦煙癮犯了,，渾身難受，戒煙也就無從談起,，如果你想知道自己的煙癮大不大,，這里有6個對照項,，可以自測一下。

在過去一年內(nèi)有：

1.強烈渴求吸煙,；

2.難以控制吸煙行為,；

3.當(dāng)停止吸煙或減少吸煙量后，出現(xiàn)戒斷癥狀,；

4.出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn),，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少量煙即可獲得的感受；

5.為吸煙而放棄或減少其他活動及喜好,；

6.不顧吸煙的危害而堅持吸煙,；

若出現(xiàn)三項及以上，即可診斷為煙草依賴,。

通過以上這六道題,，可以大概了解自己的煙癮目前處于一個怎樣的程度,。確定了煙癮等級,，才可以更直觀地知道吸煙對身體帶來的危害，也有助于判斷自己能否快速戒煙,。

1,、越早戒煙越好

2021年，《美國醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)雜志》上一項研究表明：相比從不吸煙的人,，如果能在15-34歲成功戒煙,，戒煙者可以將癌癥死亡風(fēng)險降低到與不吸煙者差不多的水平。而如果在35-44歲成功戒煙,，風(fēng)險可降低到89%,；45歲至54歲成功戒煙，風(fēng)險可降低到78%,；即便到55-64歲再戒煙成功,，也可以將過量風(fēng)險降低近一半。

可見,，只要戒煙就一定有好處,，而時間越早好處也越明顯。

2,、如何成功戒煙,？

不管煙癮處于何等程度，立即戒煙都是最明智的選擇,。戒煙需要毅力,，但光靠個人意志力與煙癮戰(zhàn)斗，實現(xiàn)永久戒煙的幾率只有3%,。那么戒煙,，到底有什么有效方法？

首先，煙癮不大者,，可自制一個戒煙計劃,，扔掉所有與煙有關(guān)的東西，同時避免看見他人在自己面前吸煙,，為自己創(chuàng)造一個良好的戒煙環(huán)境,。

對于煙癮大的人來說，突然戒煙可能會讓身體產(chǎn)生不適,，此時就要主動尋求醫(yī)學(xué)幫助,。按照世界衛(wèi)生組織定義，煙草依賴是一種慢性疾病,，需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療,。有戒煙意愿的人可以前往戒煙門診，以慢病管理的方式進(jìn)行全程戒煙管理,。

吸煙者還可以使用臨床推薦的戒煙藥物,。這些戒煙藥物分為尼古丁替代療法藥物和非尼古丁類藥物兩類。聯(lián)合使用藥物或聯(lián)合心理干預(yù)和藥物治療可提高戒煙成功率,，但注意需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,。

參考資料：

[1]劉敏.醫(yī)院的控?zé)焻⑴c[J].中國醫(yī)院院長,201913:24-26.

[2]張珺珺.飯后七個習(xí)慣傷健康[J].安全與健康,2018,01:55.

[3]張薇.“高壓一族”晨起吸煙危害更甚[J].保健時報,2012.