胃鏡操作學(xué)習(xí)是很簡單的，未來早癌的ESD也是水到渠成的事情,。但是,，基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)是最關(guān)鍵的一個環(huán)境。學(xué)習(xí)進(jìn)階是一場修行,，夯實基礎(chǔ),，練好基本功，不經(jīng)歷學(xué)習(xí)的煎熬,，何能收獲鏡術(shù)的提高,。

可能因為平臺的原因，我們現(xiàn)在的操作水平有限，但也不要責(zé)怪自己的淺薄和無知,，要相信,，經(jīng)過歷練，我們也可以擁有智慧和經(jīng)驗,。

未來要學(xué)習(xí)早癌,，一定要先學(xué)會看胃炎，這是基礎(chǔ),。通過這篇文章系統(tǒng)的講解希望能讓你有所收益,，胃炎的分型分兩種：

一是：本村-竹本分型（普通胃鏡下，主要是判斷是否有萎縮,、萎縮的程度,，也可以說是萎縮性胃炎分型，目的在于判斷背景黏膜）,，也可以說是為了判斷萎縮的程度

二是：A-B分類（放大胃鏡下,，主要是看是否是活動性胃炎，最終的目的是判斷是否合并幽門螺旋桿菌感染）,，也可以說聚焦點是明確病因

下面是A-B分類的幾種鏡下圖片,，必須結(jié)合每一種分型的概念描述和圖片的表現(xiàn)仔細(xì)分析和區(qū)別，這樣才能夠更好的理解,。

認(rèn)識這兩種胃炎分型之前,，還需要回顧基礎(chǔ)、 鞏固基礎(chǔ),，只有將基礎(chǔ)打牢,，才不會出現(xiàn)聽起來似乎自己都會，但是讓自己說一說卻無從說起,！

這就首先要明白胃炎關(guān)注的目標(biāo)：萎縮和HP感染,，最終的目的是為了發(fā)現(xiàn)早癌。要想能夠更好的理解胃炎,，必須利用好白光,、放大、色素內(nèi)鏡等從多方面了解胃黏膜的正常與異常（是否萎縮,、是否合并HP感染）,，宏觀與細(xì)節(jié)，因此,，基礎(chǔ)是相當(dāng)重要的,。下面先了從肉眼上直觀的了解一下正常的胃粘膜分類，以更好的了解HP感染的胃黏膜的特征,、萎縮胃粘膜的特征,。

第一組圖片跟大家學(xué)習(xí)的是：正常胃黏膜的兩種形態(tài)（胃體腺的形態(tài)和幽門腺形態(tài)在內(nèi)鏡下的差別）：

普通白光下胃體RAC的形態(tài)（1）

白光低倍放大下RAC的形態(tài)（2）

胃體腺NBI放大下的結(jié)構(gòu)圖片（3）

胃竇幽門腺的圖片（4）

NBI下胃體腺和幽門腺（低倍+放大）圖片（5）：為了大家方便對比，把這兩種腺體的鏡下圖片放到一起，希望能夠更加生動形象的記憶

了解了胃黏膜的正常形態(tài)之后,，對于萎縮大家還要了解什么是亮藍(lán)冠,！

大家好好學(xué)習(xí)胃炎的分型，特別是A-B分型,，你觀察的越細(xì)致,，你才能夠理解的越深刻，慢慢地你也會理解對于一個病灶,，到底是炎癥引起的B-3型胃炎呢,，還是早癌的MV分型當(dāng)中的MS分型不規(guī)則,，或者mesh-loop中的乳頭狀黏膜微結(jié)構(gòu),？

說起這些概念,，可能大家都懂,，但是，到底懂到什么程度,，只有我們自己知道,，這兩天反復(fù)學(xué)習(xí),，依然感覺自己學(xué)識不足,，希望分享給大家，能夠用到的就自取吧,！