慢性腎臟病是指具有對健康產生影響的腎臟損傷的標志或腎小球濾過率低于60毫升／(秒 1.73平方米),，持續(xù)至少3個月的病理狀態(tài),。慢性腎臟病3-5期是病程進展的高危人群。目前慢性腎臟病西醫(yī)治療包括控制原發(fā)病,，改變生活方式（包括低鹽,、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食）,，控制高血壓,、高血糖等危險因素，抑制腎素-血管緊張素系統的過度激活,，防治并發(fā)癥等,，然而這些措施并不能完全控制腎功能不全進展，特別是對慢性腎臟病3-5期患者,，尚缺乏有效的措施以延緩腎功能惡化,。中醫(yī)學根據臨床表現將慢性腎臟病歸于“水腫”“虛勞”“關格”等疾病范疇，病機分為本虛和標實兩方面,，本虛證以脾腎氣虛,、氣陰兩虛多見，標實證以血瘀和濕熱多見,。中成藥為慢性腎臟病一體化治療方案不可或缺的補充治療手段,，在我國腎臟病領域廣泛應用，尤其是針對病情平穩(wěn)的門診患者,。

推薦意見1：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者,，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上，推薦選用尿毒清顆粒,，可以降低血肌酐水平，延緩估算的腎小球濾過率下降,，可能延緩慢性腎臟病進展（Ｃ級,，強推薦）。主要適用于身重乏力,、或食欲不振,、或惡心欲嘔、或脘腹脹滿、或肢體麻木,、舌暗苔膩,，脾虛濕濁血瘀證的患者，慎用于便溏的患者（專家共識）,。尿毒清顆粒由大黃,、黃芪、桑白皮,、黨參,、白術、茯苓,、制何首烏,、白芍、丹參,、車前草等藥物組成,，具有通腑降濁、健脾利濕,、活血化瘀的作用,。

推薦意見2：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上,，可選用腎衰寧膠囊治療,，可短期降低血肌酐水平（Ｄ級，弱推薦）,。推薦大便偏干的慢性腎臟病患者使用,。不建議用于便溏、腹脹,、胃脘怕冷（脾胃虛寒）者,。不建議與其他含大黃的制劑合用（專家共識）。

推薦意見3：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者,，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上,，可選用腎康注射液治療，可短期降低血肌酐水平（Ｄ級,，弱推薦）,。主要適用于面色晦暗、舌質紫暗有瘀點瘀斑（血瘀證）的患者,，在住院期間可使用腎康注射液（專家共識）,。腎康注射液主要成分為大黃、丹參,、紅花,、黃芪，具有降逆泄?jié)帷⒁鏆饣钛?、通腑利濕之功效,，適用于慢性腎功能衰竭屬濕濁血瘀證。

推薦意見4：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者,，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上,，可選用海昆腎喜膠囊治療，可短期降低血清肌酐水平（Ｄ級,，弱推薦）,。主要適用于苔白、口黏（濕濁證）患者,。慎用于便溏（脾腎兩虛）的患者（專家共識）,。海昆腎喜膠囊的成分為褐藻多糖硫酸酯，具有化濁排毒的功效,。

推薦意見5：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者,，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上，可選用百令膠囊或金水寶膠囊治療（Ｄ級,，弱推薦）,。主要適用于夜尿多、腰酸痛,、易感冒,、乏力等（肺氣虛或腎虛）的患者。對于虛實夾雜的患者,，百令膠囊或金水寶膠囊亦可與上述具有排毒作用的任何一種藥物聯合使用,，起到扶正祛邪作用（專家共識）。兩者均為單味中藥制劑,，成分均為發(fā)酵蟲草菌粉,，具有補肺腎、益精氣的作用,。

推薦意見6：針對慢性腎臟病3-5期非透析）合并蛋白尿的患者,，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上，建議選用黃葵膠囊,，可以減少患者尿蛋白水平（Ｄ級,，弱推薦）。主要適用于舌苔黃膩（濕熱證）的患者,。慎用于便溏（脾腎兩虛）的患者（專家共識）,。黃葵膠囊為單味中藥黃蜀葵花提取物，具有清熱利濕,，解毒消腫的功效。

推薦意見7：針對慢性腎臟病3-5期（非透析）合并蛋白尿的患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎上,，建議選用腎炎康復片,，可以減少患者尿蛋白水平（Ｄ級，弱推薦）,。適用于神疲乏力,、腰膝酸軟、口干,、咽干,、手足心熱、頭暈耳鳴（氣陰兩虛,、脾腎不足證）的患者（專家共識）,。腎炎康復片由西洋參、人參,、地黃,、杜仲（炒）、山藥,、白花蛇舌草,、黑豆、土茯苓,、益母草,、丹參、澤瀉,、白茅根,、桔梗等藥物組成，具有益氣養(yǎng)陰,，補腎健脾的作用,。

推薦意見8：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者合并貧血的患者。在使用促紅細胞生成素的基礎上,，可與鐵劑合用或單獨使用生血寧片治療,，可能提高血紅蛋白(D級，弱推薦),。對于腎性貧血伴有鐵代謝異常的患者可以使用,。生血寧片為蠶砂提取物，具有益氣補血的作用,。