門診有這樣一個患者,,68歲,自述從一年前開始,,她因為孩子們的家庭瑣事煩心憂慮,,心情不暢,當(dāng)時就出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量下降,。 后來,,她的睡眠越來越差,,晚上夜醒次數(shù)多,嚴重的時候甚至徹夜不眠,。 見到我就說心里煩躁得很,,渾身沒勁不想動彈,時不時地還頭暈耳鳴,,當(dāng)時患者脈象細而無力,,舌紅少津,問她喉嚨干不干,,說是這幾天比之前干還難受,。 了解到這些情況以后,隨即給開了一張方子: 炙甘草,,大棗,,生地黃,桂枝,, 生姜,,麥冬,麻仁,,當(dāng)歸,川芎,,制首烏,。所有這些,每日一劑,,水煎服,。 患者連用10劑以后,諸癥大大減輕,,夜里睡眠時間達到四小時左右,。 這時候,原方保持不變,,繼續(xù)投用7劑,。最終,患者睡眠可到六個小時,,第二天神清氣爽,,、其它不適也基本消失,。 一年之后患者因為胳膊疼來診的時候,,反饋失眠未再復(fù)發(fā)。 上面這個方子名叫炙甘草湯,,是一張出自張仲景《傷寒論》的經(jīng)方,,迄今有將近兩千年的歷史,。 炙甘草湯,原本就是用來益氣養(yǎng)血,、溫通復(fù)陽的,,是治療氣血兩虛的經(jīng)典名方。這類患者的身體往往虛弱少氣,、身體乏力,、舌光少苔、脈結(jié)代,、心動悸,。 大家看到這個方子的名字,是不是一般都會認為方子是以炙甘草為君藥,,第一感覺就是這個方子最主要的藥一定是炙甘草,,比如說到麻黃湯或者桂枝湯你就會想到,這兩個方子的作用肯定是以麻黃,、桂枝為君藥的,,而且這個方的作用肯定是與它倆作用相同。但事實是這個方子中最主要的藥不是炙甘草,,而是生地黃,。 方中生地黃是君藥,它的作用是滋陰養(yǎng)血,。炙甘草在本方中充當(dāng)?shù)氖浅妓幍慕巧?,它的作用是益氣養(yǎng)心。麥冬可滋養(yǎng)心陰,,與炙甘草一樣都是臣藥,。全方一共有三個臣藥,還有一個是桂枝,,桂枝可以溫通心陽,,這三藥與生地黃相伍,可共同發(fā)揮氣血陰陽并補的功效,。 佐藥是人參,、阿膠、麻仁,、大棗,、生姜。人參可補中益氣,,阿膠可滋陰養(yǎng)血,,麻仁可滋陰潤燥,大棗可以益氣養(yǎng)血,生姜辛溫,,具有宣通之性,,和桂枝以溫通陽氣,配上大棗益脾胃以滋氣血生化之源,,還能調(diào)陰陽,、和氣血。 諸藥同用,,使得陰血足而血脈充,,陽氣旺而心脈通,氣血充足,,陰陽調(diào)和,,則心悸的癥狀就會消失,結(jié)代脈自然也就沒有了,,所以炙甘草湯還有一個名字叫“復(fù)脈湯”,。之所以在煎煮的時候加上酒,是因為酒辛熱,,可溫通心脈,,以推動藥效的發(fā)揮。 凡是有虛勞的人,,氣血陰陽均不足,,本方滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽,,所以它能治療陰陽氣血俱虛的虛勞肺痿,。所以也可以說炙甘草湯是個全方,氣血陰陽均可治療,。所以這方子用到今天,也被很多醫(yī)家用來治失眠了,、老年人的便秘,、女子的崩漏、慢性萎縮性胃炎等效果都很不錯,。 中醫(yī)治病,,重在辨證明確,能觸類旁通,,法多方活,,則易收效。且失眠癥多屬于慢性虛弱者,,如能兼習(xí)氣功和適當(dāng)體力活動,,動靜結(jié)合,使腦和各臟腑均得休養(yǎng),,輔助藥力,,更為有益,。 溫馨提示:文中配方皆為基礎(chǔ)方或患者個例用藥,不可按此方自主服用,。每個人身體情況不同,,文章所提供的方子,宜根據(jù)情況辨證加減,,建議找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),。 |
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