中醫(yī)不但是空間上的醫(yī)學(xué)，也是時(shí)間上的醫(yī)學(xué),。進(jìn)一步說(shuō),，中醫(yī)很擅長(zhǎng)通過(guò)把握時(shí)間來(lái)調(diào)節(jié)健康。

生命有生有死,，有生的時(shí)間,，也有死的時(shí)間，說(shuō)明生命離不開(kāi)時(shí)間,。我的觀點(diǎn)是,，醫(yī)學(xué)既然是研究生命的，那就一定要有時(shí)間的內(nèi)涵,。反之,，若某種醫(yī)學(xué)理論體系中沒(méi)有時(shí)間的內(nèi)涵，那么這種醫(yī)學(xué)必然是粗疏的,，是不得其要的,。

一

我們生活在三維的空間里，三維空間都會(huì)有一個(gè)成住壞空的變化規(guī)律,。宇宙如此,，生命亦是如此。就宇宙而言,，有起源,，也有結(jié)束；就生命而言,，亦有生長(zhǎng)壯老已的變化規(guī)律,。

進(jìn)一步說(shuō)，我們都活在時(shí)間里,?？梢哉f(shuō),，時(shí)間之神是三維空間里最重要的神，一切都不能脫離時(shí)間而單獨(dú)存在,。我們要養(yǎng)生,，要治病，要讓生命保持健康,，都離不開(kāi)時(shí)間,。

二

中醫(yī)即是一種關(guān)乎時(shí)間的學(xué)問(wèn)。中醫(yī)里有大量的與時(shí)間相關(guān)的理念,，比如,，中醫(yī)講“太虛寥廓，肇基化元,，萬(wàn)物資始,，五運(yùn)終天……”，這是宇宙運(yùn)轉(zhuǎn),，產(chǎn)生了時(shí)間,；講人稟天地之氣生，四時(shí)之法成,，這即是生命因時(shí)間而生,；講“人始生，先成精,，精成而腦髓生……”,，這一套生命的發(fā)育順序也與時(shí)間相關(guān)；講“平旦人氣生,，日中而陽(yáng)氣隆,，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉……”,，這還是講時(shí)間,；講“歲有十二月，日有十二辰,，子午為經(jīng),，卯酉為緯。天周二十八宿,，而一面七星,，四七十二八星……”，這些還是離不開(kāi)時(shí)間,。

在《內(nèi)經(jīng)》中,，古人把人的生命與健康放入天文背景和時(shí)間里去考量。以陰陽(yáng)為綱紀(jì)，以五運(yùn)終天為統(tǒng)領(lǐng),，細(xì)細(xì)分析人是如何受天文和時(shí)間影響的,。因?yàn)樘煳淖兓a(chǎn)生了四時(shí)寒暑變化,，演繹了天地時(shí)間生化萬(wàn)物的奧秘,。可謂斗轉(zhuǎn)星移,，氣象萬(wàn)千,。

天文變化即產(chǎn)生時(shí)間，人生于天地之間,，自然就要受天文變化的影響,，也就是受時(shí)間的支配。為了觀察天文與時(shí)間變化對(duì)人的影響,，古人建立了幾套模型,。從傳承于上古伏羲的先天八卦模型，到河圖,、洛書(shū),，再到周文王的后天八卦模型,，這一系列模型所描述的,，其實(shí)就是時(shí)間，當(dāng)然其中內(nèi)涵著的是中華文明的開(kāi)端,。

除此之外,，中醫(yī)還有三套關(guān)于時(shí)間的理論體系。

三,、五運(yùn)六氣

其一是五運(yùn)六氣,。可以說(shuō),，整個(gè)中醫(yī)的理論體系都是圍繞著五運(yùn)六氣來(lái)展開(kāi)的,，五運(yùn)六氣可以看作是中醫(yī)理論的核心。古人用五運(yùn)六氣來(lái)描述生命與天文變化的關(guān)系,，而天文變化產(chǎn)生時(shí)間,。也就是說(shuō)，五運(yùn)六氣可用于指導(dǎo)我們?nèi)绾芜m應(yīng)時(shí)間,，順應(yīng)時(shí)間,，并在時(shí)間的長(zhǎng)河中活得更健康,，更長(zhǎng)久,。

《內(nèi)經(jīng)》講“所以正天之度，氣之?dāng)?shù)也,。天度者，所以制日月之行,；氣數(shù)者,，所以紀(jì)化生之用?！憋@然,，在黃帝時(shí)期，古人就建立了一套關(guān)于時(shí)間的坐標(biāo)系,。就是假定地球不動(dòng),，日月在天空運(yùn)轉(zhuǎn)，天體背景有銀河二十八星系組成,。

古人觀測(cè)到地軸線延伸指向北極星區(qū)域相對(duì)靜止,，內(nèi)院北斗七星在轉(zhuǎn)，于是“斗柄指東,，天下皆春,；斗柄指南，天下皆夏,；斗柄指西,，天下皆秋；斗柄指北,，天下皆冬,。”

外圍二十八宿分成四象,，東方青龍星系,，南方朱雀星系，西方白虎星系,，北方玄武星系,。這是大的銀河天文背景，在這個(gè)背景里,，日有升降,，月有晦朔，五星周旋,，這是太陽(yáng)系在銀河系的背景,。

日行一周，也就是地球公轉(zhuǎn)一周的平面延伸至銀河背景,，稱為黃道,。古人發(fā)現(xiàn)，傍晚當(dāng)看到東方青龍星系的第一顆角宿在東方發(fā)現(xiàn)亮光時(shí),，意味著青龍開(kāi)始露出龍角,，即春天到了,。角宿是青龍星系的第一顆星宿，也是二十八宿的起始點(diǎn),。俗話說(shuō)：“二月二,，龍?zhí)ь^”，即是此意,。

古人從地面來(lái)觀察,，看到了天空上左青龍，右白虎,，南朱雀,，北玄武的天文信息，由此領(lǐng)悟到了時(shí)間產(chǎn)生的天文意義,。于是“日行一度,，月行十三度有奇焉。故大小月三百六十五日而成一歲,，積氣余而盈閏矣,。立端于始，表正于中,，推余于終,，而天度畢矣?！?/span>

我認(rèn)為,，這就是古人所建立起來(lái)的時(shí)間坐標(biāo)的天文學(xué)背景。在此基礎(chǔ)上,，古人用天干地支來(lái)表示時(shí)間,?！肮湃嗽跁r(shí)間坐標(biāo)系中,，以日月周期運(yùn)動(dòng)為參數(shù)來(lái)刻畫(huà)時(shí)間周期，同時(shí)以地球?yàn)槎ㄎ?，以北斗勺柄所指劃?2個(gè)支點(diǎn),，稱之為十二地支。十二地支可理解為銀河天體12個(gè)區(qū)間在地球上的全息縮影,。再以黃道為背景分成十個(gè)區(qū)域,，稱為十天干。把天干與地支結(jié)合起來(lái),，即可以通過(guò)描述天文的位置來(lái)記錄時(shí)間,。

四、六經(jīng)病欲解時(shí)

我們都知道,，生命需要關(guān)注的時(shí)間主要是年月日時(shí),，共四個(gè)項(xiàng)目，而五運(yùn)六氣主要是關(guān)乎年月日的。那么,，中醫(yī)里還有沒(méi)有關(guān)乎時(shí)的理論體系呢,？當(dāng)然有。六經(jīng)病欲解時(shí)以及子午流注,，這即是關(guān)乎時(shí)的,。這樣說(shuō)來(lái)，中醫(yī)里有著完整的時(shí)間內(nèi)涵,，從年月日到時(shí),，都有相關(guān)的理論。

醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》一書(shū)中描述了六經(jīng)病欲解時(shí)的規(guī)律,。太陽(yáng)病欲解時(shí)“從巳至未上”,，陽(yáng)明病欲解時(shí)“從申至戌上”，少陽(yáng)病欲解時(shí)“從寅至辰上”,，太陰病欲解時(shí)“從亥至丑上”,，少陰病欲解時(shí)“從子至寅上”，厥陰病欲解時(shí)“從丑至卯上”,。

我的觀點(diǎn)是,，其一，六經(jīng)病“欲解時(shí)”反映了六經(jīng)氣血一日之內(nèi)隨時(shí)間變動(dòng)的流注規(guī)律,；其二,，六經(jīng)病“欲解時(shí)”其實(shí)反應(yīng)的也是太陽(yáng)在一日之內(nèi)對(duì)于人體生理和病理的影響。中醫(yī)用三陰三陽(yáng)作為理論模型來(lái)觀察太陽(yáng)在一日之內(nèi)對(duì)人的影響,。顯然,，不管是天地的三陰三陽(yáng)，還是人體的三陰三陽(yáng),，都是內(nèi)涵著時(shí)間,，都顯示著時(shí)間對(duì)生命的影響。

六經(jīng)病“欲解時(shí)”與五運(yùn)六氣一樣,，都蘊(yùn)含了中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)思想,，這與《內(nèi)經(jīng)》的理念是一以貫通的?！秲?nèi)經(jīng)》明言：“夫百病者,，多以旦慧、晝安,、夕加,、夜甚”。作為一個(gè)中醫(yī)人,，我在臨床工作中經(jīng)常會(huì)借天發(fā)力,，順勢(shì)而為,，抓住六經(jīng)病欲解時(shí)理論去辨治臨床內(nèi)傷雜病，自覺(jué)療效還是非?？捎^的,。

進(jìn)一步說(shuō)，如果能深入思考六經(jīng)病“欲解時(shí)”,，即有助于加深對(duì)于“天人相應(yīng)”理論的理解,，更可加深對(duì)于時(shí)間與生命的理解。

五,、子午流注

子午是指時(shí)辰,，流是流動(dòng)，注是灌注,。子午流注理論,，是將一天24小時(shí)劃分為12個(gè)時(shí)辰，對(duì)應(yīng)十二地支,，與人體十二臟腑的氣血運(yùn)行結(jié)合,，在一天12時(shí)辰之中，人體的氣血首尾相銜的循環(huán)流注,，盛衰開(kāi)合均有時(shí)間節(jié)奏,、時(shí)相特性。顯然,，這也是一套完整的中醫(yī)時(shí)間理論體系,，而且主要是關(guān)乎日與時(shí)的。

根據(jù)子午流注的理論,，人體五臟六腑的生理功能都有一定的時(shí)間節(jié)律性,。每一個(gè)臟腑都會(huì)在特定的一個(gè)時(shí)間內(nèi)當(dāng)令，此時(shí)其生理功能最強(qiáng),，而在十二地支圓圈中當(dāng)令時(shí)間對(duì)面的時(shí)間段功能最弱,。比如，心的生理功能在午時(shí)（即11點(diǎn)至13點(diǎn)）最強(qiáng),，子時(shí)（23點(diǎn)至１點(diǎn)）最弱,；腎的生理功能在酉時(shí)（17點(diǎn)至19點(diǎn)）最強(qiáng),，卯時(shí)（５點(diǎn)至7點(diǎn)）最弱……

這就把人的五臟六腑與十二地支完美地結(jié)合了起來(lái),。顯然這對(duì)于臨床治病是有著極為重要的意義的，尤其是指導(dǎo)針灸的臨床,，更是意義非凡,。比如，我們要養(yǎng)脾,，最好是在脾當(dāng)令的巳時(shí),；要養(yǎng)腎,，最好在腎當(dāng)令的酉時(shí)……

一年十二月對(duì)應(yīng)十二經(jīng)脈，十二經(jīng)脈內(nèi)屬五臟六腑,。由此說(shuō)來(lái),，通過(guò)這一套對(duì)應(yīng)體系即可把人的五臟六腑與時(shí)間一一對(duì)應(yīng)起來(lái)。這就有了利用時(shí)間調(diào)節(jié)人體健康的可能性,。

小結(jié)

《內(nèi)經(jīng)》明言：“天氣始于甲,，地氣始于乙，子甲相合,，命曰歲立,，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期”,。只要有了天干地支體系,，就可以觀測(cè)時(shí)間。有了時(shí)間,，就可以判斷并指導(dǎo)生命與健康的實(shí)踐,。可以說(shuō),，天干地支的創(chuàng)造發(fā)明代表著中國(guó)傳統(tǒng)文化中最偉大的成績(jī),，因?yàn)檫@為我們中國(guó)人把握時(shí)間提供了工具。

一個(gè)人出生的時(shí)間里,，有年,，有月，有日,，有時(shí),，用干支記錄，共四柱,，四個(gè)干支組合,，稱為八字。這個(gè)八字表示的就是此人與時(shí)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,。換句話說(shuō),，八字里藏著的就是此人在時(shí)間長(zhǎng)河中的所有生命密碼。用中醫(yī)理念來(lái)分析,，一個(gè)人出生時(shí)的天文化狀態(tài),，表示著其人的時(shí)間內(nèi)涵。此時(shí)天地生化標(biāo)本不同,，其中即有此人的氣血精神,。古人用干支來(lái)了解生命，顯然這是一件極偉大的事情,，其背后所寓意的是古人對(duì)于時(shí)間的理解與把握,！

我的觀點(diǎn)是,，子午流注、六經(jīng)病欲解時(shí)如果能與五運(yùn)六氣結(jié)合起來(lái),，將會(huì)是關(guān)乎生命與健康的最完美的理念體系,。如果再把分析命理的八字結(jié)合進(jìn)去，那么將成為真正的天人學(xué)問(wèn),，也將是世界上最了不起的生命醫(yī)學(xué),。