劉志龍教授運(yùn)用歸脾湯治療頑固性失眠經(jīng)驗(yàn)（四）

3.劉志龍教授對(duì)歸脾湯的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

①人參換黨參：在應(yīng)用歸脾湯時(shí)常把人參換成黨參，黨參一則價(jià)格低廉,，二則藥味較人參平和,，三則可長(zhǎng)期服用而不上火。

②常合方應(yīng)用：頑固性失眠雖然主要病機(jī)是心脾兩虛,，然而?？杉骐s其他因素，如瘀血,、痰濕,、水飲、食積等,。若瘀血合血府逐瘀湯,，痰濕合竹茹溫膽湯，水飲合苓桂術(shù)甘湯,，食積合保和丸等,。

③不依賴西藥：對(duì)于長(zhǎng)期失眠患者，若未口服安眠藥,，則在運(yùn)用中醫(yī)藥的同時(shí)不用西藥,，若已經(jīng)長(zhǎng)期服用安眠藥,，則建議其慢慢減少西藥的用量,，直至徹底停用西藥。

④盡早治療：對(duì)于頑固性失眠患者，建議其越早治療越好,，盡早干涉,，防止病情惡化，或者防止出現(xiàn)并發(fā)癥,。

⑤結(jié)合中醫(yī)外治法：中醫(yī)治療失眠手段多樣化,，除了口服藥物以外，沐足,、刮痧,、拔罐、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法對(duì)于失眠亦有輔助作用,，且往往用外治法的當(dāng)晚,，若患者能安眠，可以獲得極大的治療信心,，是一個(gè)良好的心理暗示,。

⑥暢情志：對(duì)于頑固性失眠患者常追問最初出現(xiàn)失眠的誘因以及目前的精神狀態(tài)，劉志龍教授常對(duì)患者講“頑固性失眠,，三分治,，七分養(yǎng)”，藥物是輔助手段,，舒暢情志,、正確面對(duì)失眠的狀態(tài)、建立戰(zhàn)勝失眠的信心,，走出過往的陰霾甚至比藥物更為重要,。

※基金項(xiàng)目名稱：省級(jí)中醫(yī)藥建設(shè)專項(xiàng)資金名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案，項(xiàng)目編號(hào)：No.粵中醫(yī)辦函〔2017〕17號(hào)