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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 宋永正 《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)曰：“所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽,、腹腫者,，陽(yáng)明并于上……”鼻鼽，即現(xiàn)在大家所講的過(guò)敏性鼻炎,。 患此病者,，吹不得冷風(fēng)，開(kāi)不得空調(diào),，夏天坐不得地鐵與飛機(jī),，清涕長(zhǎng)流，噴嚏不斷,，頭腦昏沉,，晚上打鼾睡眠不佳，有的眼睛與耳朵都有癥狀,，花粉,、粉塵、螨蟲(chóng)均能引發(fā)癥狀,，出門必帶好紙巾,，家里抽紙常一箱一箱地買……更有甚者噴嚏時(shí)漏尿。 西醫(yī)治療是先給你尋找過(guò)敏源,，告訴你這是免疫力低下,，然后沒(méi)有解決辦法。中醫(yī)有豐富的理論告訴我們這個(gè)病的病機(jī)是什么,，也有治好此病的大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。 先分享我的兩個(gè)治療案例。 案例一,。2019年12月17日,，衡陽(yáng)一劉姓患者陪我和罾事物語(yǔ)曾老師去拜訪一位中醫(yī)前輩，中餐時(shí)求診過(guò)敏性鼻炎,，我開(kāi)具處方如下：
開(kāi)了10付,，他只抓了8付。8付吃完,，他的過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)好了,，雖然天氣很冷,，但不發(fā)病。他說(shuō)鼻子里的肉不膨脹了,。我要他照原方再抓5付,。總計(jì)13付藥,，他的過(guò)敏性鼻炎完全好了,，藥費(fèi)300元左右。我又為他開(kāi)了一個(gè)五付藥的補(bǔ)益鞏固方,。此后為他開(kāi)過(guò)其它方，他再也沒(méi)說(shuō)鼻子不舒服了,。
案例二,。12歲男孩受過(guò)敏性鼻炎困擾多年，2022年8月17日為他開(kāi)了十付藥,。兩天后他媽媽反饋,，只喝了兩付，擤鼻子少了一半以上,，認(rèn)為5付藥就能治好,。8月28日，10付藥吃完,，男孩自己發(fā)來(lái)信息,，過(guò)敏性鼻炎已完全好，我給他開(kāi)了七付藥予以鞏固,。
所舉兩例,，一個(gè)是中年，一個(gè)是少年,，無(wú)論是治療方還是鞏固方,，處方都不一樣。但善治病者能從兩個(gè)處方中看共性：治過(guò)敏性鼻炎,，從肺腎脾胃治,。 過(guò)敏性鼻炎患者都吹不得冷風(fēng)，受寒則鼻塞則噴嚏,。肺主皮毛,，又肺開(kāi)竅于鼻。毛孔開(kāi)合不利時(shí),，風(fēng)寒之邪乘虛而入,，寒性收引，入則毛孔立馬緊閉,，于是內(nèi)外氣機(jī)不能溝通,。肺主氣,，氣的宣發(fā)受阻后，氣郁故而噴嚏,。故必用辛溫之麻黃,、細(xì)辛解表驅(qū)邪。麻黃,、細(xì)辛,，肺藥也。附子溫陽(yáng)驅(qū)寒,，無(wú)所不至,，有其配合，麻黃細(xì)辛的作用會(huì)更好,。又善用藥者,，凡五腑六腑，只要機(jī)能沉衰,，均為陽(yáng)氣不足,，均可使用附子振奮機(jī)體以恢復(fù)功能。 或問(wèn)：為何毛孔開(kāi)合不利,？答：衛(wèi)外之氣不足,。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》靈樞“本臟”篇：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉,，充皮膚,，肥腠理，司開(kāi)闔也……”皮竅開(kāi)合不利,，實(shí)為衛(wèi)氣虛,。衛(wèi)氣，源于水谷,，由脾胃而生,，出于上焦，行于脈外,，有溫養(yǎng)內(nèi)外,、護(hù)衛(wèi)肌表、抵御外邪之能,。西醫(yī)說(shuō)免疫力不足,，實(shí)際上就是中醫(yī)講的正氣不足，其中就包含這個(gè)衛(wèi)氣也不足,。 衛(wèi)氣是我們吃進(jìn)去的食物經(jīng)過(guò)脾胃運(yùn)化而生的水谷精微之氣,。衛(wèi)氣不足，其病根是脾胃出了問(wèn)題,，要在脾胃上下功夫,。上述兩個(gè)案例,，均用到姜棗或白術(shù)茯苓，都是為了強(qiáng)胃健脾,。故治過(guò)敏性鼻炎,，不關(guān)注脾胃，是治不得法,！很多醫(yī)生治這病,，只顧大劑量用辛夷花蒼耳子防風(fēng)白芷，但病總是好不徹底,，因?yàn)橹活欀畏?，忽略了脾胃，治不得法?/span> 《黃帝內(nèi)經(jīng)》還云：腎主水,。又言：液雖有五,，腎實(shí)主之。清涕為液,，清涕不斷關(guān)乎腎。非常非常嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎,，都與腎氣衰減有關(guān),。腎主水，腎主收藏,，腎氣虛衰,，所主之液就會(huì)溢出體外，故會(huì)鼻涕長(zhǎng)流,，甚至嚏則尿出,。故治過(guò)敏性鼻炎，常要治腎,，補(bǔ)骨脂,、仙靈脾、菟絲子,、枸杞,，均補(bǔ)腎之藥。 案例中,，少年的處方里未用補(bǔ)骨脂,、仙靈脾、菟絲子,、枸杞等補(bǔ)腎藥,，因其病輕，未傷及腎,，只需在健脾胃,、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)上下功夫,，就可取得顯著效果。 西醫(yī)不會(huì)治過(guò)敏性鼻炎,，甚至很多中醫(yī)也不會(huì)治,，因?yàn)檫@個(gè)病關(guān)乎肺、脾胃,、腎,，關(guān)乎上焦、中焦與下焦,，不是個(gè)簡(jiǎn)單的毛病,。 中焦脾胃，是上下氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的樞紐,，因其先虛,，才有肺與腎上的問(wèn)題。過(guò)敏性鼻炎的病機(jī),，頗能說(shuō)明中醫(yī)理論上的土（脾胃）不生金（肺）,，土（脾胃）不制水（腎）?；颊咭欢ㄊ瞧⑽赶瘸隽藛?wèn)題,，此后才有過(guò)敏性鼻炎。 小孩患此病,，90%是感冒發(fā)燒時(shí)濫用寒涼抗生素而傷了脾胃,。衛(wèi)生部曾多次下文要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在小兒感冒發(fā)燒時(shí)隨意吊水和吃阿奇霉素,、阿莫西林等抗生素,，我也苦口婆心在《誤用抗生素反復(fù)感冒的中醫(yī)療法》等文中反復(fù)強(qiáng)調(diào)這些，但很多家長(zhǎng)不了解,，孩子在感冒發(fā)燒時(shí)不知不覺(jué)就因誤治而傷了脾胃,。 上面第一個(gè)案例中的處方，是老前輩李可老中醫(yī)的方,。我曾經(jīng)囫圇吞棗接受這個(gè)方,，后來(lái)看《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，耳鳴,、耳聾,、九竅不利，腸胃之所生也,。醫(yī)家李東垣又在《脾胃論》中說(shuō),，元?dú)庵渥悖杂善⑽钢畾鉄o(wú)所傷,，而后能滋養(yǎng)元?dú)?；若脾胃之氣傷,，則元?dú)獠荒艹洌瑒t諸病生,。至此,，才真正懂得李可老中醫(yī)在處方中用麻附辛和腎四味的用意。中醫(yī)是中國(guó)文化精粹,，是個(gè)巨大的寶庫(kù),，在這個(gè)寶庫(kù)里徜徉，會(huì)收獲數(shù)之不盡的驚喜,。
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