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牙的硬體組織包括：牙釉質(zhì),，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì) 期中牙釉質(zhì)是牙體最為堅(jiān)硬的部分,，主要由無機(jī)物組成約占97%,，主要成分為羥基磷灰石。視礦化程度而定透明度響應(yīng)的發(fā)生改變,。
牙本質(zhì)主要成分也是羥基磷灰石等無機(jī)鹽,，約占70％，有機(jī)物主要成分為膠原蛋白（18%）,。所以顏色是淡黃色,。
增齡性牙黃是由于牙釉質(zhì)礦化程度升高導(dǎo)致牙釉質(zhì)透明度增高，牙本質(zhì)的黃色透過牙釉質(zhì)顯色,。所以年輕恒牙和乳牙（牙釉質(zhì)礦化程度低）都是很白的,。增齡性牙黃是生理性的，是牙齒健康的一種體現(xiàn),！人牙最健康的顏色應(yīng)該維持在VITA 2m1~2m2（維他比色板2m1～2m2色）,。當(dāng)然有些演員、主持人,、公關(guān)性質(zhì)的工作需要可以通過冷光,、激光、彩光,、化學(xué)等方式把牙色調(diào)整至1m甚至0m,。
病理性牙黃包括：內(nèi)染色,、外染色、藥物變色,。
外染色是因?yàn)檠谰邔?dǎo)致的,。細(xì)菌在牙齒表面粘附、繁殖并分泌粘性蛋白于是產(chǎn)生了牙菌斑（看不見的）,。這是一層獲得性生物膜,，后期因?yàn)檎承缘鞍椎奈阶饔醚谰呶揭恍┯袡C(jī)物、無機(jī)鹽,、細(xì)菌持續(xù)繁殖出現(xiàn)淡黃色軟垢,。如果不及時(shí)清理軟垢會(huì)逐漸礦化形成牙結(jié)石。這個(gè)過程中軟垢中的色素會(huì)逐漸沉著于牙菌斑和牙釉質(zhì)表面（吸煙,、喝茶尤為顯著）。這些可以通過美白,、潔治等方法加以改善,。 內(nèi)染色是由于牙髓病變壞死后，血紅素逐漸慎入牙本質(zhì)小管導(dǎo)致牙體變色,。有些髓腔內(nèi)吸收甚至?xí)?dǎo)致牙體變?yōu)榉奂t色,。 藥物性變色，主要分為氟斑牙和四環(huán)素牙,。 在牙胚發(fā)育氟攝入過高會(huì)導(dǎo)致氟化鈣替換掉牙釉質(zhì)的羥基磷灰石,。氟化鈣耐齲不耐磨并且牙色是灰色，所以氟斑牙給人的感覺就是灰黃色,。
四環(huán)素的親骨性導(dǎo)致四環(huán)素容易被人體硬組織吸收,，如牙齒、骨骼,。但通常只會(huì)引起牙,、骨變色并無結(jié)構(gòu)改變。但由于四環(huán)素牙通常侵犯至牙本質(zhì)所以四環(huán)素牙不是美白適應(yīng)癥,。 |
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