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治療心肌缺血,，這5類西藥,，5種中成藥，您一定要知道 1,、硝酸酯類： 硝酸甘油屬于硝酸酯類抗心絞痛藥,，它的主要作用是松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管,，對(duì)靜脈血管的擴(kuò)張作用更強(qiáng),，也能擴(kuò)張外周動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，從而降低血壓,，增加冠脈血流量,，降低心肌耗氧量，對(duì)抗心肌缺血,，緩解心絞痛,，改善心力衰竭，在臨床上主要用于冠心病心絞痛的急救和預(yù)防,，也可用于降壓或治療充血性心力衰竭,。 硝酸異山梨酯與硝酸甘油的作用機(jī)制相似，以擴(kuò)張靜脈為主,，減低前負(fù)荷,，兼有輕微的動(dòng)脈擴(kuò)張作用，使心肌耗氧量減少,，同時(shí)也可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,，適用于各種類型的心絞痛。 單硝酸異山梨酯是硝酸異山梨酯的活性代謝產(chǎn)物,，具有速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn),，可以直接發(fā)揮抗心肌缺血的作用。 2,、β受體阻滯劑： 美托洛爾,、比索洛爾、阿替洛爾等阻斷心臟的β受體,，從而減弱心肌收縮力,，減慢心率，減低動(dòng)脈壓,，減弱交感神經(jīng)興奮,，使心肌氧需減少,，發(fā)揮抗心肌缺血的作用,，適用于由勞力或交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的心絞痛,，對(duì)于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛效果不佳，還可能加重,。 3,、鈣通道阻滯劑： 硝苯地平、氨氯地平,、左旋氨氯地平等藥物可通過(guò)擴(kuò)張血管,、解除痙攣，降低心肌收縮力,，發(fā)揮抗心肌缺血的作用,，適用于各種類型的心絞痛。 4.代謝性藥物： 曲美他嗪,、左卡尼汀等藥物通過(guò)抑制脂肪酸氧化,，優(yōu)化心肌能量代謝，改善心肌缺血,，可單用或與其他藥物合用,。 5、其他：如尼可地爾,，屬于鉀離子通道開(kāi)放劑,，與硝酸酯類藥物作用機(jī)制相似；如伊伐布雷定,，屬于竇房結(jié)抑制劑,，還有作用于鈉通道電流的雷諾嗪等，屬于全新作用機(jī)制的抗心肌缺血的藥,。 6,、中成藥： 復(fù)方丹參滴丸組方為丹參、三七和冰片,，諸藥相合,，具有活血化瘀，理氣止痛之功效,。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),，復(fù)方丹參滴丸具有抗心肌缺血的作用，能改善急性心肌缺血,，增加血清超氧化物歧化酶的活性,，降低丙二醛和磷酸肌酸激酶的含量，還可抑制心肌細(xì)胞凋亡,，保護(hù)缺血再灌注心肌損傷,。在臨床上可用于冠心病心絞痛的輔助治療。 麝香保心丸組方為人工麝香、人參提取物,、肉桂,、蘇合香、蟾酥,、人工牛黃,、冰片，諸藥相合,，共奏芳香溫通,、開(kāi)竅止痛、益氣強(qiáng)心之功,。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),，麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用，能對(duì)抗急性心肌缺血所致的ST-T段抬高,，降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死后ST-T段抬高的程度,，縮小心肌梗死的范圍，能降低心肌梗死面積,，增加心肌梗死邊緣區(qū)血管面密度,，可改善心肌梗死所致的左室重構(gòu)，改善左室的收縮及舒張功能,。在臨床上可用于冠心病心絞痛,、心肌梗死的輔助治療。 速效救心丸組方為川芎,、冰片,，二者配伍，行氣活血,、袪瘀止痛,。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，速效救心丸具有抗心肌缺血的作用,，可改善心肌缺血ST-T改變,，抑制缺血心肌外膜心電圖的ST升高，還可減少心梗面積,，增加梗死邊緣區(qū)心肌微血管密度,；還可降低血壓，減慢心率,，減少心輸出量,，降低心臟指數(shù)、左心室作功指數(shù)和全身血管阻力,。冠心病患者舌下含服速效救心丸,，能夠改善患者的心臟每搏輸出量,。在臨床上可用于冠心病心絞痛的輔助治療。 芪參益氣滴丸組方為黃芪,、丹參,、三七、降香油,，諸藥合用，共奏益氣通脈,、活血止痛之功,。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，芪參益氣滴丸具有抗心肌缺血的作用,，能縮小心肌梗死面積,，促進(jìn)缺血區(qū)血管新生，減少急性心肌梗死后氧化應(yīng)激損傷,，抑制炎癥反應(yīng),，維持正常能量代謝，抑制心肌細(xì)胞凋亡,，促進(jìn)梗死區(qū)心肌早期修復(fù),。在臨床上可用于冠心病心絞痛、擴(kuò)張性心肌病心衰,、慢性充血性心力衰竭的輔助治療,。 冠心舒通膠囊組方為廣棗、丹參,、丁香,、冰片、天竺黃,，諸藥相合,，共奏活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò),，行氣止痛之功,。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，冠心舒通膠囊具有抑制炎癥因子表達(dá),、抗心肌缺血和缺血再灌注損傷,、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化,、抑制心室重構(gòu),、抗心律失常等作用。隨機(jī)對(duì)照研究顯示,，對(duì)于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后的患者,，冠心舒通膠囊有助于減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和心電圖缺血表現(xiàn)。#心血管健康百問(wèn)百答# |
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