肝臟體陰而用陽(yáng)

我們先從中醫(yī)藏象學(xué)入手,，復(fù)習(xí)一下肝臟的特點(diǎn)。

肝藏血：中醫(yī)理論中,，血的運(yùn)化與五臟中的脾,、心、肝關(guān)系密切,。脾主生血且統(tǒng)血,，心主血脈，肝藏血,，這就是中醫(yī)對(duì)于五臟與血關(guān)系的完整論述,。肝開(kāi)竅于目，其華在爪，如果肝藏血功能好的話,，則眼睛明亮有神,，指甲健康生長(zhǎng)，四肢動(dòng)作準(zhǔn)確有力,。

肝主疏泄,，喜條達(dá)：肝臟與七情密切相關(guān)，尤其怒傷肝廣為人知,，情志舒暢對(duì)肝非常重要,，肝氣疏泄正常則一身之氣通行順暢。肝臟五行屬木,，所謂條達(dá)就是指肝臟喜歡像大樹(shù)一樣開(kāi)枝散葉,。

肝體陰而用陽(yáng)：這一條實(shí)際上是對(duì)上面兩條內(nèi)容的概括。其中的體是本體,，用是功能,，體陰而用陽(yáng)就是結(jié)構(gòu)和功能相反。肝為剛臟,，以血為體,，以氣為用。肝藏血,，血屬陰,，故肝體為陰；肝主疏泄,，性喜條達(dá)，主升主動(dòng),，故肝用為陽(yáng),。打個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋确剑@就好比一個(gè)人長(zhǎng)著一張美女的臉,，卻有著一顆漢子的心,。

帕金森病暗耗肝血，瘀滯肝氣

肝臟與帕金森病有什么關(guān)系呢,？

首先,，肝臟與帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有關(guān)系。運(yùn)動(dòng)遲緩,，肌強(qiáng)直和靜止性震顫都使筋消耗能量增多,，筋勞累過(guò)度就會(huì)發(fā)生痙攣，出現(xiàn)異常姿勢(shì),。這些運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)消耗更多的肝血,，帕金森病暗耗肝血，進(jìn)而導(dǎo)致肝血虧虛以致陰虛，久而久之陰損及陽(yáng)導(dǎo)致陽(yáng)虛和氣虛,。肝藏血功能受損,，就會(huì)出現(xiàn)血不榮筋，筋脈失去血的濡養(yǎng)導(dǎo)致筋失所用,。注意：中醫(yī)所講的筋,，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肌肉、韌帶和肌腱,，也就是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的軟組織部分,。

其次，抑郁焦慮,、失眠,、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀都與肝氣關(guān)系密切。抑郁焦慮,、失眠,、便秘涉及多個(gè)臟器功能，但是或多或少都有肝氣不舒肝失條達(dá),，是肝臟疏泄功能受阻的表現(xiàn),。本應(yīng)向下向外疏泄的肝氣反而向上向內(nèi)運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，本來(lái)通暢的疏泄道路為邪氣阻塞就會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),。所以,，治療這些疾病的時(shí)候必須重視調(diào)理肝氣。

通過(guò)以上分析不難看出,，帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀與肝藏血關(guān)系密切,；而非運(yùn)動(dòng)癥狀與肝的疏泄功能失常，也就是與肝氣郁結(jié)密切相關(guān),。氣為血之帥,，血為氣之母，正常情況下,，氣在經(jīng)脈中運(yùn)行打開(kāi)道路,，血跟隨氣運(yùn)行全身，是為氣血通暢,。帕金森病一方面引起肝臟氣機(jī)郁結(jié),，肝氣郁結(jié)則一身之氣不暢，氣郁則血亦難行,，以致全身氣血瘀滯,；另一方面，肝氣不在經(jīng)脈中按照既定路線巡行,，是為亂行,，氣行亂則血行亦亂,，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能失常。從肝的角度來(lái)看,，治療時(shí)宜補(bǔ)血行氣兩法同時(shí)運(yùn)用,，以行氣為主補(bǔ)血為輔，這樣做方可改善帕金森病的所有癥狀,。

中醫(yī)治療八法汗吐下和溫清消補(bǔ)中,，治療肝病該用哪一法呢？汗吐下三法都是驅(qū)邪外出之法,，肝病沒(méi)有外邪入侵,，這三法用不著。溫法適用于寒證,，清法適用于熱證,，消法適用于實(shí)證，補(bǔ)法適用于虛癥,。和法用于調(diào)整臟腑功能的盛衰,，主治病證在半表半里。肝為足厥陰經(jīng),，與足少陽(yáng)膽經(jīng)互為表里,，位于半表半里的位置，因此適用于和法,。和者,，和解和平也，就是要調(diào)整氣血之間的關(guān)系,，使它們和諧相處,。

之前我們講過(guò)，帕金森病的病機(jī)是陰陽(yáng)兩虛,，陽(yáng)虛為主,，所以要用溫補(bǔ)的方法來(lái)強(qiáng)壯脾腎之陽(yáng)氣。現(xiàn)在我們又強(qiáng)調(diào)肝臟在改善帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀方面的調(diào)和作用,，這似乎有些喧賓奪主，實(shí)際上兩者并不矛盾,。帕金森病的病機(jī)是以脾腎陽(yáng)虛為主,，因此治療時(shí)要抓住主要矛盾，以溫補(bǔ)為主的原則不可動(dòng)搖,。但是單純溫補(bǔ)容易造成氣機(jī)雍滯,，導(dǎo)致吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)淤積不化，難以被身體利用,。此時(shí)就需要調(diào)和氣血,，疏通肝氣，輔助應(yīng)用一兩味疏肝理氣的藥物，這樣體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就能夠隨肝氣到達(dá)需要它的地方發(fā)揮有益作用,，從而避免單純溫補(bǔ)帶來(lái)的副作用,。

如何疏肝理氣

首先當(dāng)然是考慮應(yīng)用中藥。以小柴胡湯和逍遙散兩個(gè)名方中的疏肝解郁藥物經(jīng)常被選用,，比如柴胡,、薄荷。其他疏肝藥物比如郁金,、枳殼,、香附、玫瑰花等中藥也可以選用,。它們可以加入溫補(bǔ)脾腎的方子中幫助調(diào)理氣機(jī),。

當(dāng)然也有非藥物療法。生活方面,，保持心情愉快,，經(jīng)常開(kāi)懷大笑，保證充足的睡眠也有疏肝理氣的作用,。攝入充足的營(yíng)養(yǎng)尤其是富含礦物質(zhì)的新鮮水果蔬菜和新鮮肉類,，是肝藏血的物質(zhì)基礎(chǔ)。另外,，充分的體育運(yùn)動(dòng)和經(jīng)常曬太陽(yáng)也有助于生發(fā)陽(yáng)氣并且疏肝理氣,。