近幾年來,，我國的甲狀腺疾病患者數(shù)快速增長，很多人認為原因是碘鹽吃多了,，還呼吁大家不要再吃加碘鹽,。還有說法稱“加碘鹽吃多了會得甲狀腺癌”，去超市買鹽時小心翼翼,。

加碘鹽到底還能不能吃,？

吃加碘鹽會誘發(fā)甲狀腺疾病嗎？

今天,，小九來跟大家好好說一說,。

一、碘鹽和癌癥的“愛恨情仇”

1995年,，我國開始正式實施“食鹽加碘計劃”,，計劃實施10年后，我國7~14歲學生的甲狀腺腫大率從20.4%,，快速降低到5%以下,，因缺碘引發(fā)的甲狀腺相關疾病明顯減少，取得不錯的成就,。

然而也有學者發(fā)現(xiàn)，在“食鹽加碘計劃”實施的同一時期,，我國甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也有上升的趨勢,。數(shù)據(jù)顯示,中國甲狀腺癌患者數(shù)逐年增加，2011年~2013年期間,，確診甲狀腺癌的中國患者數(shù)約占全球的15.72%,。

但由于缺少相關證據(jù)支持，關于“每天攝入過量碘鹽是否會增加甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌風險”這一命題，專家們的爭議一直比較大,。

近日,，國際知名醫(yī)學期刊《BMC Cancer》發(fā)表一篇研究，對我國湖南地區(qū)每日碘鹽攝入量與甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌發(fā)病風險之間的相關性進行了回顧性分析,。

該研究由中南大學湘雅三醫(yī)院葉明珠,、何慶南教授研究團隊完成，共51637名受試者參與研究,，受試者里有20784位甲狀腺結節(jié)患者（占40.25%）,，還有390名受試者被確診為甲狀腺癌（占0.76%）。

研究發(fā)現(xiàn),，每天攝入碘鹽超過5克,，有可能會誘發(fā)甲狀腺結節(jié)，還可能增加甲狀腺癌的發(fā)生風險,，尤其是60歲以上人群,，屬于獨立危險因素；在每日碘鹽攝入量超過5克的受試者中,，還能觀察到“體力活動”和“受教育程度高”對甲狀腺結節(jié)或甲狀腺癌的預防有積極作用,。

不過研究者也表示，這項研究存在一定的局限性,。例如,，研究觀察到的甲狀腺癌病例數(shù)較少，可能在一定程度上影響結果的可靠性,；受試者資料均來自中南大學湘雅三醫(yī)院健康管理中心,，可能會在一定程度上影響結果的普遍適應性。

說到底,，加碘鹽究竟是否會致癌,，還是要看吃多少、怎么吃,。這項研究至少說明了一點：世界衛(wèi)生組織的“限鹽建議”是有科學性的,。

二、中國的碘鹽,，會不會補過頭了,？

我們要知道，碘是人體必需的微量營養(yǎng)素之一,，一旦人體缺乏碘,，就會引起甲狀腺功能減退、甲狀腺結節(jié)等碘缺乏疾病,。

但如此重要的碘元素,，我們人體自身不能合成,，也無法長期儲存于體內，最多只能維持3個月的時間,。對于多數(shù)人來說,，如果不主動補充碘元素，長期下來還是會出現(xiàn)碘缺乏的情況,。

這也是當年推行“食鹽加碘計劃”的原因,。

如今，國內的碘缺乏癥已大幅減少,，那么哪些人可以減少或不再食用加碘鹽呢,？

目前，我國有9個省市（北京,、天津,、河南、河北,、山東,、山西、內蒙古,、江蘇,、安徽）的735個鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于水源性高碘地區(qū)，這些地區(qū)的飲用水碘含量較高,，可以滿足人體需求,，因此生活在這些地區(qū)的居民可以食用未加碘的食鹽。

具體地點名單如下,，可以看看自己的家鄉(xiāng)有沒有上榜：

另外,，很多人覺得沿海地區(qū)的居民會吃海產品，碘攝入量應該很充足,，不再需要加碘鹽,。但實際研究指出，沿海地區(qū)的居民碘營養(yǎng)是缺乏的,，因為他們對海帶,、紫菜等富碘食物的食用頻率和食用量都較低，所以也需要適當食用碘鹽,。

總的來說,，除了高碘地區(qū)居民和部分甲狀腺疾病患者外，其他人都應該繼續(xù)食用加碘鹽,。

三,、每天吃多少碘？

《中國居民補碘指南（2018）》指出,，我國絕大部分地區(qū)屬于碘缺乏地區(qū)，需食用加碘鹽滿足人體需求。根據(jù)我國《食用鹽碘含量》的標準以及烹飪時的損失率,，建議一般成年人每天攝入5克加碘食鹽,，大約攝入100微克的碘。如果平時會攝入海帶,、紫菜等富碘食物,，則減少鹽量。

甲狀腺疾病患者是否需要補碘,，應遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,。不同甲狀腺疾病的“碘攝入方案”不同，有些需要增加,，有些需要減少,，不可一概而論。

碘攝入不足或過量都可能引發(fā)甲狀腺疾病,，威脅健康,。我國大部分地區(qū)屬于缺碘地區(qū)，大部分人仍然需要通過食用加碘鹽來補充碘元素,。我們要做的不是“不吃碘鹽”,，而是“正確補碘”。