最近,，某公眾號發(fā)表一則“加碘鹽,，可把老百姓害苦了”的網文被大量轉發(fā)，“碘鹽會導致甲狀腺結節(jié)等疾病”的傳言和“沿海地區(qū)是否需要補碘”引發(fā)網友熱議,。那么,，真相究竟是什么？

食用加碘鹽果真有害嗎,？

天津地區(qū)土壤碘含量如何,？

該不該吃加碘鹽？

現(xiàn)在,，小編來告訴你

中國地方病協(xié)會碘缺乏病專業(yè)委員會主任委員、天津醫(yī)科大學錢明教授表示,，碘是人體各系統(tǒng)特別是甲狀腺激素合成和神經系統(tǒng)發(fā)育必不可少的微量元素,，是人類的“智慧之源”。它可以調節(jié)人體的新陳代謝,，促進物質分解,，產生熱量和能量，保證人體的正常體溫和基本活動,，尤其對胎兒和嬰幼兒的大腦及兒童身體的發(fā)育起著重要作用,。碘缺乏會嚴重影響兒童的智力發(fā)育，胎兒期到2歲是大腦發(fā)育的關鍵階段,，胎兒從母親血液中攝取碘,，嬰兒從母乳中獲得碘，在這腦發(fā)育的關鍵時期,，如果這時母親缺碘,，就會孕育出智力受損傷的子女，甚至是呆傻兒或弱智兒,。因此,，孕期及哺乳期的婦女科學補碘，意義尤為重大,。

長期生活在缺碘環(huán)境中的人,，因得不到足夠的碘,，使甲狀腺素合成分泌減少，從而引發(fā)一系列疾病,，醫(yī)學上統(tǒng)稱為“碘缺乏病”,。胎兒期缺碘，會造成流產,、早產,、死胎、畸形,，影響胎兒的腦和神經系統(tǒng)發(fā)育,，出現(xiàn)不同程度的智力傷殘，甚至白癡,、聾啞和侏儒,。兒童期和青春期缺碘，會導致甲狀腺腫,、青春期甲狀腺功能低下及體格發(fā)育落后等,。成人期缺碘，會造成甲狀腺腫大,、甲狀腺功能低下,，嚴重的會喪失勞動能力。

“研究表明,，包括天津市在內的我國絕大地區(qū)土壤均缺碘,，這導致陸地上植物、動物等整個食物鏈碘缺乏,。

人們在日常飲食中無法獲得足夠的碘來滿足人體需要,。”錢明教授說,，人體碘80％至90％來自食物,，10％至20％來自飲水。天津地區(qū)的飲用水中含碘微量,，居民主要是從碘鹽中獲取的碘,，普及碘鹽是最安全、最有效,、最簡便,，也是最經濟的補碘方法，因為人人每天都要吃鹽,。天津實施食鹽加碘20年來,，碘缺乏病防治取得了明顯成效，處于持續(xù)消除碘缺乏病狀態(tài),，不僅降低了碘缺乏病患病率,，更重要的是保護了兒童的正常發(fā)育,。

 針對網上“有人提出質疑：既然我們吃碘鹽這么多年，也差不多了,，再補就過量了,。”錢明教授說，甲狀腺是碘的主要儲備器官,，把碘存滿也只夠人體使用1至2個月,。一次補很多碘也沒有用，多余部分會隨尿液排出,，吃得多,，排出體外的也多，人體基本不儲存碘,。盡管海產品中含碘豐富,，可人們不可能天天吃海貨，而且調查發(fā)現(xiàn),，如果沿海城市的人不吃碘鹽,，尿碘也比正常水平低很多。通常我國成人每天碘需要量為120-600微克,，孕婦和哺乳期婦女每日需要量為230-600微克,。碘的安全范圍很大，堅持食用合格碘鹽,，每人每日攝碘量均可控制在既可適合人體需要,，又不致碘過量的范圍之內。

可見,，補碘是一個長期、持續(xù)的過程,，必需終身堅持食用碘鹽,。同時，本市實施的食鹽加碘,，是在有關部門監(jiān)管下進行的,。食鹽中的碘含量是經過科學測定確定的，對于除某些特殊疾病以外的絕大多數人而言,，是安全的,。因此，不必擔心補碘過量,。

針對網上“碘鹽會導致甲狀腺結節(jié)等疾病”傳言,，錢明教授表示，我國經過20年的碘鹽防治,，2011年和2014年連續(xù)兩次全國監(jiān)測,，結果均顯示：包括天津在內的全國各地人群碘營養(yǎng)基本處于適宜水平,，碘鹽保護了兒童智力和身體的正常發(fā)育，是世界公認的投入少,、產出高的公共衛(wèi)生項目（1：30）,。目前，沒有證據證實食鹽加碘與甲狀腺結節(jié)等疾病存在關聯(lián),。

錢明教授說,，甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)生率在世界各國和地區(qū)都在增加，包括美國和韓國這些沒有實施普通食鹽加碘的國家,，韓國近年甲狀腺癌的發(fā)生率位列所有癌癥的第一位,。為什么？這主要是使用了更為靈敏的甲狀腺B超設備,，另外,，由于不用抽血，甲狀腺體檢參與人數多,，從而提高了甲狀腺結節(jié)或甲狀腺癌的檢出率,，其中以微小病變檢出率提高更為明顯。關于甲狀腺結節(jié),，本市調查成人甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率為27.3%,女性,、30歲以上多發(fā)，小于1厘米直徑的微小結節(jié)占比高,。

那么,，甲狀腺結節(jié)發(fā)病的原因是什么

錢明教授說，如果沒有全民食鹽加碘,，碘缺乏是缺碘地區(qū)甲狀腺結節(jié)的主要原因（我國除上海外都為缺碘地區(qū)）,。

其它原因還有食用致甲腫物質，如：木薯中所含的硫氰化物和小米含有的高濃度類黃酮多聚體和寡聚體等,，此外還有吸煙,、自身免疫性甲狀腺炎或甲亢、精神緊張,、妊娠,、長期飲用高水碘（水碘每升超過100微克，10倍于本市自來水）等,。

錢明教授說,，關于甲狀腺癌，荷蘭和日本的尸檢結果發(fā)現(xiàn)有20%到35%的人攜帶有甲狀腺隱癌,，也就是說,，如果沒有高靈敏的檢查設備，有些人會伴隨甲狀腺癌而終其一生。

我國甲狀腺癌的流行特點是什么

女性,、城市（特別是大城市）,、東部地區(qū)、經濟發(fā)達地區(qū)明顯多發(fā),，中國大陸比歐美地區(qū)低,。

甲狀腺癌的年病死率低，約為十萬分之0.5,。所有甲狀腺癌中,，國外以B超發(fā)現(xiàn)的微小癌的發(fā)生率增長最為顯著。有接觸放射線史是甲狀腺癌的已知原因,，受遺傳,、雌激素影響等。碘缺乏和過量與甲狀腺癌關系復雜,，但是,，食鹽加碘后沒有提高當地的甲狀腺癌發(fā)生率。我國經過多年的普遍食鹽加碘,，人群整體上碘營養(yǎng)適宜,，避免了碘缺乏和過量，何來“碘鹽會導致甲狀腺結節(jié)等疾病”之說,？

另外,，關于網上也有人提出碘酸鉀的安全性問題，錢明教授說,，碘酸鉀經過與食物中的還原物質接觸,，以及胃分泌的維生素C的作用，在人體吸收前,，基本轉為碘離子,。

天津市按國家標準要求在鹽中添加的碘含量為每公斤30毫克，實測約為25毫克,，假設每人一天吃10克鹽,，即便不扣除做飯中碘的損失，通過碘鹽吃到人體內的碘不超過250微克,。網上所傳碘酸鉀的毒性，都是毫克級,，與從碘鹽中獲取的碘相差千倍,。因此，吃入這些微量的碘酸鉀,，不會發(fā)生危險,。碘酸鉀既是我國法定的用于碘鹽的添加劑之一，也得到了世界衛(wèi)生組織的推薦，全世界有幾十億人食用含碘酸鉀的碘鹽,。