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中國(guó)社會(huì)科學(xué)報(bào) 2022年09月28日 作者 陳曼倚 童翎【整理摘編：時(shí)英平】醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系中的重要作用正逐漸被專業(yè)人士和社會(huì)大眾所認(rèn)知。1921年,，北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)辦了社會(huì)服務(wù)部,，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的開(kāi)端，開(kāi)創(chuàng)了亞洲醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的先河,。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展已逾百年,，百年來(lái)我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在曲折中發(fā)展，經(jīng)歷了專業(yè)調(diào)整帶來(lái)的停招,，也步入了嶄新的發(fā)展階段,。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)務(wù)社工”）被稱為醫(yī)患真情的“擺渡人”。近年來(lái),，隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施,，衛(wèi)生健康理念從以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變，從關(guān)注人患的“病”到關(guān)注患病的“人”,?！敖】怠倍值暮x不僅是疾病的治愈，更來(lái)自于心靈的安寧與社會(huì)的關(guān)愛(ài),。作為醫(yī)患溝通的“鏈接師”,，醫(yī)務(wù)社工能夠?qū)⑨t(yī)生專業(yè)術(shù)語(yǔ)“翻譯”給患者的同時(shí)將患者的需求“傳輸”給醫(yī)生。醫(yī)務(wù)社工用暖心而專業(yè)的服務(wù)填補(bǔ)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與患者社會(huì)需求之間的縫隙,，幫助患者及其家屬預(yù)防,、緩解和解決因疾病導(dǎo)致的情緒、心理和社會(huì)問(wèn)題,，給予患者及其家屬更全面的關(guān)懷,，進(jìn)而提升醫(yī)療效果。讓患者開(kāi)始看見(jiàn)更完整的個(gè)人,，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作重新定義著生物醫(yī)學(xué),。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在國(guó)內(nèi)的發(fā)展有哪些瓶頸待破？如何將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大框架中,，是我國(guó)醫(yī)療界面臨的問(wèn)題,。在諸多問(wèn)題中，如何培養(yǎng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)需要,、病人需求的復(fù)合型專業(yè)醫(yī)務(wù)社工是最大的挑戰(zhàn),。目前，僅有為數(shù)不多的院校開(kāi)設(shè)了相關(guān)專業(yè),，但由于課程設(shè)置中缺乏醫(yī)學(xué),、心理學(xué)等醫(yī)療知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中難以勝任醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,，無(wú)法對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好的溝通與服務(wù),。對(duì)于高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才,、不斷提高醫(yī)務(wù)社工的能力和個(gè)人素養(yǎng)極為重要,。醫(yī)務(wù)社工除了需要掌握必要的通識(shí)性社會(huì)工作知識(shí)以外，還要掌握醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí),，包括醫(yī)療體系,、保障體系、患者康復(fù)機(jī)制等相關(guān)信息,。除此以外,，在提倡人文關(guān)懷的大背景下，醫(yī)務(wù)社工還需要具備一定的心理和社會(huì)知識(shí)以適應(yīng)情況復(fù)雜多變的醫(yī)療場(chǎng)域,。針對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)存在專業(yè)性不強(qiáng)等問(wèn)題,，筆者主張從醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)模式的完善抓起，具體包括以下幾方面,。社工+醫(yī)學(xué)：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的“根”,。醫(yī)務(wù)社工區(qū)別其他類型的社工，不僅是服務(wù)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)換,，更多的是專業(yè)知識(shí)的重構(gòu),。在醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)這個(gè)特殊的場(chǎng)域工作，面對(duì)著焦慮感日益劇增的病人及家屬,，依靠傳統(tǒng)社工的知識(shí)體系顯然無(wú)法滿足案主需求,。在人才培養(yǎng)方案中增加醫(yī)學(xué)內(nèi)容勢(shì)在必行。哪些課程可以進(jìn)入人才培養(yǎng)方案是首先要解決的問(wèn)題,。醫(yī)務(wù)社工第一身份是社會(huì)工作者,，醫(yī)學(xué)知識(shí)可以作為醫(yī)務(wù)社工的底色和基礎(chǔ)。因此,，開(kāi)設(shè)“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“醫(yī)患溝通”“醫(yī)院管理”“醫(yī)學(xué)人文”“全科醫(yī)學(xué)”等基礎(chǔ)性,、人文性較強(qiáng)的課程,，可完善醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)性結(jié)構(gòu),。社工+藝術(shù)：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的“魂”,。具備初步醫(yī)學(xué)知識(shí)給醫(yī)務(wù)社工增加了醫(yī)學(xué)底色。如何化解服務(wù)對(duì)象的焦慮感,，使其回歸全人,、回歸生活、回歸社會(huì),，是醫(yī)務(wù)社工的重要角色,。“藝術(shù)治療”中的音樂(lè)藝術(shù)和語(yǔ)言藝術(shù),，在舒緩病人及其家屬的緊張情緒方面具有獨(dú)特價(jià)值,。醫(yī)務(wù)社工具備一些藝術(shù)素養(yǎng)，將有利于滿足服務(wù)對(duì)象的需求,。音樂(lè)藝術(shù)的節(jié)奏美能讓人賞心悅目,，擺脫疾病的困擾。臨床證明,，“音樂(lè)治療”對(duì)精神類病人的康復(fù)效果明顯,。“敘事治療”能根據(jù)不同的語(yǔ)境與服務(wù)對(duì)象在敘事與對(duì)話中產(chǎn)生共鳴,，贏得信賴,；地方性、民族性,、歷史性,，群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的非遺文化能觸動(dòng)服務(wù)對(duì)象的心靈，產(chǎn)生新的生活動(dòng)力,。人文藝術(shù)類課程的開(kāi)設(shè),，使得醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的學(xué)生具有了自己獨(dú)特的“文化之魂”。社工+心理學(xué)：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的“神”,。醫(yī)務(wù)社工接觸的所有案主,，都具有某種程度上的心理障礙。及時(shí)排解服務(wù)對(duì)象的緊張情緒,，干預(yù),、化解病人及家屬的心理危機(jī)，是醫(yī)務(wù)社工的職責(zé)所在,。新文科背景下,，社會(huì)工作與心理學(xué)融合的步伐越來(lái)越大、程度越來(lái)越深,，大多數(shù)院校的社會(huì)工作專業(yè)都開(kāi)設(shè)了“社會(huì)心理學(xué)”課程,。這對(duì)社工學(xué)子掌握社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)體的影響、辯證分析病人的心理疾病具有參考價(jià)值。但還不夠,，還應(yīng)開(kāi)設(shè)“基礎(chǔ)心理學(xué)”課程,，讓學(xué)生具備基礎(chǔ)性的心理學(xué)理論知識(shí)，初涉心理學(xué)的實(shí)務(wù),。心理學(xué)有關(guān)知識(shí)的掌握將提升醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)生的“神”,，讓他們?cè)趶氖屡R床社工中游刃有余。社工+醫(yī)院課堂：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的“本”,。社會(huì)工作專業(yè)實(shí)務(wù)性,、操作性強(qiáng)。學(xué)校課堂上接受系統(tǒng)的理論教學(xué)無(wú)法代替實(shí)務(wù)能力的提升,，獲得服務(wù)案主的綜合素質(zhì),。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的學(xué)生最終的工作領(lǐng)域是醫(yī)院，其成效如何需要醫(yī)療健康系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員以及病人的裁定,。因此,，健全醫(yī)校聯(lián)合機(jī)制，整合高校和醫(yī)院資源,，建立“學(xué)校+醫(yī)院”的雙重訓(xùn)練模式是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)的較好選擇,。把課堂設(shè)在醫(yī)院，在“醫(yī)務(wù)社會(huì)工作課堂”里學(xué)生既可以接受理論課學(xué)習(xí),，還有機(jī)會(huì)接觸各種不同類型的服務(wù)對(duì)象,，增加學(xué)生的可感知性。同時(shí)建立與公益組織,、社工機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，引導(dǎo)社會(huì)力量從學(xué)術(shù)引領(lǐng)、項(xiàng)目支持,、專業(yè)推廣等方面發(fā)揮作用,，豐富醫(yī)務(wù)社會(huì)工作資源體系，不斷提升醫(yī)務(wù)社會(huì)工作行業(yè)影響力,，助力醫(yī)務(wù)社工專業(yè)化,、職業(yè)化水平。在健康中國(guó)背景下,，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的價(jià)值顯得愈發(fā)重要,。當(dāng)前，符合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)需求,、復(fù)合型的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才,，是制約醫(yī)務(wù)社會(huì)工作高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸。突破這一瓶頸,，需要人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性實(shí)踐,?！吧绻?”的人才培養(yǎng)模式的核心是跨學(xué)科融合，在構(gòu)建人才培養(yǎng)共同體中培養(yǎng)復(fù)合型,、應(yīng)用型醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才,。（本文系國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)與全球共享研究”（20&ZD122）階段性成果）（作者單位：湘南學(xué)院音樂(lè)學(xué)院、教育科學(xué)與法學(xué)學(xué)院）
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