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-虛熱,、熱不入陰故上浮 腋下及委中(腘窩)有汗 日期：2021-01-07 15:35:19 來源：倪海廈專輯 編輯：zadmin 115.手足紅赤如火燒之感 臉熱 手腳通紅-虛熱,、熱不入陰故上浮 姓名 性別 年齡及體型 來診日期 200-1 L, J F 16，瘦 04/01/2008 來診原因：自五,、六歲開始,，手足紅赤如火燒之感，額熱臉涼,，月經(jīng)正常,。身體熱，手足時(shí)熱時(shí)好,。師問：體重有無增加,。答曰：無。->師問體重增減乃是欲查其寒熱,，一般而言體重增加是有熱,，體重減輕是有寒,。 問診： 生理期：正常。 睡眠：睡時(shí)身溫,。 口渴：無,，會(huì)忘記喝水。 體力：好,。 胃口：好,。 大便：每日行。 小便：淡黃,。 掌額溫度：額熱但頰涼,。 問汗：從不出汗。->師問完此問題后就立刻開四逆湯生附子 頭身： 其他： 脈診：虛數(shù),。 望診： 1,、舌診：淡白紅。 2,、眼診：腎陽不足,、肝有損傷(圈紋以及破洞)。 診斷：虛熱,、熱不入陰故上浮,。(寒極生熱) 中藥處方： 生附子二錢 干姜二錢 炙甘草四錢 生地三錢 天花三錢 淮山三錢 山茱萸三錢 梔子三錢 黃芩三錢 二付 九碗煮三碗 早晚飯前 解說： 1、此人望診即為四逆(因手掌腳掌皆紅赤),，四逆之證并不一定指四肢冰冷,。 2、此人常將手足浸入冰水之中,，但過不久反而更熱,。(因寒會(huì)生大熱) 3、問體重是因?yàn)槔锖瞬粫?huì)變胖,，而此人體型極瘦,，更證明里寒無疑。 4,、此人陰陽俱虛,，故必須同時(shí)開滋陰之藥，如同汽車電池若無水則電力無從蓄,，因此陽也需陰之助以得守,。 5、此女心臟之營養(yǎng)無法入心,，散至手足,，因此四肢的紅色為心的營養(yǎng)。又此人從不出汗故知心臟有問題。 備注： 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期：2008/04/04 姓名 性別 年齡及體型 來診日期 200-2 L, J F 16, very thin 2008/04/04 來診原因：服前方后舌不麻,，手足冷下了,。但晚上因太熱而無法睡。身熱重,，但降溫的時(shí)間縮短了(以前最久要兩天才能降溫),。手足色紅亦退。曬太陽時(shí)幾乎無法呼吸(因此人毛孔閉塞),。小腿皮膚干癢(汗因?yàn)槊组]塞過久汗想要出來但是出不來),。 問診 口渴：口渴有了，喜冷飲,。 問汗：腋下及委中(腘窩)有汗,。 頭身：身多數(shù)熱，無關(guān)節(jié)痛,。 大便：正常,。 胃口：好。 生理期：正常,。2~3周后月經(jīng)來,。 其他：無惡寒了。不惡風(fēng),、無頭項(xiàng)強(qiáng),、無惡心、有時(shí)心跳很快(因?yàn)閮?nèi)太熱,，心臟想將毛孔打開但打不開,，胸中的熱散不出來),、無咳嗽,、服藥后小便量增加不多、嗅覺正常,、無心臟病史,。 脈診：脈稍浮數(shù)。 望診： 1,、舌診：淡白紅,。 診斷：表邪沒有透發(fā)。 中藥處方： 葛根五錢 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草二錢 大棗十枚 生姜兩片 麻黃二錢 杏仁三錢 五付 六碗煮兩碗 早晚飯前 解說： (1) 此人病已走表回到病之初,。若能表汗透發(fā),，水循環(huán)回復(fù)正常，則不會(huì)身熱,。 (2) 此人因毛孔閉塞過久,，故需要使用麻黃來將毛孔打開。 備注： 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期： 姓名 性別 年齡及體型 來診日期 200-3 L, J F 16 04/11/2008 來診原因：服完前方。 問診： 問汗：汗未出,。 手足溫度：足痛且熱,，自述為肌肉痛。白天較痛,，下午2~3PM最痛(小腸經(jīng)流注的時(shí)間,，小腸管下肢的血液循環(huán))，晚上仍有痛,。 小便：量未增,。 生理期：尚未來。 胃口：好轉(zhuǎn),。 大便：正常,。 口渴：無，室溫飲,。 體力：下降,。 其他：服完藥喉麻。 脈診：稍數(shù)有力,。 望診： 1,、舌診：淡紅，有點(diǎn),。 腹診： 耳診： 診斷：病在脾陽不振,，下焦仍瘀。 針灸處方： 大都->滎穴,，時(shí)針 太白->本穴,，不分虛實(shí)皆可治 合谷 外關(guān)->要令她發(fā)汗，故淺刺就可 三陰交 陰陵泉 地機(jī)->利脾濕,，刺在肌肉層即可,，不用深針 中藥處方： 同4/1方 改 桂枝五錢 白芍一兩 生姜兩片 大棗十枚 三付 九碗煮三晚 早晚飯前 解說： 痛在肌肉，足痛過于手痛,，故白芍的量大于桂枝,，且桂枝湯解肌。 備注： 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期： 姓名 性別 年齡及體型 來診日期 200-4 L, J F 16, 瘦 04/22/2008 來診原因： 周末吃藥之后有些變量,，腳會(huì)在晚上燒痛得醒來,，所以老師要她今日回診。目前還剩下兩包藥,。 問診 早上通常吃牛奶(冰冷飲)加麥片,，手足早上冷，但平時(shí)熱,，手及腋下有汗,。手足紅好多了，熱較嚴(yán)重。當(dāng)熱來時(shí),，有燒熱感,，大便每日，仍無汗(身體),。本周末有吃冰,，朋友請(qǐng)客。不畏風(fēng),。睡時(shí)身溫,。無口渴。 脈診：右脈較不規(guī)則,，左脈弦細(xì)數(shù),，脈數(shù)有力且浮。 望診： 1,、舌診：不太伸出,、紅干，邊緣深紅,。 診斷：表仍不開,，陽實(shí)。(病患喝了含生附的藥方之后,，身體會(huì)發(fā)熱,，但是就是沒有流汗。此為陽實(shí),，要靠麻黃來發(fā)汗,。) 中藥處方： 從 4/16 藥方所剩下的兩包藥中，取出生附子,。然后加入: 麻黃三錢 杏仁三錢 (兩包) (麻黃與杏仁要等量) 解說： (1) 原本藥吃得很合適,，但經(jīng)過周末之后，卻有變量,?？赡苡衅渌蛩厮斐伞?/p> (2) 師曰: 此病患原本吃生附后,，腋下會(huì)流汗，但因身體仍無汗,，所以換成麻黃,。若有皮膚病，原不用發(fā)表之藥,。但以此病患的情況,，必須要發(fā)表，汗出即好。 備注： 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期： 姓名 性別 年齡及體型 來診日期 200-5 L, J F 16, 瘦 04/25/2008 來診原因： 手足灼熱痛,，毛孔緊閉,。 問診 問汗：只有手與腳有點(diǎn)汗，其他地方則無發(fā)汗,。 口渴：不渴,。 小便：無增多。 胃口：服藥后胃脹,。 其他：病好轉(zhuǎn)中,，手足熱退些。服了上劑之后,，心跳加快一點(diǎn),。快速走時(shí),，會(huì)呼吸短促(短氣),。皮膚仍干燥，灼熱時(shí)會(huì)發(fā)癢,。 脈診： 望診： 舌診：淡白紅,。 診斷：病人進(jìn)步中，但皮表仍無出汗,。 中藥處方： 麻黃三錢 杏仁三錢 薏仁三錢 甘草三錢->發(fā)表 桂枝四錢 白芍五錢 生姜兩片 大棗十枚->解肌 山茱萸三錢 淮山三錢->補(bǔ)津液 三付 九碗煮三碗 早晚飯前 解說： (1) 將此癥當(dāng)作干癬治療,，用麻杏薏甘湯，同癥同治,。 (2) 今天的治療,，換個(gè)方向，若繼續(xù)使用生附,，怕心臟負(fù)荷不了,。 (3) 加入薏仁，心臟則不會(huì)生悸,；其藥性不入心臟,，所以不會(huì)有脫水的問題。 (4) 倪師建議病患若有呼吸急促時(shí),，可找冰箱等冷空氣,，吸入冷空氣即可 (心喜寒)。 (5) 師曰: 「青龍(麻黃)宣肺治心臟,?！?/p> 備注： 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期：復(fù)診病人 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： 200-6 L, J 女 少年 2008年5月2日 來診原因：手足心發(fā)熱。 問診：還有兩碗藥未喝 1,、 仍無汗出,。 2,、 睡眠良好，有時(shí)足底痛醒,。足熱退很多,。 3、 服上次的方無胃脹,。 4,、 小便增加了。 脈診： 望診： 1,、舌診：淡紅白 2,、眼診： 診斷： 進(jìn)步中 針灸處方： 中藥處方： 同4/25方用400caps 8x3 before meals 4/25處方：麻黃三錢，杏仁三錢 苡仁五錢 炙甘草三錢 桂枝四錢 白芍五錢 生姜二片 大棗十個(gè),，梔子三錢 黃芩三錢,，淮山三錢 山萸肉三錢 解說：病人在運(yùn)動(dòng)之后還沒有汗出，毛孔還沒有打開,。方中有麻黃湯和桂枝湯,，目的是希望能打開毛孔，苡仁去一下皮下的濕積,，梔子和黃芩去熱,。 病人月經(jīng)正常，證明心陽好,。手心是紅色,，觸診溫度正常，說明用藥方向是對(duì)的,。此人心臟好但肺之毛孔閉鎖,，心熱發(fā)散不出去，全部流到四肢末梢,。 備注： |
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