作者：De novo

夏天到了，最令人著迷的莫過于吹著晚風(fēng)搭配海鮮啤酒,。不過要小心,，一口海鮮一口酒，尿酸結(jié)晶滿身走,，痛風(fēng)也將伴隨著晚風(fēng)如期而至,！

不同的飲品會造成不同的痛風(fēng)患病風(fēng)險，對于愛飲酒或愛喝高糖飲料的人來說,，他們患上痛風(fēng)的風(fēng)險將會更大,。

痛風(fēng)有多痛？

“無論是鐵釘?shù)尼斎?，還是繩索的束縛,，亦或是匕首的劃傷，以及烈火的灼燒,，都沒有它令人痛苦,。”早在公元一世紀(jì),，希臘醫(yī)生Cappadocia就對于痛風(fēng)進行了這樣的描述,。[1]

不難看出患有痛風(fēng)之后，患者的生活質(zhì)量將會急劇下降,，有的甚至連生活都無法自理,。

痛風(fēng)是如何形成的？

痛風(fēng)是一種代謝性疾病,，與人體尿酸含量直接相關(guān),。如果尿酸在體內(nèi)的含量過高，會在關(guān)節(jié)處形成尿酸鹽結(jié)晶并堆積,，當(dāng)身體運動時關(guān)節(jié)摩擦就會產(chǎn)生劇烈的疼痛,。因此在體檢過程中，血清尿酸含量過高就會意味著痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險較大,。這時往往需要對飲食及生活習(xí)慣加以控制,，不過值得注意的是血清尿酸含量高并不一定會患有痛風(fēng)，防止尿酸結(jié)晶才是遠離痛風(fēng)的關(guān)鍵,。

尿酸結(jié)晶（作者拍攝）

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,，微溶于水，易結(jié)晶,，成年人體內(nèi)約有1.1克的尿酸,，是血漿中非蛋白氮源的重要組成之一,。如果長期大量食用高嘌呤食物，如海鮮,，豆制品等,，就容易造成體內(nèi)尿酸含量偏高。除此之外,，飲酒后,，酒精的代謝物乳酸會抑制尿酸的正常代謝，容易導(dǎo)致體內(nèi)尿酸滯留,，當(dāng)含量增加超過臨界值后,，就會形成結(jié)晶，引發(fā)痛風(fēng),。

蒜蓉生蠔（作者拍攝）

咖啡居然能減少痛風(fēng)風(fēng)險,？

不過令人驚喜的是，近期日本一項調(diào)查研究表明,，喝咖啡似乎與痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險降低有關(guān),。[2]研究人員對超15萬人的咖啡飲用情況、血清尿酸含量及痛風(fēng)發(fā)病率進行了對比,，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，被調(diào)查人群的血清尿酸含量與咖啡消費量并沒有顯著關(guān)系，但痛風(fēng)的發(fā)病率卻與咖啡的消費量呈顯著負相關(guān),，愛喝咖啡的人群中患有痛風(fēng)的人比例較低,。

近期一項關(guān)于小鼠痛風(fēng)模型的研究也佐證了這一統(tǒng)計結(jié)果，巴西科學(xué)家通過對于咖啡提取物治療患有痛風(fēng)的小鼠,，結(jié)果表明經(jīng)咖啡提取物處理的小鼠會減輕的痛風(fēng)癥狀,，因此咖啡有可能成為急性痛風(fēng)治療的潛在候選者。[3]

但是,，咖啡是否真的可以減輕痛風(fēng)的癥狀,，目前結(jié)論尚不明確，其原理仍不清楚,?？赡茉蛑皇强Х戎械募谆S嘌呤類化合物（如：咖啡因）在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物，如可可堿[4],，可能對于尿酸結(jié)晶過程有高效的抑制作用,，并可能促使已形成的尿酸結(jié)晶溶解，以降低痛風(fēng)風(fēng)險,。[5]不過,，痛風(fēng)的發(fā)病機制十分復(fù)雜，其影響因素眾多,，這些前沿研究結(jié)果尚處于理論研究階段,，科學(xué)的藥物治療仍是現(xiàn)階段治療痛風(fēng)的主要方式,。

咖啡因、可可堿,、尿酸化學(xué)結(jié)構(gòu)（作者繪制）

如何科學(xué)預(yù)防痛風(fēng)？

預(yù)防和緩解痛風(fēng)的方式非常多,，其中多喝水,、多運動、規(guī)律作息的性價比最高,。而當(dāng)您在發(fā)現(xiàn)血清尿酸含量過高后,，一方面要降低嘌呤類食物的攝入，比如少食海鮮,、豆制品,、動物內(nèi)臟等。另一方面要注意避免抑制自身尿酸的代謝,，比如酒精,、高糖水果和飲料中的果糖等，都會抑制尿酸從體內(nèi)排出,，因此也會導(dǎo)致血清尿酸含量升高,，增加痛風(fēng)風(fēng)險。

思考題：小明有麻辣小龍蝦425只,，蒜蓉扇貝167只,，烤生蠔396只，啤酒10箱,。今天小明喝了1箱啤酒,，吃了小龍蝦81只，扇貝26只,，生蠔14只,，請問現(xiàn)在小明有什么？

答案：痛風(fēng)（bushi）

參考文獻：

[1] Barnett R. Gout[J]. The Lancet, 2018, 391(10140): 2595.

[2] Shirai Y, Nakayama A, Kawamura Y, et al. Coffee Consumption Reduces Gout Risk Independently of Serum Uric Acid Levels: Mendelian Randomization Analyses Across Ancestry Populations[J]. ACR Open Rheumatology, 2022, 4(6): 534.

[3] Matosinhos R C, Bezerra J P, Barros C H, et al. Coffea arabica extracts and their chemical constituents in a murine model of gouty arthritis: How they modulate pain and inflammation[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2022, 284: 114778.

[4] Tang-Liu D D, Williams R L, Riegelman S. Disposition of caffeine and its metabolites in man[J]. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 1983, 224(1): 180-185.

[5] Grases F, Rodriguez A, Costa-Bauza A. Theobromine inhibits uric acid crystallization. A potential application in the treatment of uric acid nephrolithiasis[J]. PLoS One, 2014, 9(10): e111184.

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