扳機點是位于骨骼肌緊繃帶上的離散的,、局部的、過度刺激的點,。他們產(chǎn)生局部疼痛并經(jīng)常伴隨慢性肌肉骨骼疾病,。

患者可能會出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛，導(dǎo)致受影響肌肉的活動范圍減小,。這些肌肉包括用于保持身體姿勢的肌肉,，如頸部、肩部和骨盆腰帶,。扳機點也可能表現(xiàn)為緊張性頭痛,、耳鳴、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛,、腿部活動范圍減小和腰痛,。

扳機點定義

扳機點是一個高度敏感的局部區(qū)域,該區(qū)域?qū)毫γ舾?并且會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性疼痛,身上幾乎所有的軟組織都可以存在扳機點,包括肌,、筋膜、骨膜,、韌帶及皮膚,。

肌筋膜扳機點是存在于骨骼肌組織及骨骼肌筋膜(通常是肌腱或肌腱膜)上的扳機點。

扳機點的癥狀轉(zhuǎn)移模式

每一塊肌扳機點疼痛會轉(zhuǎn)移到其他部位,其疼痛轉(zhuǎn)移模式類似于心臟病發(fā)作所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移痛,。對于肌筋膜扳機點轉(zhuǎn)移疼痛普遍的理論是脊髓匯聚理論和脊髓外溢理論,。

根據(jù)脊髓匯聚理論,感知肌的知覺和疼痛的神經(jīng)元與身體其他部位肌的感覺神經(jīng)元會集中在一起,將信號通過這個脊髓中的神經(jīng)通路傳到腦部時,腦無法判斷疼痛來自于哪一條肌,并且因此轉(zhuǎn)移疼痛到?jīng)]有扳機點的肌上。

脊髓外溢理論認(rèn)為當(dāng)強烈的疼痛信號從有扳機點存在肌的感覺神經(jīng)元傳入脊髓,電位的活動會溢出而造成神經(jīng)通路中來自其他沒有扳機點的肌的中間神經(jīng)元變得活躍,中間神經(jīng)元攜帶疼痛的信號到腦,雖然這些肌中并不會產(chǎn)生疼痛的損傷,但中間神經(jīng)元仍告訴腦部這些肌也會疼痛,。

實際上,疼痛已經(jīng)從有扳機點的肌上被轉(zhuǎn)移到?jīng)]有扳機點的肌上,。

潛在的觸發(fā)點不會引起自發(fā)性疼痛，但可能會限制運動或?qū)е录∪鉄o力,。當(dāng)壓力直接作用于某個潛在觸發(fā)點時,，出現(xiàn)肌肉受限或無力的患者可能會意識到疼痛源于該點。

如果A 肌和B 肌的感覺神經(jīng)元在脊髓匯聚,那么當(dāng)A 肌的感覺和B 肌一般傳遞信息的通路傳到腦時,腦無法判斷疼痛是源自于A 肌還是B 肌,。

因此疼痛可能會錯誤定位到B 肌。在這樣的情況下,腦會認(rèn)為因為扳機點產(chǎn)生的疼痛信號來自A 肌和B 肌,。