變臉的心梗

老年病科權(quán)威專家的父親今年96歲了，血壓沒(méi)問(wèn)題,、血糖沒(méi)問(wèn)題,、血脂沒(méi)問(wèn)題、吃得好,、幾乎沒(méi)生過(guò)?。〕藞?jiān)持運(yùn)動(dòng)做操以外,，離不開(kāi)齊主任的“三件叮囑”：1.警惕會(huì)“變臉”的心梗2.注意調(diào)藥3.注意保暖,，有穿有脫。

齊主任提醒大家,，進(jìn)入秋天了,，晝夜溫差變大，老年人容易出現(xiàn)一種會(huì)“變臉”的心梗！這種心梗往往會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的癥狀,，很多老年人會(huì)忽略從而導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生,。為什么這種特殊的心梗容易找上老年人？它又有什么特點(diǎn)呢,？

這種會(huì)“變臉”的心梗多是血管痙攣導(dǎo)致,。入秋后，晝夜溫差大,，導(dǎo)致血管持續(xù)性地收縮痙攣,，導(dǎo)致斑塊破裂，堵塞血管誘發(fā)心梗,。

根據(jù)數(shù)據(jù),，晝夜溫差在10-15攝氏度時(shí)，心梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是6.9%,，而當(dāng)晝夜溫差到15攝氏度以上,，心梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)直接上升到11.1%。

這種會(huì)“變臉”的心梗往往不會(huì)出現(xiàn)典型心梗發(fā)作的癥狀,，而偽裝成其它疾病,，出現(xiàn)一些意想不到的癥狀。

典型的心梗發(fā)作癥狀：瀕死感,、心前區(qū)壓榨樣疼痛,、胸悶、出汗,、15分鐘內(nèi)自行緩解或服藥后緩解是心絞痛,，超過(guò)15分鐘還不緩解警惕心梗。

01偽裝成胃病

這種會(huì)“變臉”的心梗會(huì)偽裝成胃病,，出現(xiàn)一些看似是胃病的癥狀：如腹部疼痛,、惡心嘔吐等。

50歲的莊先生,，夜里毫無(wú)征兆地腹部一陣疼痛,，在睡夢(mèng)中的他瞬間驚醒。起初以為是普通的胃痛,，喝點(diǎn)熱水緩了緩，可是卻忽重忽輕地疼了一小時(shí),，吃了胃藥也沒(méi)有緩解,，痛感越來(lái)越明顯，像是有誰(shuí)使勁揪扯著肚子,。凌晨三點(diǎn)多,，莊先生開(kāi)車到醫(yī)院急診，醫(yī)生建議做心電圖,，但莊先生拒絕,，堅(jiān)持只求配藥回家,，后來(lái)莊先生感到從未有過(guò)的疲倦感，腹部的疼痛比任何時(shí)候都劇烈,，完全失去了意識(shí),，陷入昏迷。后來(lái),，莊先生回憶：事發(fā)前一個(gè)星期的晚上,，他也有過(guò)一次“胃痛”痛醒，只是時(shí)間較短沒(méi)有在意,。

假胃病,、真心梗的特點(diǎn)：

1.跟飲食無(wú)關(guān)，用胃藥不管用

2.沒(méi)有按壓痛

3.有些伴有胸悶,、憋氣,、出冷汗等不適感

02偽裝成頸椎病

專家的一位老病號(hào)，最近感覺(jué)頸椎病又犯了,，脖子酸脹痛,，但是又跟以前不大一樣，這次頸椎痛脖子可以自由活動(dòng)不受限,，而且是一會(huì)疼一會(huì)不疼,，到骨科檢查頸椎確實(shí)有點(diǎn)問(wèn)題，貼了膏藥就回家了,。但是他反復(fù)發(fā)作,，而且這次感覺(jué)到胸悶、上不來(lái)氣,，到急診室做心電圖是發(fā)生心肌梗死了,。

偽裝成頸椎病的心梗

【頸椎病】有壓痛點(diǎn)、持續(xù)性的疼痛或麻,、活動(dòng)脖子手臂后加重

【真心?！?/strong>無(wú)壓痛點(diǎn)、多表現(xiàn)為左上肢酸脹痛,、多為陣發(fā)性的,、活動(dòng)脖子手臂后沒(méi)有加重，但運(yùn)動(dòng)后加重

03偽裝成牙痛

假牙痛,、真心梗的特點(diǎn)：

1.跟飲食無(wú)關(guān)

2.找不到具體是哪顆牙齒疼

3.與行為有關(guān),，勞動(dòng)、用力,、生氣,、運(yùn)動(dòng)，牙痛就犯了，停下來(lái)又好了

04無(wú)痛感

很多老年人因?yàn)槎嗖」泊?，?duì)疼痛反應(yīng)遲鈍,，心梗發(fā)作時(shí)常常沒(méi)有癥狀，但是有一個(gè)信號(hào)可以引起我們警惕——打蔫,！

如果老年人無(wú)緣由地 “蔫了”,、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠,、頭沉重,、走不動(dòng)路，同時(shí)伴有臉色不好,、手腳發(fā)涼,、呼吸困難等，要警惕可能會(huì)發(fā)生無(wú)痛性心梗,。

如果不好判斷就量一下血壓,，一般表現(xiàn)為血壓降低、心率加快（達(dá)到120,、130次/分鐘）,，此時(shí)要趕緊把老人送醫(yī)院。

專家?guī)?lái)了一種能夠?qū)剐墓５男隆昂隈R”——作用在靶點(diǎn)的新型降血脂藥,，它的降脂效果可達(dá)50-70%,，還可逆轉(zhuǎn)斑塊，不用天天吃藥,，對(duì)肝腎負(fù)擔(dān)輕,。

特點(diǎn)一：降脂效果好

可促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝，降脂效果可達(dá)50-70%,，降低動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生,。

特點(diǎn)二：可逆轉(zhuǎn)斑塊

這種新型降脂藥第一是讓斑塊表面的纖維帽變厚，讓不穩(wěn)定斑塊變穩(wěn)定,；第二讓斑塊中的脂質(zhì)被逐漸吸收代謝,，越來(lái)越少；第三讓斑塊的體積變小,，達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊,、預(yù)防心梗的目的。

特點(diǎn)三：不用天天吃藥

它其實(shí)是一種針劑,，可以自己給自己打,，而且看不見(jiàn)針頭，可以打在肚子,、胳膊、大腿等肌肉厚實(shí)的地方，沒(méi)有疼痛感,。一個(gè)月打兩次即可,。

現(xiàn)在它也納入了醫(yī)保范疇，每個(gè)月兩支也只用自費(fèi)80元左右,，對(duì)于心腦血管高危人群來(lái)說(shuō),，這是一個(gè)福音。

哪些人適合用新型降脂藥,？

1.有心腦血管疾病但服用他汀血脂仍不達(dá)標(biāo)

2.他汀類藥物不耐受

3.急性心梗,、反復(fù)心絞痛、急性腦卒中人群

4.做完支架和搭橋的人群

5.遺傳性高膽固醇血癥人群

具體適不適合使用,，一定要咨詢醫(yī)生,。