原創(chuàng) 蛋蛋姐
讀透傷寒
2022-09-15 09:30發(fā)表于山東
俗話說“十人九胃”,，大部分人的胃多多少少都有點問題,，我在看病的時候，很多人都會說自己有“胃脹,、胃痛,、胃堵、胃酸,、口臭”的癥狀,，這說明國人的胃，并沒有那么健康,。胃疼怎么辦,？很簡單！有一個專門克制胃疼的中成藥,，它就是大名鼎鼎的“小建中湯合劑”,。小建中湯,，出自《傷寒論》，是醫(yī)圣張仲景的名方,，在日本,，漢方醫(yī)學家贊揚它“治腹痛如神”。為了讓大家加深印象,，先講一個案例吧,，這個案例是日本名醫(yī)大塚敬節(jié)的。1947年,，有一個17歲的女士通過剖宮產(chǎn)的方式生了一個孩子,。術后，這個女士一直肚子疼,，嚴重到需要彎著腰才能走路的程度,，可以說每天都在腹痛中度過。當時醫(yī)療條件落后,，查了半天,，也沒查出究竟什么病，只能找中醫(yī)試試,。1950年,，她找到大塚敬節(jié)先生（日本漢方名家），大塚敬節(jié)給她開了小建中湯,，半個月的量,。吃完后，疼痛消失了,。后來,，這個女士又患了痔瘡。去醫(yī)院做手術時,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她肛門附近有一個堅硬的金屬物,，已經(jīng)突破了肛管，只能通過手術取了出來,，取出后一看，居然是一把已經(jīng)發(fā)黑的止血鉗——原來,，那位女士在做剖腹產(chǎn)時,，由于醫(yī)生的疏忽，居然把止血鉗留在了她的肚子中,，從此給她帶去了漫長的痛苦,。而更令人驚訝的是，止血鉗在腹中所導致的劇烈腹痛,，居然靠服用小建中湯止住了,。所以,，大塚敬節(jié)由衷贊嘆小建中湯——治腹痛如神。后來,，他還用小建中湯治療腹膜炎疼痛,、疝氣腹痛、胃癌疼痛,，取得了很好地療效,。看到這個案例，是不是覺得有點不可思議,？真的只能用“神乎其神”這四個字來形容了,。這個案例刊登在《漢方診療三十年》一書中，這個案例,，我讀了好幾年都忘不了,，給我印象太深刻了。當時他老人家用的是湯劑,，現(xiàn)在這個方子已經(jīng)有了中成藥,，所以，我們就講講中成藥的成分（成分完全相同）,。桂枝9克,，白芍18克，生姜9克,，炙甘草6克,，大棗6個，飴糖30克,。水煎服,。其止痛思路也很簡單,，那就是“溫中補虛，調(diào)和肝脾”,。這8個字,，就能概括此方的作用機理。溫中,，就是溫暖中焦，中焦就是脾胃,，脾胃都在肚子里,，所以這個方子有溫暖肚子的作用。大家都有過腹痛的經(jīng)歷（尤其是女同胞痛經(jīng)的時候）,，肚子疼的時候,，我們都習慣性地用手按住肚子，或者用暖水袋捂在肚子上,，就能止疼,。捂著肚子也好，用暖水袋燙著也好,，都是給肚子增加熱量,。肚子熱量充足了，疼痛就緩下來了,，這就叫溫中止痛,。為什么溫中能止痛呢？因為肚子之所以劇痛,，是因為有寒邪,。寒邪是冬天的邪氣，它生性凝滯,，就像冬天會把河流凍住一樣,，寒邪也會把經(jīng)脈給凍住。經(jīng)脈是流通氣血的,，每時每刻都在周流,，一刻不能停留。如果寒邪入侵,，凝滯住了經(jīng)脈,，經(jīng)脈就會不通，不通則痛,。所以,，絕大多數(shù)肚子疼，其實都是寒邪在里面搗亂,。大家有興趣可以讀一讀《素問·舉痛論》,，里面講了許許多多疼痛的機理，但是,，最常見的致痛原因,，就是寒邪凝滯！寒凝作痛,，不但最常見，而且疼起來最劇烈,。好了,，既然知道了寒邪凝滯,，會造成劇烈腹痛，那么要想止痛,，先來溫暖一下就行了,。這個方子中，桂枝,、甘草,、飴糖、大棗,、飴糖,，都是溫性藥物。我們先來講飴糖,，因為飴糖的功能非常多,，而且非常重要。啥是飴糖??？其實就是用大麥、小麥,、高粱,、粟米等熬制的溏稀，看起來像是蜂蜜一樣粘稠,，吃上去也甜甜的,。很多人小時候，沒有那么多豐盛的糖果,，就吃飴糖當零食,。飴糖是溫性的，又很甜,，所以藥物學著作都說它“甘溫”,。溫，就是溫中散寒,，寒邪沒了,，經(jīng)脈“解凍”了，通了,，就不會那么疼了,。甘，有“甘緩”的作用,。啥叫“甘緩”,？比如疼痛很急迫，一下子疼你的受不了，吃上點“甘味”藥,，就能緩住疼痛,，雖然不能讓疼痛立馬消失，但是它能讓疼痛不那么劇烈,，蜂蜜其實就有這個功能,。飴糖同時具備以上兩個作用，所以,，它非常重要,，是方中的老大。而且,，它用量高達30克,，是整個方子中用量最多的，如果你嫌少,，可以用到60克也沒問題,，它甜甜的，本來就是一味食品,，多吃點沒關系,，止疼效果更好。說完君藥“飴糖”,，我們再來說說另一位很重要的藥：芍藥,。芍藥，是一種花,，它的根可以入藥,。它能干什么呢？就是柔肝,。我們知道,，肝屬木，脾胃屬土,，正常情況下木能克土,，當然，這種“克”是輕柔的,，更類似于父親對兒子的教導,。當土虛的時候，肝木對脾土的克制就會加強,，這叫“肝乘脾”,，這就不是管教了，而是虐待了,。脾胃一旦被肝克制太厲害了,，那就會加劇疼痛,。本來就有寒邪，又加上肝氣來犯,，就像俗話說的“屋漏偏逢連夜雨”,。怎么辦呢？這個方子中,，就派白芍去解決“肝”這方面的問題。白芍味酸,，它能收斂肝氣,，讓肝氣不那么強橫。把肝管住了,，脾就能獲得喘息的機會,，就不會那么疼痛了。飴糖是溫的,，白芍是寒的,，所以白芍把飴糖的溫性降低了，所以,，后面還要再加一些溫中的藥,，比如桂枝、生姜等,。其中的桂枝,，是這個方子中最熱的一味藥。它可以補火助陽,，全身陽氣提振起來了,，才能溫暖肚腹。而且,，桂枝是辛味的,，飴糖是甘味的，辛甘可以合化為陽,，增強了溫陽散寒的功能,。然后是生姜。生姜也是熱性的,，我們都吃過生姜,，吃到胃里熱辣辣的，可見其性溫熱,，能夠溫胃散寒,，治療急性胃痛。最后還有炙甘草和大棗,。這兩味藥,，也都是溫性的，而且都是甜味的。溫能散寒,，散寒可以止痛,。甘甜能夠緩急，緩急也能止痛,。所以,，炙甘草和大棗，在這里可以輔助飴糖,，起到溫中補虛,、緩急止痛的功能。以上就是整個“小建中湯”的方解,。非常簡單,，以溫中散寒為主，柔肝緩急為輔,，具有強烈的止痛效果,。胃潰瘍最典型的表現(xiàn)就是胃痛,。而且，疼起來會非常急迫,，而且喜歡用手按著,，此時，就可以用小建中湯緩急止痛,。十二指腸，是連接胃和小腸的一段,，這個部位最容易發(fā)生潰瘍,，醫(yī)學上稱之為“十二指腸球部潰瘍”，表現(xiàn)為胃痛,、腹痛,，也可以用小建中湯止痛。它不但能止痛,，還能促進黏膜修復,。痛經(jīng),，其主要原因也是因為寒氣凝結,、肝氣來乘，所以,，小建中湯也可以治療痛經(jīng)問題,。經(jīng)期前喝上點小建中湯合劑,，就可以有效減輕痛經(jīng)。以上就是小建中湯的組方思路和應用了,，小伙伴們學會了嗎,，以后胃痛，千萬別忘記小建中湯哦,！
主編簡介：蛋蛋姐,，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)8年制,，主業(yè)醫(yī)生看病,，業(yè)余撰稿科普。 |
