青年期精神分裂癥

公安局楊向龍之女,20歲,經(jīng)前突然發(fā)狂,打鬧怒罵,不避親疏,。目神混濁、呆滯,、目赤,、舌尖赤、苔黃厚,舌左瘀斑成條,脈沉滑,?？h醫(yī)院內(nèi)科診為“青年期精神分裂癥,狂躁型”用強(qiáng)力安眠鎮(zhèn)靜劑無效。從心火亢盛,夾猴血,痰熱上攻,予拙擬“滌痰清腦湯”加去瘀之品:

生石膏 200 克,丹皮,紫草各 15 克,大黃,、芒硝(沖),、黃芩、黃柏,、煅碟石,、生鐵落、夜交藤各 30 克,菖蒲、郁金,、生桃仁紅花各15克,生地45克,黃連 10 克,天竺黃 10克,膽南星10克,甘草 10 克,竹瀝1瓶(對(duì)人),人工牛黃 2克(沖),青黛15克(包),。

上方服2 劑,經(jīng)通,下黑血塊甚多,神清,打鬧止,夜可安睡。又連服 7劑,每次瀉下膠粘狀大便 3~4次,恢復(fù)學(xué)業(yè),追訪至參加工作,未犯,。滌痰清腦湯為余 60 年代末所創(chuàng),原方有犀角,因價(jià)昂,遂以石膏,、丹皮、紫草代之,亦效,。治約 40 余例,多數(shù)在 1 周內(nèi)康復(fù),無復(fù)發(fā),。本型病人,多由五志過極化火,夾痰上攻神明所致,用藥寒涼攻瀉無所不用其極,愈后當(dāng)調(diào)理脾胃以杜生痰之源,愉悅情懷,以免復(fù)發(fā)。

腦外傷性精神病

續(xù)成丁,男,45歲,農(nóng)機(jī)廠工人,。1987年10月3日初診:7 年前車禍撞傷右頭部,昏迷 2 晝夜,。脫險(xiǎn)后精神失常,四處亂跑,無片刻安靜,或無故哭笑,答非所問。經(jīng)山醫(yī)二院腦血流圖示:“雙項(xiàng)腦A搏動(dòng)薄弱,大腦儲(chǔ)血量不足,。用藥年余不效,。漸漸項(xiàng)強(qiáng)不能轉(zhuǎn)側(cè),形成“歪脖子”已3 年多。近來左半身麻木,頭痛,頭皮麻木,下肢凹陷性水腫,。面色如醉,隱隱有青色,。脈細(xì)澀,舌淡潤(rùn),乃外傷瘀阻腦部。唐容川氏云:“一切不治之癥,皆由不善法瘀所致,。謹(jǐn)遵教言,予益氣活血化瘀法:

生芪,、粉葛根各 100克,當(dāng)歸、川芎各 30 克,赤芍,、炙草,、桃仁、花紅,、地龍,、僵蠶、桂枝,、白芷各 10 克,車前子 10克(包),麝香0.15克(沖),生姜10片,棗 10枚,水與黃酒各半煎服,5劑,。

10月 23 日二診:“歪脖子”狀已愈,腫消,頭痛未發(fā)。自覺7年來第一次感到頭腦清楚,許多受傷前忘記之事,忽然想到好幾起,對(duì)自身感覺亦較清楚,。目前腰困極重,原方加腎四味,、骨碎補(bǔ)各30克,7劑。

11 月 13 日三診:除多夢(mèng)外,諸癥均愈,。