國家藥監(jiān)局的一條通知,酚酞片禁用了。大多數(shù)人對“酚酞”的印象,,是初中學(xué)習(xí)化學(xué)時所用的“酸堿指示劑”,,因為其在酸性和中性溶液中無色,在堿性條件下會顯現(xiàn)為紫紅色,。作為藥物口服,,可以刺激腸道神經(jīng)促進(jìn)腸蠕動,產(chǎn)生緩瀉作用,。 酚酞片又稱為果導(dǎo)片,,華子曾問過老藥師這個名字的由來。得到的回答是,,因為藥片有水果香味,,又有導(dǎo)瀉作用,所以被稱為“果導(dǎo)”,。不過華子沒有吃過這個藥物,,具體味道也不得而知,以后也沒有機會再嘗試了,。 一,、酚酞片因為副作用大而禁用酚酞片在服用之后會刺激腸壁神經(jīng),通過增強結(jié)腸蠕動,、抑制腸道內(nèi)水分的吸收,,使水和電解質(zhì)在腸道內(nèi)蓄積,軟化糞便而緩解便秘癥狀,。而且其作用持久,,相對于其他瀉藥而言更加溫和,價格也十分便宜,,所以受到很多便秘患者的歡迎,。 但是酚酞片屬于刺激性瀉藥,它是通過對腸道神經(jīng)產(chǎn)生刺激而發(fā)揮作用,。人體的神經(jīng)有一個特性,,就是在經(jīng)常性受到某種刺激時,會趨于“麻木”,,敏感性降低,,以至于藥物劑量越吃越大,不服藥就無法排便,,形成藥物依賴性,。 而且在長期使用酚酞片的時候,腸道的神經(jīng)系統(tǒng)容易受損,,還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的便秘,。如果超量使用或是濫用,,還會造成鉀、鈉,、鈣,、鎂等離子紊亂,就可能誘發(fā)心律失常,、肌肉痙攣,、乏力、精神失常等不良反應(yīng),。 酚酞片對神經(jīng)系統(tǒng)造成的不良反應(yīng),,有可能是不可逆的。而且在動物試驗中,,酚酞片還有致癌作用,。在最近的幾年,醫(yī)院的醫(yī)生幾乎不用酚酞片來治療便秘了,,但是有很多人自行購買酚酞片服用,,還有人用來減肥,有些假冒的減肥保健品中,,還會違法加入酚酞成分,。很多國家早已禁用了酚酞片,我國的禁用也是勢在必行,。 二,、其他的刺激性瀉藥還能服嗎隨著酚酞片的禁用,還有一個名詞進(jìn)入大眾視野,,就是“刺激性瀉藥”,,現(xiàn)在稱為“接觸性瀉藥”。酚酞作為這類瀉藥中的代表藥物,,許多的不良反應(yīng)是此類藥物共有的,。其他的同類藥物主要為中藥,有大黃,、番瀉葉,、蘆薈等,這些植物含有蒽醌,,與酚酞作用相似,,也可以直接作用于結(jié)腸神經(jīng),增加結(jié)腸蠕動,。 很多人問華子,,酚酞片禁用了,與其同類的瀉藥還能使用嗎,?華子回答說,,既然沒被禁止,,就仍然可以使用。但是刺激性瀉藥都會造成相似的不良反應(yīng),,并不作為治療便秘的首選用藥,。通常只有在其他藥物無效時,才考慮使用,。 三、常用其他類瀉藥1,、滑潤性瀉藥:在發(fā)生糞便嵌頓的時候,,可以用高濃度的甘油、山梨醇,、液體石蠟等物質(zhì)制成的開塞露,,由肛門注入腸道,可以直接軟化滑潤糞便,,并且由于高滲透壓刺激腸壁引起排便反應(yīng),。 2、高滲性瀉藥:口服乳果糖,、山梨醇,、硫酸鎂等藥物,這些物質(zhì)不會被消化吸收,,而在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,,把腸道之外的液體吸入腸道,稀釋軟化糞便而輔助排便,。 3,、容積性瀉藥:也稱為膨脹性瀉藥,主要是聚乙二醇類藥物,,如聚乙二醇4000粉劑,。口服后不被消化吸收,,在腸內(nèi)吸水膨脹形成膠體,,使糞便變軟、體積增大,,刺激腸道蠕動進(jìn)行排便,。其本身的作用與膳食纖維相似,在瀉藥中安全性較高,。 4,、胃腸動力藥:如多潘利酮、莫沙必利,、西沙必利等藥物,,通過增加胃腸動力,,增強胃腸蠕動,加速腸內(nèi)容物的排出,。 在上述藥物都無效的情況下,,才考慮使用刺激性瀉藥,而且要注意不能長期連續(xù)使用,。 |
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