從肝脾關系,、肝腎關系,、脾腎虧虛與肝郁演變及歸屬等幾個角度，分析一個人脾腎兩虛肝郁兼見證該如何調理,。

中醫(yī)肝脾功能關系

肝,，屬木，性喜調達,，主疏泄,；

脾，屬土,，喜燥惡濕,，主運化。

一個人只有肝木疏瀉有度,，脾胃運化正常,，則氣血調和，肝體得養(yǎng)，肝氣調暢,，肝絡通利,。

一個人如果肝氣失疏，則肝會克伐脾土,，導致中焦脾胃運化失司,，這是肝郁者為什么常多見出現脘腹脹滿、納差,、不欲飲食的脾胃癥狀,。

再者，肝藏血,，脾統(tǒng)血,，如果脾虛失攝，血液就會溢出脈外導致各種出血癥狀,，比如肝郁者病久可見脾大,、脾功能亢進、消化道出血和齒齦,、皮膚出血的癥狀,。

肝司筋，脾主肉,，如果肝脾病程進展,，病久則會逐漸耗氣傷津，脾虛虛弱,，所以常會出現神疲乏力,、懶言少語的癥狀。

所以現實生活中,，多見肝郁者常會肝脾同病,，所以古今中醫(yī)在面對肝郁癥時，常會兼顧中焦脾胃,，以防肝木克伐脾土導致脾臟疾病,，張仲景在《金匱要略》中所說的那樣：“見肝之病，知肝傳脾,，當先實脾,。”

可以看出,，肝脾兩臟關系密切,，在治療肝郁證時通常采用治肝實脾的方法，通過補益脾土以防土虛木乘,。

中醫(yī)肝腎關系

肝主疏泄以及肝郁證的關系

肝郁證屬于中醫(yī)郁癥,，相當于西醫(yī)的抑郁癥。

比如《證治匯補》中說到：“郁癥雖多，皆因氣不周流,?！敝赋龈斡糁C發(fā)生與氣機逆亂相關，而人之情志和機體氣機而調控的,。

肝性曲直,，喜歡舒暢、調達而惡抑郁,。

而肝主疏泄,，具有調節(jié)全身氣機的作用。

肝木調達,，會讓人之氣體向上向外宣發(fā),，使肝通而不滯，散而不郁,。從而具有“氣機升降之樞紐”的說法,。

肝氣主動、主升,，具有陽的特點,；而肝郁多表現為情緒低落、抑郁,、沉悶悲傷易哭等陰性特征,，陰陽二氣互為制約，此消彼長,。

肝之氣機的通常又是推動血、津液運行的基本條件,，所以肝的疏瀉功能正常,，才能保證五臟六腑氣血津液運行通暢，經脈通利,。同時調暢順達的情志,，是“陰平陽秘，精神乃致”的保障,。

肝腎同源的辯證關系:

從中醫(yī)五行理論分析,，肝性屬木，腎性屬水,，從水能生木的自然現象中得出,，“腎水之精以養(yǎng)肝木”的理論，這是肝腎“母子相生”的基礎,。

肝腎二臟互相影響,，“肝病及腎”表現為肝陽上亢，時間久了則會耗損腎陰，出現遺精等癥狀,。

神經虧損則可導致肝陰虧虛無以制約肝陽,，繼而出現眩暈、震顫,、頭痛等癥,。

腎為肝之母，腎陽虧虛,，不能鼓動肝氣升發(fā),，肝之疏泄功能隨之受阻，誘發(fā)情志抑郁,，導致肝郁,。

肝腎二臟同居下焦，腎藏精,，肝藏血,，有肝腎同源于“精血”之說。腎精充盈,，腎主骨生髓化生血液,，從而保證肝藏血功能正常，肝血不斷濡養(yǎng)腎精使精化生有源,。

精足血旺,，血旺精自足，肝腎精血相互滋生,。

肝腎二臟同盛同衰,，肝血虧虛可導致腎精受阻，而腎經虧損也會導致肝血不足,，血虛五一養(yǎng)清竅可導致精神恍惚等癥,。

所以，肝失疏泄,、肝血虧虛是肝郁的病理基礎,；而腎氣虧虛、腎精不足也是肝郁的病理基礎,。

從肝腎同源關系分析肝郁的治療,，可從養(yǎng)血柔肝疏肝方法，比如用柴胡疏肝散主治肝郁氣滯型肝郁的常見方劑,。

干預治療,，也可從補腎填精的方法，比如用補腎益神方治療腎氣虧虛的肝郁,。