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眾所周知，規(guī)律的體育運動有利于降低非傳染性疾病發(fā)病率和過早死亡的風(fēng)險有關(guān),。

WHO 2020版運動和久坐行為指南中建議,，成年人每周應(yīng)至少進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動或至少75-150分鐘的高強(qiáng)度有氧運動，或者相當(dāng)?shù)闹械葟?qiáng)度和高強(qiáng)度運動結(jié)合[1],。

目前越來越多的人在閑暇時進(jìn)行體育運動以維持健康[2-3],。然而，目前尚不清楚長期較高水平的高強(qiáng)度運動和中等強(qiáng)度運動是否與較低的死亡率相關(guān),。

近日,，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Dong Hoon Lee團(tuán)隊解答了這一問題，他們發(fā)現(xiàn)：每周300-600分鐘中強(qiáng)度運動或150-300分鐘高強(qiáng)度運動或兩者的等效組合，死亡風(fēng)險最低,。這一研究結(jié)果發(fā)表在著名期刊Circulation上[4],。

所以說，朋友們,，要想活得長,，咱們運動量還得加強(qiáng)加強(qiáng)啊！

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既往有研究表明,，在總運動量相同的情況下,，高強(qiáng)度運動占總運動量的比例較高與全因死亡率較低并不相關(guān)[5]。

然而,，在一項大型前瞻性研究中,，總運動量相同的情況下，較高比例的高強(qiáng)度運動與較低的死亡風(fēng)險相關(guān)[6],。也有研究得出了完全相反的結(jié)論,，一些在跑步者中進(jìn)行的研究表明，過量高強(qiáng)度運動對心血管疾?。–VD）存在不良影響[7-9],。這些發(fā)現(xiàn)表明，體育運動的健康獲益可能因強(qiáng)度和持續(xù)時間的差異而不同,。

由于這些研究都存在一定局限性,，包括研究人群較小，隨訪時間較短,，協(xié)變量信息不夠詳細(xì)等,。Dong Hoon Lee團(tuán)隊在本研究中納入了來自NHS（Nurses’ Health Study）和HPFS（Health Professionals Follow-Up Study）兩個大型前瞻性隊列的共116221名參與者數(shù)據(jù),。

在30年的隨訪中,，研究人員對參與者自我報告的體育活動進(jìn)行了超過15次詳細(xì)重復(fù)測量，可以最大限度地減少反向因果關(guān)系和個人測量誤差,，并分析長期不同強(qiáng)度的體育運動與全因死亡和特定原因死亡率之間的關(guān)聯(lián),。

為了量化體育運動的強(qiáng)度，研究團(tuán)隊定義了代謝當(dāng)量（MET）,，1MET=1kcal/kg/hour,，是一個人的靜息坐位代謝水平[10]。運動強(qiáng)度＜6METs的體育運動被定義為中等強(qiáng)度運動,，包括散步,、低強(qiáng)度體育鍛煉、舉重和健美操等,。運動強(qiáng)度≥6METs的體育運動被定義為高強(qiáng)度運動,，包括慢跑、跑步、游泳,、騎自行車,、其他有氧運動、打壁球/壁球或網(wǎng)球,、戶外工作,、爬樓梯等。根據(jù)每周不同強(qiáng)度運動時長計算中等強(qiáng)度運動和高強(qiáng)度運動,。

總體來看,，參與者平均年齡為66歲，平均BMI為26kg/㎡,。參與者沒有嚴(yán)重的慢性疾病如心血管疾病和癌癥等,，大多數(shù)參與者是白人，63%為女性,，在隨訪期間共報告47596例死亡,。高強(qiáng)度運動占比較高的參與者較年輕，高強(qiáng)度運動或中等強(qiáng)度運動較高的參與者更瘦,，酒精攝入量和飲食質(zhì)量評分較高,，吸煙率較低。

具體來看,，與沒有長期高強(qiáng)度運動習(xí)慣的參與者相比,，每周保持75-149分鐘高強(qiáng)度運動的參與者全因死亡風(fēng)險降低19%，CVD死亡風(fēng)險降低31%,，非CVD死亡風(fēng)險降低15%,。

2-4倍于指南建議運動量（高強(qiáng)度運動300-599分鐘/周）的參與者死亡風(fēng)險進(jìn)一步降低，全因死亡風(fēng)險降低約21%-23%,，CVD死亡風(fēng)險降低27%-33%,，非CVD死亡風(fēng)險降低19%。不過,，更高水平的運動量（高強(qiáng)度運動≥300分鐘/周）沒有進(jìn)一步降低死亡風(fēng)險,。

在長期中等強(qiáng)度運動方面，每周保持150-224和225-299分鐘中等強(qiáng)度運動的參與者的全因死亡風(fēng)險分別降低了20%和21%,，CVD死亡風(fēng)險分別降低22%和25%,，非CVD死亡風(fēng)險分別降低19%和20%。

2-4倍于指南建議運動量（中等強(qiáng)度運動300-599分鐘/周）的參與者死亡風(fēng)險進(jìn)一步降低,，全因死亡風(fēng)險降低26%-31%,，CVD死亡風(fēng)險降低28%-38%，非CVD死亡風(fēng)險降低25%-27%,。

中等強(qiáng)度運動,、高強(qiáng)度運動與死亡風(fēng)險的劑量反應(yīng)關(guān)系

對高強(qiáng)度運動和中等強(qiáng)度運動的聯(lián)合分析中，研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)在長期中等強(qiáng)度運動不足的人群中，高強(qiáng)度運動與全因死亡和特定原因死亡率之間存在很強(qiáng)的負(fù)相關(guān),，在長期中等強(qiáng)度運動達(dá)標(biāo)的人群中這一反向關(guān)聯(lián)較弱,。

在≥2倍指南建議中等強(qiáng)度運動運動量的人群中，高強(qiáng)度運動與全因死亡和特定原因死亡率之間沒有明顯的負(fù)相關(guān),。此外,，這種負(fù)相關(guān)在BMI較低的個體中較明顯。

MPA和VPA對降低死亡風(fēng)險的協(xié)同作用

研究團(tuán)隊進(jìn)一步分析了高強(qiáng)度運動占總運動量的比例對全因死亡和特定原因死亡風(fēng)險的影響,，發(fā)現(xiàn)與缺乏高強(qiáng)度運動的參與者相比,，有高強(qiáng)度運動的參與者的全因死亡率和因特異死亡風(fēng)險都較低。然而,，高強(qiáng)度運動占比超過25%后,，死亡風(fēng)險未進(jìn)一步降低。

在運動不足（1-149分鐘/周）或剛滿足指南建議運動量（150-299分鐘/周）的人群中,，增加高強(qiáng)度運動比例有利于降低死亡風(fēng)險,。不過，在≥2倍指南建議運動量的參與者中,，增加高強(qiáng)度運動比例不會使死亡風(fēng)險進(jìn)一步降低,。

高強(qiáng)度運動占總運動量的比例與全因死亡風(fēng)險的關(guān)系

另外，對CVD相關(guān)事件的分析表明,，與沒有高強(qiáng)度運動習(xí)慣的參與者相比,，達(dá)到指南推薦高強(qiáng)度運動運動量（75-149分鐘/周）的參與者CVD風(fēng)險降低22%，冠心病風(fēng)險降低25%,，卒中風(fēng)險降低14%,。達(dá)到指南推薦中等強(qiáng)度運動運動量（150-299分鐘/周）的參與者CVD、冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險降低5%-11%,。2-4倍于指南建議高強(qiáng)度運動或中等強(qiáng)度運動運動量的參與者,，心血管疾病和冠心病的風(fēng)險進(jìn)一步降低。

總的來說,，通過分析兩個大型前瞻性隊列研究的數(shù)據(jù),，研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)每周2-4倍于指南推薦運動量,，即300-600分鐘中強(qiáng)度運動或150-300分鐘高強(qiáng)度運動或兩者的等效組合,，死亡風(fēng)險最低。

在長期更高水平的高強(qiáng)度運動或中等強(qiáng)度運動人群中并沒有觀察到全因死亡風(fēng)險,、CVD死亡風(fēng)險和非CVD死亡風(fēng)險的進(jìn)一步降低,。此外，對于中等強(qiáng)度運動＜300分鐘/周的參與者,，高強(qiáng)度運動增加與較低的死亡風(fēng)險相關(guān),，在中等強(qiáng)度運動≥300分鐘/周的參與者中，高強(qiáng)度運動增加對死亡風(fēng)險的影響不大。

最后,，祝大家中秋節(jié)快樂~