曹某,，女,，47歲，1996年12月6日就診,。周身肢體關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵一月余,。陰雨天疼痛加劇，患者雙手,、腕,、肘、膝,、踝,、足關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,、僵硬,，手指呈梭形腫脹，雙膝關(guān)節(jié)因疼痛不敢伸直,、行走,，右腕關(guān)節(jié)橈骨莖突處可觸到一黃豆大小結(jié)節(jié)，苔薄膩,、脈弦緊,。查ESR：80nm/h，RF：(+),。證屬風寒濕痹,，治擬祛風散寒，除濕通絡(luò),，佐以化痰祛瘀,。處方：五積散處方：蒼白術(shù)各15g,，桔梗18g,、麻黃、枳殼,、陳皮各15g,、厚樸、干姜各12g,、姜半夏,、茯苓,、甘草、白芷,、當歸,、白芍、川芎,、肉桂各9g,。加全蟲5g、海風藤10g,、清風藤10g,、雞血藤15g，炙甘草10g,。上藥進服七帖,，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，腫脹基本消退,，晨僵亦好轉(zhuǎn),。原方再進月余，關(guān)節(jié)腫痛全除,，晨僵消失,，復查血沉15mm/h，類風濕因子陰性,。按,；本例痹證日久，正虛邪戀,，氣血運行不暢,，瘀阻于絡(luò)，津凝為痰,，痰瘀痹阻而發(fā)病,。因此治療上一方面要祛風散寒，除濕清熱散外來之邪,，又要化痰祛瘀,、活血通絡(luò)祛內(nèi)在之邪。五積散方溶溫陽散寒祛風,、理氣化痰除濕,、養(yǎng)血活血通絡(luò)于一方，切合病機,，故獲良效,。