“纏腰龍”“蛇串瘡”,，這些名字你聽說過嗎？其實,，這指的是“帶狀皰疹”,，相傳這種簇集水泡圍著腰繞一圈，就會要人性命,。

雖然這個說法過于夸張,，但是帶狀皰疹帶來的劇烈疼痛可真不是開玩笑的。

一,、“纏腰龍”親歷者：痛不欲生,，苦不堪言

去年8月底，我在化療后感覺左腿很沉,，以為是化療引起的,，所以沒有當(dāng)一回事。

到了9月15日的時候,，腳底長了3個很痛的小泡,，疼痛還會向左腿上游走。第二天,，已經(jīng)是放射性疼痛,，已經(jīng)痛得無法入睡和走路，于是去醫(yī)院做了B超和抽血檢查,，但是并沒有發(fā)現(xiàn)問題,。

到了18日，已經(jīng)痛得無法下床活動,，腳面和腿上也出現(xiàn)了幾個小水泡,，我無法形容這種精神上的疼痛是幾級疼痛。在拍了照發(fā)給在廣州皮膚病醫(yī)院工作的弟弟后,，弟弟說這是帶狀皰疹,，后來醫(yī)生也確認(rèn)了確實是帶狀皰疹。

19日開始住院治療,，腿上的水皰一天就冒出來很多,，像有成千上萬條毒蛇在左腿的神經(jīng)上流串，這種疼痛讓人苦不堪言、痛不欲生,。

住院兩周后終于能下地走路,，但是仍然能感覺有很多蛇在左腿上游走，堅持吃藥一個月后才能好好入睡,，直至半年后才感覺恢復(fù)正常,。

二、狡猾的“帶狀皰疹”

該患者歷經(jīng)20多天的較長潛伏期,，幾經(jīng)折騰才知道是過腰蛇,，而且起初水皰長在腳底下、腿上,，患者沒有意識到帶狀皰疹的可能,。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒而引起的，該病毒可以經(jīng)過飛沫和接觸進(jìn)行傳播,，原發(fā)感染主要會引起水痘,，在恢復(fù)后該病毒并未從體內(nèi)清除。一旦遇到機體抵抗力降低的時候,，潛伏在人體內(nèi)的病毒就會被激活,，通過感覺神經(jīng)再轉(zhuǎn)移至皮膚而引起帶狀皰疹。

帶狀皰疹在早期可能不會出現(xiàn)水皰疹,，皰疹出現(xiàn)時通常是沿著單側(cè)周圍神經(jīng)分布,，特征是簇集性或散在的小水泡，常發(fā)生在一側(cè)的腋下,、前胸,、腰部以及頭面部等，水泡在結(jié)痂脫落后會出現(xiàn)暫時性的色素沉著或淡紅斑,。

得了帶狀皰疹,，會出現(xiàn)閃電樣、自發(fā)性刀割樣,、燒灼樣或緊束樣的疼痛感,，輕觸皮膚就會出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛。

帶狀皰疹還會帶來神經(jīng)痛（PHN）,，也是帶狀皰疹最常見的一種慢性并發(fā)癥,。

有研究表明，帶狀皰疹和PHN的患病率分別是7.7%和2.3%,，PHN的發(fā)生率會隨著帶狀皰疹發(fā)生后時間的延長而降低。

由于PHN帶來嚴(yán)重的疼痛,，給患者帶來多方面的危害,，極大地影響了患者的身體功能、生活質(zhì)量以及心理健康，超40%患者有中-重度睡眠障礙,，60%患者曾有過自殺的想法,。

三、“要命”的帶狀皰疹,，怎么治療,？

帶狀皰疹神經(jīng)痛，“痛起來要人命”,，帶狀皰疹早期,，常有5類藥物可用。

·抗病毒藥物

在患了帶狀皰疹后,，足量,、按時、足療程使用抗病毒藥物是治療的基礎(chǔ),，在患病的72小時內(nèi)使用抗病毒治療效果最佳,，目前常用的抗病毒藥物是阿昔洛韋和伐昔洛韋。

·營養(yǎng)神經(jīng)藥物

水痘-帶狀皰疹病毒會對神經(jīng)造成直接攻擊,，所以在治療帶狀皰疹的時候要注意保護(hù)受損的神經(jīng),，常用的對癥藥物有甲鈷胺、維生素B12,、維生素B1等,。

·止痛藥物

在上述治療之外，如果患者有劇烈疼痛的癥狀,，還需要進(jìn)行止痛治療,，如果沒有禁忌證，首選作用強,、起效快的非甾體類抗炎藥物,，比如布洛芬和雙氯芬酸鈉等。一般來說,，鈣通道拮抗劑是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的首選藥物,。

·糖皮質(zhì)激素

在進(jìn)行及時、規(guī)范,、系統(tǒng)性治療的前提下,，在帶狀皰疹發(fā)病早期使用糖皮質(zhì)激素來抑制炎癥的過程，加快皮疹愈合的速度,。但處于急性期是否使用糖皮質(zhì)激素,，還存在爭議。

·局部用藥

除了上述治療治療之外,，還要注意預(yù)防皮損區(qū)發(fā)生感染以及加速皮疹愈合,。

在出疹早期可以使用低能量的氦氖激光進(jìn)行照射治療,；在皰疹破潰前可以外用阿昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑等,；在皰疹破潰后,，可以外用2%莫匹羅星軟膏、0.5%新霉素軟膏等,。

四,、它愛找50歲以上的人群

帶狀皰疹重要的風(fēng)險因素之一是年齡，50歲及以上的人群屬于帶狀皰疹的高發(fā)人群,。據(jù)相關(guān)研究顯示,，大約有99.5%的50歲及以上成年人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，在我國50歲及以上的人群中,，每年有156萬的新發(fā)帶狀皰疹患者,。

此外，部分慢性病患者,，比如慢阻肺,、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、慢性腎病,、腫瘤等，由于這類人群的免疫功能較低或者使用了免疫抑制劑等因素,，所以也屬于帶狀皰疹的高危人群,。

預(yù)防大于治療，預(yù)防帶狀皰疹,，可以通過以下2個途徑：

接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效措施之一,，根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《老年失能預(yù)防核心信息》的建議，老年人應(yīng)該注射帶狀皰疹疫苗,。

養(yǎng)成健康的生活方式：比如適當(dāng)運動,、飲食合理均衡、樂觀積極的心態(tài),、不熬夜等,，能夠幫助身體保持較好的免疫力。

帶狀皰疹會給患者的身體和心理造成嚴(yán)重的影響,，對于患者來說,，及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療非常重要，其高危人群也要注意預(yù)防帶狀皰疹,。

參考資料：

[1]樊碧發(fā).帶狀皰疹神經(jīng)痛的全程管理[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報.2021年15期第16版

[2]每年約156萬中老年患上帶狀皰疹,！專家建議：盡快接種疫苗.健康時報.2022-03-07

[3]50歲及以上是帶狀皰疹高發(fā)人群！出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心.健康時報.2022-07-27