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1.患者基本情況： 2.現(xiàn)病史： 患者自覺(jué)右上前牙缺失伴牙齒高位萌出,，影響美觀，未行相關(guān)處理,，為求進(jìn)一步治療,，遂來(lái)我院就診。3.檢查與診斷： 檢查：恒牙列,，上中線右偏1mm,，牙列中無(wú)右上中切牙及左上尖牙，右上尖牙唇側(cè)高位阻生,，左側(cè)磨牙中性關(guān)系,，右側(cè)磨牙近中關(guān)系,；口腔衛(wèi)生良好,，牙齦色、形,、質(zhì)正常,，軟垢l°，齦上牙石（-）,，探診出血（-）,，探診深度<3mm,，牙松動(dòng)（一），根分又病變（-）,。X線片示：11缺失,；13高位阻生，23埋伏阻生,；牙槽骨未見(jiàn)明顯吸收,；18，28,，38,，48阻生。4.診斷：（1）左側(cè)安氏l類錯(cuò)合,，右側(cè)安氏Ⅲ類錯(cuò)合,； （2）11缺失； （3）13唇側(cè)高位阻生,，23埋伏阻生,； 
5.治療方案與計(jì)劃： （1）拔除23,； （2）正畸移動(dòng)12至11位置,、13至12位置；（3）12牙冠延長(zhǎng)術(shù)后貼面修復(fù),，13調(diào)磨改形,； （4）18、28,、38,、48定期隨診，密切觀察,。結(jié)果：正畸移動(dòng)后的12與21的牙齦曲線形態(tài),、牙齦頂點(diǎn)高度的一致性得到了改善，解決了前牙區(qū)存在的美學(xué)問(wèn)題,。修復(fù)治療階段： 
結(jié)果：12貼面修復(fù),，保持了與21解剖外形的對(duì)稱。調(diào)磨13外形,，與左側(cè)側(cè)切牙牙冠外形協(xié)調(diào)一致,。（1）正畸移動(dòng)天然牙修復(fù)牙齒缺失：牙齒缺失的患者通常采用固定義齒、可摘局部義齒或種植等方法進(jìn)行修復(fù)，而通過(guò)正畸移動(dòng)天然牙的方法修復(fù)缺牙區(qū),，則能更好地發(fā)揮天然牙美觀與行使各種功能的優(yōu)勢(shì),。（2）牙冠延長(zhǎng)術(shù)改善前牙牙齦曲線形態(tài)與牙齦頂點(diǎn)高度：對(duì)于前牙美學(xué)區(qū)缺牙的患者，在正畸治療后應(yīng)考慮美學(xué)平衡感,，若存在影響美學(xué)平衡感的問(wèn)題,，可通過(guò)牙冠延長(zhǎng)術(shù)進(jìn)行矯正。（3）貼面修復(fù)和調(diào)磨改善牙齒形態(tài)：本病例利用正畸移動(dòng)天然牙,，通過(guò)牙冠延長(zhǎng)術(shù)修整12牙齦曲線形態(tài)與牙齦頂點(diǎn)位置,，而后采用貼面修復(fù)和調(diào)磨改型13，使12,、13與左側(cè)11,、12的牙冠形態(tài)對(duì)稱協(xié)調(diào)，最少量磨除健康牙體,，最大限度地改善前牙區(qū)的美學(xué)問(wèn)題,。（4）本病例存在的不足：13移入12位置后，齦緣形態(tài)與位置與22未能完全對(duì)稱,，但考慮22術(shù)后齦緣位置變高,，反而不美觀，選擇不調(diào)整22齦緣位置,。此外,，12頸部縮窄明顯，12恢復(fù)成21的牙冠形態(tài)存在一定的難度,，在今后臨床工作中,，充分考慮患者的美觀要求，酌情采用,。
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