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記者剛到門診時，王素梅教授正在接診一名患有注意缺陷多動癥的患兒,。 患兒10歲左右,，已在王素梅教授這兒接受了很長時間的治療，此次前來復(fù)診,、調(diào)方,。經(jīng)過治療，患兒的癥狀改善了許多,，媽媽的喜悅之情溢于言表,。患兒告訴我們,，上次從醫(yī)院就診至今,，他的數(shù)學(xué)成績從60多分上升到80多分，語文成績考到了90多分,。 患兒注意力難以集中,，情緒不穩(wěn)、容易沖動，一般伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難,。王素梅教授說到,，家長通常在發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)習(xí)成績下降、不愿意上學(xué)等異常狀況后,，才找到醫(yī)生看病診治,。因此，孩子注意力不集中的癥狀改善后,，學(xué)習(xí)成績也隨之提升,。 在門診室里，這樣的孩子每天都有很多,，大多是多動癥,、抽動癥患兒。兒童精神疾病較為復(fù)雜,，有時候單純西藥治療也不能奏效,，家長苦于求醫(yī)無門。 王素梅教授說到,，大部分患兒家長到北京知名兒童精神科看病效果不理想時,，就會尋求中醫(yī)藥治療。此外,，許多患兒家長在互相交流時,，推薦了中醫(yī)藥治療。因此,，慕名前來尋求中醫(yī)治療,，這樣就醫(yī)不僅少走彎路，治療療程縮短,，治療效果也更明顯,。 中醫(yī)學(xué)里沒有抑郁癥,，根據(jù)其臨床癥狀,，將其歸為“郁證”、“癲證”范疇,。其病因主要與情志所傷有關(guān),，病機演變是情志所傷，肝氣郁結(jié),，導(dǎo)致肝失疏泄,、脾失健運、心失所養(yǎng),，臟腑陰陽氣血失調(diào),。王素梅教授認為，不能把所有的病都總結(jié)為肝郁，還有氣郁,、脾郁,、心郁等等。中醫(yī)講究辨證施治,，要根據(jù)不同的表現(xiàn)來診斷,，而不是一概以肝氣郁結(jié)論治。某些治療抑郁癥的西藥有明確的規(guī)定,，6歲以下的兒童不能服用,，只有8歲以上的兒童才能服用。比如,，治療中重度抑郁癥的藥物氟西汀,、舍曲林等，在為青少年開藥時,，要從小劑量逐漸加量,，最后達到足以控制病情的劑量,?？偟膩碚f，兒童要慎用西藥,。對于抑郁癥而言,，中藥疏肝理氣是最主要的一步?？梢杂檬韪?、理氣、行瘀,、安神中成藥來治療,，如逍遙丸、越菊丸,、歸脾丸,；也有湯藥，如黃連溫膽湯,、理氣平肝散等,。此外，如果抑郁癥兒童有食欲下降,、面色蒼白,、身體消瘦等體虛的表現(xiàn)，還可以服用歸脾丸,。對于脾氣暴躁,、易怒沖動的孩子，首先安神定志，其次消肝火,。所以,，中藥是從根本上來治療的。總而言之,，中醫(yī)重在辨證施治,，根據(jù)患者病情不同情況，不同時期來辨證施治,，才能得到比較好的效果,。王素梅教授說到,，家長通常是發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)習(xí)成績下降、不愿意上學(xué),、成天悶在家里,、不與父母交流，每天把自己關(guān)在房間,，到點來吃飯,，吃完就走人等異常狀態(tài)后，找醫(yī)生看病診治,，這才得知孩子患了抑郁癥,。抑郁癥有獨特癥候群，“情緒低落,，對事情不感興趣”只是其中一種,，還包括其他癥狀。在家長看來是很微小的事情,，卻往往提示孩子有抑郁癥的可能性,。學(xué)習(xí)成績下降，甚至不愿上學(xué),。孩子不會說不想上學(xué),，而是到了校門口就會喊肚子疼、喊頭疼,，他們會用軀體癥狀來掩蓋情志上的改變,。執(zhí)行力下降。厭學(xué),、做事拖拉等是青少年抑郁突出表現(xiàn),，即行動功能受限。比如：一篇課文或者一個作業(yè)本該很快完成,，但是他往往在那發(fā)呆,，再想事兒,，或者毫無目的地做些其他的事，學(xué)習(xí)效率明顯下降,。兒童抑郁會表現(xiàn)出情緒暴躁,，突發(fā)不可控，抑郁癥成人患者則表現(xiàn)得默默無言,。孩子會突然和家長老師發(fā)脾氣,、起沖突。這種沖突往往是超乎尋常,，普通人不高興時,，可能轉(zhuǎn)身離開、不理人等等,，但是抑郁癥孩子一定會暴跳如雷,，突然就跟家長大吵，給旁人的感受就是“這么一點小事,，至于嗎,？”厭世情緒，不愿意情感交流,，有些孩子覺得活著沒有意思,，上學(xué)也沒有意思，他的話越來越少,，眼神越來越迷亂,，沒有目的性,。眾所周知,，抑郁癥青少年會有突發(fā)性的不可控情緒——自殺行為、暴力行為,。王素梅教授說到,，有些孩子和家長發(fā)生沖突后，到廚房里拿起菜刀就要去砍他的爸爸媽媽,。綜上因素使得抑郁癥孩子更加“自閉”,，不愿與人交流、來往,，不愿上學(xué),、感興趣的事越來越少，每天無聲無息,。此外,，還有一些常見軀體癥狀，如：疲乏無力,、食欲下降,、體重減輕,，或者突然暴飲暴食等等。中西醫(yī)結(jié)合——優(yōu)于單純西藥或中藥治療中醫(yī)講究“因人而異,，辨證施治”,，首先疾病診斷必須明確，其次,，根據(jù)病情情況,，采取不同治療手段。例如：針對輕度抑郁來說,，中醫(yī)和西醫(yī)首先持有一致觀點,，即先不用藥物治療，而是心理疏導(dǎo),。輕度抑郁服用中藥大都可以治療,。王素梅教授指出，中藥主要是調(diào)理情志,、開淤理氣,。心情不舒暢，用疏肝藥物來平和肝火,，讓人愉悅暢通,，對外界有興趣，提升生活情趣,，這樣治療病情會好很多,。開淤理氣，主要針對抑郁癥早期,。另外,，中醫(yī)也講究“陰平陽秘精神治”，只有陰陽協(xié)調(diào),，身心才得以健康,。對于重度抑郁，中,、西醫(yī)結(jié)合對嚴重復(fù)雜的癥狀更有優(yōu)勢,。比如，抑郁癥患者脾氣暴躁,、睡眠困難,、甚至有自傷、他傷行為,，需用西藥控制這些急性癥狀,。同時，中藥調(diào)理要貫穿全程,，在疾病不同時期,，使用不同的治療手段和方藥進行調(diào)理,，效果才會好。王素梅教授提到,，西藥只針對疾病的癥狀,，卻無法緩解疾病并發(fā)癥。如：利培酮,、帕利哌酮,、百優(yōu)解接連上陣，只能控制抑郁癥狀,，但有時效果并不理想,。如果在不同時期，加入中藥治療,，提高食欲,、緩解頭暈頭痛、失眠等軀體不適癥狀,，身體痛苦消減,，心情隨之就會變愉悅。西藥治療聯(lián)合中藥調(diào)理根本,，這樣有助于疾病的控制,。這就是中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)于單純西藥治療的優(yōu)越性。孤獨癥,，又稱自閉癥,，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為,，興趣狹窄,、交流障礙、情感障礙及刻板行為等,。孤獨癥的孩子外在表現(xiàn)大都“表情淡漠”,。孤獨癥在臨床上主要采取康復(fù)訓(xùn)練的治療方法,，以促進患者的語言發(fā)育,，提高社會交往能力，掌握基本的生活技能和學(xué)習(xí)技能,。西藥并沒有針對孤獨癥核心癥狀的有效藥物,，但是中醫(yī)在這方面恰恰有一些優(yōu)勢，可以從根本上調(diào)節(jié)患者癥狀,。王素梅教授說到,，中醫(yī)學(xué)認為其根本在于，患者心神,、腦神,、大腦的發(fā)育認知的程度落后于正常孩子,。所以用中醫(yī)溫陽開竅、健腦,、益腎的方法,，可以從根本上提升孩子的認知水平和情感交流，以及語言表達,，解決臨床上一系列的難題,。其他形體的訓(xùn)練和心理治療，主要依賴于西醫(yī)的理論,。所以中西醫(yī)結(jié)合治療是互補,，大大提高孤獨癥譜系障礙孩子的生理功能和認知功能，能夠讓他們盡快融入社會,，擁有美好人生,。來源：國家衛(wèi)健委百姓健康頻道CHTV、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
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