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[作 者] 劉志忠 [單 位] 湖南省冷水江市同興醫(yī)院 [來 源] [全 文] 本方是家傳秘方，歷經(jīng)筆者近20余年的臨床應(yīng)用探討,，加以精研篩選加減,，在臨證中療效顯著。對中風(fēng)偏癱證,，在臨床中取證100例對照比較,，其中男78例，女22例,；年齡最小38歲,，最大80歲；好轉(zhuǎn)率為98%,，治愈率達(dá)85%,。 方劑組成：黃芪150g、川芎15~30g,、當(dāng)歸15~30g,、杜仲15g、赤芍,、牛膝,、桃仁,、天麻各15g、紅花10g,、膽星10g,、水蛭、地龍各10g,、蜈蚣2條,，通草3g、桂枝6g,、炙甘草6g,。水煎服，每日1劑,，每日3次,；或研末用開水沖服，每次20~30g,，每日3次,。 功效：益氣活血，滌痰化瘀,，熄風(fēng)通絡(luò),。 主治：中風(fēng)偏癱，口眼渦斜,，舌強(qiáng)言蹇,，偏身麻木，半身不遂,，神識昏蒙,。 方義：重用黃芪益氣生血；杜仲補(bǔ)益肝腎,，強(qiáng)筋壯骨,；當(dāng)歸，川芎,、桃仁,、紅花、赤芍,，水蛭行氣活血,，化瘀通絡(luò)止痛；天麻,，全蝎,，蜈蚣平肝熄風(fēng)通絡(luò)；膽星清熱化痰；通草,，桂枝溫經(jīng)活絡(luò),；炙甘草調(diào)和諸藥。 現(xiàn)代藥理表明：黃芪能興奮中樞神經(jīng),，有擴(kuò)張血管、降低血壓,、改善皮膚血液循環(huán)的作用,；杜仲、川芎,、當(dāng)歸,、赤芍、牛膝,、桃仁,、紅花，水蛭均有降血壓,，抗血栓,，抗凝血，擴(kuò)血管,，降低血液粘度作用,，可改善血液循環(huán)；天麻,、地龍,、蜈蚣、全蝎,、膽星有鎮(zhèn)靜,、抗驚厥、溶血作用,；對心血管有興奮作用,。桂枝、通草有刺激汗腺分泌,，擴(kuò)張皮膚血管作用,。 治療診斷標(biāo)準(zhǔn)： 據(jù)中華全國中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科分會1986~1906年在山東泰安召開的會議上制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行病名診斷，主證：口眼渦斜,，舌強(qiáng)言蹇,，偏身麻木，半身不遂,，神識昏蒙,。起病急驟，如暴風(fēng)之疾速，矢石之中的,。病發(fā)多有誘因,，未發(fā)之前常在先兆癥狀。好發(fā)年齡多在40歲以上,，具有主證兩個以上,，起病急驟，結(jié)合舌脈,、誘因,、年齡等方面的特點(diǎn)即可確定病名診斷。 療效評定標(biāo)準(zhǔn)： 采用計分法,，著眼于神志,，語言，運(yùn)動功能的恢復(fù)程度,。本病與西醫(yī)所稱的腦卒中大體相同,，腦卒中包括出血性腦血管病和缺血性腦血管病兩大類。出血性腦血管病主要有高血壓性腦出血,；缺血性腦血管病中主要有腦血栓形成,，腦血栓和暫時性腦缺血發(fā)作等。 病案舉例： 楊某,，女,，67歲，1993~12~3號門診,。右側(cè)上下肢完全性癱瘓7天,。患者7天前感覺頭暈,，右側(cè)麻木,，右上下肢無力。急送某職工醫(yī)院檢查治療,，診斷：腦血栓,，中風(fēng)右側(cè)偏癱證?；颊卟蛔≡?，要求中藥治療。T36度,，BP15/13Kpa,，神志清楚，語言蹇澀不流利,，反應(yīng)遲鈍,，口流涎水,，口苦，咽干,，右側(cè)上下肢完全性癱瘓,；舌質(zhì)暗，舌苔薄白,，舌下脈絡(luò)少許瘀點(diǎn),，脈遲、弦,、澀,。診斷：中風(fēng)偏癱證。(瘀阻經(jīng)絡(luò)型),。治法：益氣活血化瘀，滌痰熄風(fēng)通絡(luò),。自擬復(fù)癱回春湯加減：黃芪150g,、當(dāng)歸、川芎,、牛膝,、赤芍、桃仁各15g,、杜仲20g,、紅花、天麻,、僵蠶,、全蝎、地龍,、膽星,、條芩各10g、蜈蚣2條,，水蛭10g,、桂枝6g、通草3g,、炙甘草6g,。5劑，水煎服,，每日3次,。12月8日復(fù)診：自訴右側(cè)上下肢有輕微疼痛，由陪人攙扶能跛行,，痰涎減少,，語言清晰,，舌苔薄白，脈遲,、細(xì),、澀。以原方加減鞏固療效：黃芪150g,、當(dāng)歸,、川芎、赤芍各15g,、天麻,、紅花、桃仁,、地龍,、靈仙各10g、杜仲20g,、炙甘草6g,、丹參20g。10劑,，水煎服,，日3次。1994~01~10再診,。自訴右側(cè)疼痛消失,，自撐手杖步行駛，右手能握筷子,，舌質(zhì)正常,，脈沉遲虛。再以原方去僵蠶,，全蝎,，蜈蚣，加白術(shù),，阿膠,，共40劑病愈，生活完全自理,。 體會： 中風(fēng)又名'卒中',，多由憂思惱怒，飲食不節(jié),，或嗜酒及肥美食物,，房室所傷；勞累過度,，致陰陽失調(diào),，臟腑氣偏,，肝陽暴張，內(nèi)風(fēng)旋動,，氣血逆亂,，夾痰夾火，橫竄經(jīng)脈,，蒙蔽心竅而生,。《中風(fēng)銓》說：'五臟之性肝為暴,。'李尉生氏認(rèn)為,，本虛標(biāo)實是以'氣虛血瘀為多見'，急性的標(biāo)實以瘀血痰濁為主,，而后期的本虛'多以氣虛,，陰虛多見'，由實轉(zhuǎn)虛或發(fā)病即為虛證,。本方根據(jù)以上病機(jī)而設(shè)制,，標(biāo)本兼治，補(bǔ)益肝腎,、熄風(fēng)通絡(luò)、化瘀滌痰,，行氣活血藥溶于一體,，而隨證加減。對肝腎虧損,，痰濁血瘀,，肝風(fēng)內(nèi)動，肝陽上亢的偏癱療效顯著,。,，今特將祖?zhèn)髅胤街沃酗L(fēng)偏癱經(jīng)驗介紹出來貢獻(xiàn)于祖國，造福人類,，使中風(fēng)偏癱患者早日康復(fù),。 |
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